牛皺胃變位的診斷和非手術療法

（吉林省長嶺縣動物疫病預防控制中心 131500）

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牛皺胃變位分為右方變位與左方移位兩種。右方變位即皺胃仍在右側，系皺胃的順時針或逆時針轉位，一般稱皺胃扭轉，并呈急性過程。左方移位即皺胃從瓣胃的后面，由右側經腹底移入左側肋部，置于瘤胃和左腹壁之間，習慣稱皺胃左側移位，呈慢性經過。多發生在分娩過程或分娩前后，據統計分析表明，分娩后發病占94.5%，分娩前發病占4.1%。

1 病因

普遍將皺胃弛緩作為病因。當皺胃弛緩時，皺胃功能不良，形成擴張和充氣，容易因受壓而游走，往往先游走到瘤胃左方，然后進一步發展到瘤胃的左上方。弛緩的原因包括分娩期的努責、奶牛高產、消化不良、過食高蛋白精料引起胃酸過多以及代謝紊亂等。曾對800頭成年奶牛并一度發病增多的牧場進行了調查，結果表明，在經產牛日喂精料為4～5 kg時，本病的發生年僅1例（0.12%），近年來由于奶牛單產提高較快，經產牛的日喂精料量增至6～7 kg，發病數即成倍增加，每年分別達到1%～15%。當發現此因素后，又將精料日喂量壓縮到5～6 kg，發病率則明顯降低。這說明為較快提高產奶量，因而逐漸增加精料在日糧中所占比重，可能與本病的增多有關。

2 臨床癥狀

高產牛發生較多。食欲及胃腸蠕動減退，并始終呈波動性。消化紊亂，拒食精料、多汁料，但尚能食些干草等粗料。糞便量少，稀糊狀，由于胃腸弛緩，糞便多呈秘結，偶有腹瀉。糞便中很少見到隱血或其他附著物。多數病牛神態輕度沉郁，消化紊亂，呈現漸進性消瘦。瘤胃蠕動受抑制，有些牛呈現輕度腹痛。產奶量逐漸下降，一般可減少1/3～1/2，且隨病程的延長，最終可無奶。病程在1個月以上時，在左肷部可產生氣囊，氣囊的大小與病程的長短呈正比。病牛常發生中度或重度酮尿，乳中或呼氣有酮體氣味。如果無其他感染，體溫、呼吸和脈搏均無明顯變化。血液常規檢查時，各項指標均正常。

3 診斷

本病的早期診斷比較困難，但如果能采用多種方法綜合診斷也能得到可靠的結論。

聽診：在左側肩胛骨的下1/3水平延線第11～12肋間聽診時，可聽到皺胃內氣體通過液面而發出的“叮鈴”聲（鋼管聲），這種聲音響時短促，沒有規律性，有時要數分鐘或10幾分鐘才出現1次。

指彈：在上述的第11～12肋間區域作聽診時，用食指和中指輕彈聽診器金屬板或其周圍皮膚時，可聽到指彈發出空甕音時可確診。

直腸檢查：許多病例的瘤胃內容物比較硬。有時在瘤胃與腹壁之間能摸到一種間隙，并可發現瘤胃背囊明顯地移向正中線的右方，而背囊的外側部（腰旁窩）壓力降低。少數病例在左側腹腔內還能摸到充滿氣體的皺胃。當病程延長時，由于長期食欲不佳，瘤胃體積變小。

腹腔穿刺及皺胃內容物檢查：在左側腹壁聽到“叮鈴”聲后，根據聽診所確定的液面確定穿刺的高度，術部消毒后用10～15 cm針頭直接向腹部水平穿刺腹腔，如正好刺在液體部分時，則胃液會自行沿針孔外流。如僅有氣體漏出顯示穿刺點偏高，應降低穿刺部位。皺胃的液體與氣體均與瘤胃的不同，皺胃氣體呈酸臭味，液體呈棕褐色，pH值為1～4，無活動性的原生動物。而瘤胃內液體呈綠色，pH值為6.5～7.5，有活動的纖毛蟲。

腹腔內窺鏡檢查：這種方法雖對牛有些影響，但比剖腹探查的損傷要小得多，也更省時。通過左側腰窩向前向內側下方呈60度角插入腹腔，如果皺胃移位，可發現兩個裂隙，內側的一個是瘤胃與皺胃之間的，外側一個是皺胃與腹壁之間的。而在正常牛僅可看到瘤胃與腹壁之間有一個裂隙。

剖腹探查：當臨診懷疑有本病時，可在準備手術治療前，先在左肷部擬進行手術區域的部位作一個5 cm長的皮膚切口，再逐層切開肌肉及腹膜，即可確診是否皺胃移位。確定是皺胃移位時，即可沿此切口繼續進行皺胃矯正固定治療手術。

尿液檢查：尿液酮體檢查陽性率可在95%以上。

4 非手術療法

翻滾法：在控制飼料48 h后劇烈驅趕，將病牛倒地使之仰臥，搖晃牛體，使瘤胃逐漸下沉，減輕對移胃后皺胃的壓迫，且皺胃內常積聚氣體，在搖晃時上升到腹底上方，□逐漸移向右側而復位。這種療法在病初效果較好，如移位已久，特別是當皺胃已和瘤胃發生黏連時，療效不佳。此法易復發。

中草藥療法：黃芪250 g，沙參30 g，白術100 g，甘草、柴胡、升麻各20 g，陳皮、當歸、枳實各60 g，代赭石100 g，先將代赭石煎半小時，再和其他藥一同煎湯灌服，每天1劑，連服3～5劑。

牛皺胃變位的診斷和非手術療法

周湘華