羊腸毒血癥的診斷

（黑龍江省動物疫病預防與控制中心 150069）

（黑龍江省動物疫病預防與控制中心 150069）

羊腸毒血癥是魏氏梭菌（產氣莢膜梭菌D型）在腸道內大量繁殖并產生毒素引起的急性傳染病。

1 綜合性診斷

流行病學的特點：病程短，死亡快，多為散發性。只有羊發病，死亡的多為營養較好的，在青草生長旺盛期發病多，易地放牧可減少發病。

臨床癥狀：體溫不高，出現咬牙、肌肉顫抖、痙攣、四肢抽搐、頭頸向后反張等神經癥狀，常下痢。

病理解剖：皮下血管舒張明顯，肝臟腫大質脆有時呈煮熟樣。膽囊脹大，腎臟軟化，心臟擴張松弛，心內、外膜常有出血斑點。肺臟淤血氣腫，氣管、支氣管積有多量白色泡沫性黏液，脾不腫大。積有多量胸水、腹水，腸道有出血點等病變。

根據以上特點進行綜合判定，即可初步確診為羊腸毒血癥。但在新發病地區或以上特點不完全具備的情況下，則必須采取有出血點的小腸黏膜做直接涂片，革蘭氏染色，可見多量的產氣莢膜梭菌。

為了迅速確診，可采用腸內容物毒素中和試驗，操作方法是采取新鮮尸體的小腸內容物30～50 mL，加生理鹽水作適當的稀釋，經離心沉淀后，吸取上清液給家兔靜脈注射，如家兔很快死亡便證明腸內容物有毒素。再以此毒素分別與產氣莢膜梭菌的C型和D型抗毒素融合，因為診斷羊腸毒血癥主要是鑒別C型和D型故可省去B型抗毒素。經過中和后再分別給家兔靜脈注射。如用D型抗毒素血清所中和的毒素不發生死亡，便證明是羊腸毒血癥。反之，則診斷為羊猝狙。根據當地實驗結果，將腸內容物稀釋后用濾紙反復濾過，直至濾液呈半透明為止，給家兔靜脈注射亦可得到同樣的結果。

診斷羊腸毒血癥也可從腸內容物中直接培養分離產氣莢膜梭菌，將少量腸內容物接種于厭氣肉肝湯內，置37℃溫箱培養3～4 h，待產氣莢膜梭菌生長發育后，再接種于血液瓊脂平板，置厭氣培養罐內培養3～4 d取出。鉤取產氣莢膜梭菌的典H落，再接種于厭氣肉肝湯培養72 h即可獲得本菌的純培養物。也可將此培養液離心沉淀后，吸取上清液給小鼠靜脈注射測毒，小鼠若于24 h內死亡，便證明有毒。然后以此毒素分別與產氣莢膜梭菌的D型和C型抗毒素血清中和后，再給小鼠靜脈注射觀察結果。被D型抗毒素中和的毒素不致死小鼠，被C型抗毒素中和的毒素能致死的小鼠，便證明是羊腸毒血癥。反之，則為羊猝狙。用小鼠試驗也可采用腹腔注射，僅死亡時間略有延長。為了爭取時間也可在產氣莢膜梭菌為24 h培養液內加入胰蛋白酶使毒素活化后，其毒力與72 h培養菌液所產毒素的毒力相同。

為了迅速得出診斷結果，在當地條件下可用廣口瓶，內置60℃的適量溫水，水溫若低于60℃，瓶內溫度會迅速下降。將培養管放入，每6～8 h換1次溫水，可代替溫箱做細菌培養。在沒有厭氣培養罐的情況下，取鉑環菌液連續劃線接種3支血液瓊脂斜面，將培養管換用翻口膠塞密閉，然后用帶針頭的注射器通過膠塞抽盡試管內的空氣，隨即于針眼處涂以凡士林后，置入廣口瓶內培養。經培養后，在接種的第二管和第二管斜面上，即可看到有溶血環的產氣莢膜梭菌的單個菌落。鉤取單個菌落接種于厭氣肉肝湯內，即可得到純粹培養。用此方法比較簡單，不需要特殊設備，因為是在當地操作，不僅可以縮短時間，而且能夠比較容易地分離到強度菌種。

2 鑒別診斷

羊猝狙：本病的腸內容物含有C型產氣莢膜梭菌毒素，而腸毒血型則含有D型產氣莢膜梭菌的毒素。故采用毒素和抗毒素中和試驗方法，可把兩種疫病區分開。這兩型產氣莢膜梭菌的抗毒素，除對本病腸內容物毒素有中和能力，無交互中和能力。

羊快疫：本病將有菌血癥，可從血液中分離出腐敗梭菌。在肝被膜的觸片中，可見腐敗梭菌呈線條樣的長鏈，這種特征是腸毒血癥所沒有的。

炭疽：在流行地區除羊發病外，牛、馬、駱駝、豬亦多同時發病。在臨床上有明顯的體溫反應，結膜多呈藍紫色，死后天然孔出血，脾臟異常腫大，鏡檢血液涂片可看到具有莢膜的呈竹節狀的炭疽桿菌。采取皮膚或臟器做炭疽沉淀反應檢查，呈陽性反應。

巴氏桿菌病：本病的病程多在1天以上，不如腸毒血癥死亡迅速。在臨床上表現體溫高，皮下組織有出血性膠樣浸潤。在后期多呈明顯的肺炎癥狀，在涂片中可看到兩級著色的巴氏桿菌。

肉毒梭菌病：在流行地區除羊發病外，牛亦多同時發病，有時馬、驢也有發病。本病的病程多在1天以上，在臨床表現為吞咽困難和四肢麻痹。腸內容物含有肉毒梭菌毒素，用其濾液靜脈注射家兔可迅速引起死亡。但不能被產氣莢膜梭菌各型抗毒素所中和，而能被肉毒梭菌各型抗毒素所中和，以中和后的毒素注射小鼠，可鑒別出肉毒梭菌感染的菌型。

羊腸毒血癥的診斷

趙曉春，李 鵬，王寧寧