2例Rh陰性患者多次輸注Rh陽性血小板均無抗D抗體產生的原因分析

呂亮亮，周建月

(廣西醫科大學第一附屬醫院輸血科，廣西南寧 530022)

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2例Rh陰性患者多次輸注Rh陽性血小板均無抗D抗體產生的原因分析

呂亮亮，周建月△

(廣西醫科大學第一附屬醫院輸血科，廣西南寧 530022)

目的 探討2例Rh陰性患者多次輸注同型Rh陽性血小板均無抗D抗體產生的原因。方法 收集2例Rh陰性血液病患者的臨床資料，并在2例患者輸入同型Rh陽性血小板后分別以微柱凝膠卡式反復進行抗體篩查。結果 2例Rh陰性標本抗體篩查均為陰性，表明2例患者均無抗D抗體產生。結論 Rh抗D抗體的產生與RhD基因結構、輸入Rh陽性紅細胞的數量及機體的免疫應答能力相關。

Rh-Hr血型系統；Rh陰性；Rh陽性；血小板；抗D抗體

Rh-Hr血型系統在血型系統中最具復雜性和多態性，是輸血醫學中僅次于ABO的重要血型系統[1]。Rh血型與輸血是一個值得重視的臨床問題。Rh陰性患者輸入Rh陽性紅細胞會導致Rh血型不合的溶血性輸血反應。Rh陽性機采血小板中殘留一定的紅細胞數量可使Rh陰性患者致敏[2]，而本院2例Rh陰性血液病患者多次輸注同型Rh陽性血小板均未出現溶血反應，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2014年1～2月收治2例Rh陰性白血病患者。患者1，男，57歲，因“反復胸悶1年余，加重1月余”于2014年1月11日入院。診斷：(1)急性淋巴細胞白血病L2型 T細胞性伴髓系抗原表達；(2)中樞神經系統白血病；(3)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；(4)急性上呼吸道感染。入院時血常規：白細胞計數42.57×109/L，紅細胞計數2.37×1012/L，血紅蛋白87.20 g/L，淋巴細胞百分比0.081，淋巴細胞絕對值為37.90×109/L。……