胸腺肽聯合重組人白介素2治療復發性生殖器皰疹的臨床療效

蘇春志，黎超偉，葛天華，曾洲平，唐武鋒　

(廣東省高州人民醫院皮膚科，廣東　高州　525200))

胸腺肽聯合重組人白介素2治療復發性生殖器皰疹的臨床療效

蘇春志，黎超偉，葛天華，曾洲平，唐武鋒

(廣東省高州人民醫院皮膚科，廣東高州525200))

[摘要]目的：探討胸腺肽聯合重組人白介素2治療復發性生殖器皰疹(RGH)的臨床療效。方法：選擇收治的RGH患者104例，將其平均分為研究組與對照組。對照組應用阿昔洛韋片治療，研究組在此基礎上應用胸腺肽膠囊加重組人白介素2治療。結果：①研究組治療2 d時，藥物起效率為71.15%，4 d時間藥物起效率高達100%，明顯優于對照組的28.85%、76.92%，差異有統計學意義(P<0.05)。②研究組治療3 d時，皮疹消退率為44.23%，5 d時為94.23%，明顯優于對照組的23.08%、76.93%，差異有統計學意義(P<0.05)。③研究組12例復發，復發率為23.08%；對照組35例復發，復發率為67.31%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：胸腺肽聯合重組人白介素2治療RGH療效顯著，起效快速，可以有效消除皮疹癥狀，降低疾病復發率。

[關鍵詞]胸腺肽；重組人白介素2；復發性；生殖器皰疹

生殖器皰疹(GH)是指因2型單純皰疹病毒(HSV)所致的生殖器及其四周部位的炎性反應性疾病[1]。該病是常見的性病之一，具有傳播性，且極易復發，不易根治。復發性生殖器皰診(RGH)不僅給患者的健康造成了危害，同時也對其心理帶來了嚴重的影響。我院對52例RGH患者應用胸腺肽與重組人白介素2聯合治療，臨床收效顯著，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2012年1月~2013年1月期間我院收治的RGH患者104例，根據隨機數表法將其平均分為研究組與對照組，每組各52例。研究組男32例，女20例；年齡22~60歲，平均(34.5±5.3)歲；病程4個月~4.5年，平均(17.5±3.5)個月；復發次數3~7次/年，平均(3.56±0.5)次/年。對照組男31例，女21例；年齡23~62歲，平均(35.2±5.2)歲；病程4個月~4.6年，平均病程(17.2±3.7)個月；復發次數3~7次/年，平均(3.48±0.6)次/年。在性別、年齡、病程、復發次數等一般情況比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標準：①生殖器可見典型皮損(淺潰瘍、水皰、結痂等)；②每年皰疹復發次數超過2次；③PCR法檢驗HSV-DNA呈陽性。

1.3排除標準：①嚴重低血壓者；②合并心、腎、肝功能不全者；③高燒不退者；④長期應用免疫抑制劑或皮質類固醇類藥物治療者；⑤妊娠期或哺乳期女性。

1.4方法：對照組應用0.4 g阿昔洛韋片(由石藥集團歐意藥業有限公司提供，國藥準字H20058862)，口服，5次/d，共計7 d；研究組在此基礎上應用15 mg胸腺肽膠囊(由北京四環制藥有限公司提供，國藥準字H20000671 )，口服，3次/d，共計10 d；220萬u重組人白介素2(由安徽華源醫藥股份有限公司提供， 國藥準字s20020005)皮下注射，隔2 d 1次，共計7次。

1.5觀察方法：觀察對比兩組治療起效時間，即疼痛緩解，皮疹面積縮小，顏色變暗時間；對比兩組皮疹消退時間，即無疼痛，皮疹消失時間。隨訪1年，觀察兩組復發情況，即出現典型性皮診可計為復發。

1.6數據統計學：通過SPSS15.0統計與分析，計數資料采用率(%)進行表示，組間對比以χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組藥物起效時間對比：研究組治療2 d時，藥物起效率為71.15%，4 d時間藥物起效率高達100%，明顯優于對照組的28.85%、76.92%。兩組藥物起效時間對比，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1兩組藥物起效時間對比[例(%)]

組別例數2d4d7d研究組5237(71.15)15(28.85)0(0.00)①對照組5215(28.85)25(48.08)12(23.08)

注：與對照組相比，①P<0.05

2.2兩組皮疹消退時間對比：研究組治療3 d時，皮疹消退率為44.23%，5 d時為94.23%，明顯優于對照組的23.08%、76.93%。兩組皮疹消退時間對比，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2兩組皮疹消退時間對比[例(%)]

組別例數3d5d7d研究組5223(44.23)26(50.00)3(5.77)①對照組5212(23.08)28(53.85)12(23.08)

注：與對照組相比，①P<0.05

2.3兩組復發情況：隨訪1年后顯示，研究組12例復發，復發率為23.08%；對照組35例復發，復發率為67.31%；兩組復發率對比，差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.4藥物安全性：研究組頭暈、低燒2例，未對治療造成影響；兩組均無心功能、尿常規、肝腎功能異常者出現。

3討論

RGH一直是困擾著醫學界的難題，近年來隨著對該病研究的不斷加深，發現機體免疫狀態與其起病、發展及預后具有密切的關聯[2]。胸腺肽屬于免疫調節類藥物，具有增強機體細胞免疫能力的作用，可以促使外周血T淋巴細胞快速成熟，提高T細胞在致絲分裂原或各種抗原激活后淋巴因子的分泌，以及T細胞淋巴因子受體指標。此外，胸腺肽對自然殺傷前體細胞趨化具有一定影響，具有增強及調節免疫能力的作用。白細胞介素-2屬于淋巴因子，可以對細胞增殖分化及分泌的抗體進行刺激，誘使干擾素等細胞因子分化，是機體免疫應答機制中的重要物質之一，又可稱為免疫增強劑。許多資料顯示，血清白細胞介素-2較高的患者，其疾病復發率明顯變低，說明白細胞介素-2指標較高時可以提高機體的抗病毒能力[3]。本文研究結果顯示，兩組藥物起效時間對比，差異具有統計學意義(P<0.05)；兩組皮疹消退時間對比，差異具有統計學意義(P<0.05)；研究組12例復發，復發率為23.08%；對照組35例復發，復發率為67.31%，差異有統計學意義(P<0.05)。結果可見，胸腺肽聯合重組人白介素2治療RGH療效顯著，兩組聯用起效快速，可以有效消除皮疹癥狀，降低疾病復發率，且無明顯不良反應，安全可靠，適于推廣。

參考文獻4

[1]龔石,劉巧,王愛民，等.伐昔洛韋聯合胸腺肽腸溶片間歇療法預防復發性生殖器皰疹療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志,2012,26(10)：907.

[2]李濤,吳少強.胸腺肽聯合阿昔洛韋治療復發性生殖器皰疹臨床效果分析[J].醫學綜述,2013,19(17)：3225.

[3]雷艷靜.聯合用藥治療復發性生殖器皰疹的臨床觀察[J].中國衛生產業,2012,9(23)：65.

[收稿日期：2014-07-28編校：李曉飛]