康復治療技術專業針灸推拿學教學改革的思考

宿佩勇，王 健，徐袁明，黃瀅樺，劉穎萍

（廣西科技大學第一臨床醫學院，廣西柳州545005）

康復治療技術專業針灸推拿學教學改革的思考

宿佩勇，王 健，徐袁明，黃瀅樺，劉穎萍

（廣西科技大學第一臨床醫學院，廣西柳州545005）

針灸推拿學與康復治療有著密切聯系，從臨床出發，本著提高學生的理論與實踐水平，動手能力，通過對教學模塊學時數的修訂，教學大綱的修改，理論與實踐課時的修改，考核評定方式的改變，重新安排教學活動。突出教學環節，以人文關懷為本，采用多種教學方法，加強教學效果的檢驗，充分利用網絡豐富的視聽資料，引入課堂，課后成立學習小組。通過外出進修、臨床學習與工作培養專業的教師隊伍，聘請臨床一線教師到課堂任教，提高教學質量。強化教學設備的實用性，注重實習階段安排，從全局角度安排教學活動，深化了康復治療技術專業的針灸推拿學教學。

教育，醫學； 學生，醫科； 推拿學； 針灸療法； 中醫康復

各個學科的教學改革都是一個通盤的改革[1]，從全局著手更有利于教學質量的提高，培養更多適合臨床工作的醫學生。具體從各個環節入手，才能提高教學質量[2]，從而提高臨床分析問題、解決問題的能力[3]。本文從以下幾個方面來總結教學改革的方式方法。

1 修訂教學安排

從臨床能力培養出發[4]，針灸推拿學重視實踐操作，沒有臨床能力是教學的失敗，以前的教學理論與實驗課比例失調，2008年剛開始辦班沒有經驗，針灸推拿總課時數為48課時，理論教學30學時，實驗課時為18學時。根據康復專業與針灸推拿的相關性高，做出調整，總學時數為78課時，理論為30學時，實驗課時為48學時。大大提高了實驗課課時數，增加了動手學習的時間，有利于學生深入認識課堂知識，有更多的時間將操作技能練好。

相應的教學大綱做了重新修訂[5]，將理論課、實驗課講述的內容，操作的方法，重點、難點、要點等重新做了更新。結合專業特點，將康復專業的臨床常見病、多發病作為理論與實踐課教學重點，指明教學過程中的能力要求，明確教學目的，有利于教師在教學過程中把握。

修改教學考核方法，以前理論成績占80%，平時占20%。現在改為理論成績占60%，平時占40%。理論以期末試卷成績為準，平時分成：課上提問10%，腧穴定位10%，針灸歌賦10%，講課或小論文10%，將考核放到學習過程中，加強針灸推拿基本功與平時學習的引導，引起學生的重視。

2 突出教學環節

“一針二灸三用藥”，針灸推拿學的理論學習，練習方法，臨床應用有其獨特的特點，以“廉、便、易、效”著稱。在教學過程中應本著“學、練、用、思”，學以致用，努力提高臨床水平，強化操作動手能力為基準，以教師引導為主，學生學習為中心，增加師生互動，提高提高教學效率。

2.1 不識本心，學法無益 人文教育關懷是啟發心性，專心向學的重要一環，在講課過程中教師要從各種角度啟發學生的心性，要有醫者仁心，心地正直，在現實面前能堅持真理，能體恤患者，不被利益誘惑，許多學生在校期間并不明白學以致用的好處，等到了臨床或是有機會用的時候又不懂如何操作，用臨床案例、簡便操作，神奇的療效來引學生入勝。在裝備知識同時雖然不能做到大醫精誠，但還是要學生有著一顆醫者父母心的理念。

2.2 教學過程中采用多種教學方法，提高教學質量 如以問題為基礎的教學法（PBL）、研討會法（SEMINAR）[6-7]、課堂教學反轉法等靈活多樣的方式提高學習興趣，引發學習動力，將灌輸變成熱愛。理論課與實驗課無縫結合也是創新的內容，將講課地點放到綜合實訓室，配備多媒體，網絡功能，講到練到、說到做到，時間上沒有遲疑，認識上相互連貫，在學校的支持下已經建設好并可以應用到教學活動中。

2.3 加強教學效果的檢驗[8]針灸推拿學的基本知識，如經絡、腧穴、特定穴、針刺手法、推拿要點、常見病選穴等是重中之重，通過提問，學生講課，考核腧穴定位、針灸歌賦強化。見賢思齊，適當難度的問題有利于學習的進步，近期的教學內容每課必問，背誦的歌訣、腧穴定位定期考核，作為平時學習成績，督促平時的學習。

2.4 充分利用網絡功能拓展學習管徑[9]建立針灸推拿學習QQ群，建設針灸推拿學教學網站，可以一對一地回答學生學習中的問題，通過QQ群空間、微盤、云盤等上傳學習參考電子書，精心挑選的適合初學入門的書籍，經典專業書籍，課堂總結匯總資料，總量不能繁雜，過多則學生沒有精力研讀下去，區分對待不同學習能力的學生，可以多傳一些電子版資料給愛讀書的學生。教師總結課本內容等便于學生在課后隨時隨地地用智能手機學習、背誦相關針灸推拿相關知識，觀看相關視頻。養成學習不局限于課學堂的，隨時隨地有心學習就可以的習慣。關注針灸名家開通的微博，將有治療過程、有圖片、有分析、療效確切的治療案例展現在課堂上。指導學生關注針灸推拿學的慕課網，通過各個大學教授們的專業講解加強專業知識的學習，有關針灸推拿教學的內容有利于學生廣開視野。

2.5 注重知識傳播的局限 成立學習小組，2～4人自由組合，各種有關專業方面的問題自己提出，確定研究方向，在自由前提下，引導學生自發學習的動力，發現問題，引出解決問題的路徑方法，找出過程中的難題，及時給以專業的建議，教師不懂的問題也可以參與到相關的學習研究中，應用于學習上，引入專業的嚴肅精神。將臨床引進課堂，學生有關疾病的相關問題給以專業的解答，指導學生自己治療自身疾病的方法，親自體驗治療過程，信服學習內容，增強學習信心，積累治療經驗，為以后的臨床實踐打開門徑。

3 注重師資隊伍培訓

進修與臨床學習是必不可少的環節，可在提高教師能力的同時提高教學質量。本校康復治療技術專業專業課授課教師主要是中醫教研室的教師承擔，中醫教研室有中醫與臨床的學習過程，但沒有學習康復相關專業理論，對康復治療的臨床技術把握不到位，學校多次派出教師到大慶醫學高等專科學校、南寧第三人民醫院參觀訪問學習，派出多名教師到康復科室進修3個月以上，學習臨床實踐能力，讓教師到柳州工人醫院與中醫院針灸推拿科室見習學習，與本校第一臨床醫院合并，參與康復與中醫針灸臨床工作。通過多種學習途徑，提高自身認知范圍，把康復與中醫針灸推拿臨床知識相結合，提高了教師對學科與專業的認識。同時引進臨床專業醫生進行授課，分別聘請柳州婦幼保健院中醫康復科、中醫院針灸推拿科醫師前來授課。名師出高徒，還有進一步師徒式教學方法的嘗試。

4 教學設備的改進

教學場地從原來的黑板上課改進到可容納百人的多媒體實驗室，2間實驗室相鄰，可以同時開展相同教學活動。實驗室內配有針灸模型人、經絡腧穴掛圖、仿真人大小銅人模型、按摩床、玻璃火罐、真空缺氣罐、刮痧板、艾條，一次性和可消毒反復使用針灸針。常用耗材如棉花、棉簽、酒精、凡士林、刮痧油等。可以在講到動手操作環節時馬上能看到圖片、影像，且本校網速能保證網上教學網站視頻的播放。要進行各種操作時可以即刻進行，識穴、針刺、艾灸、火罐、推拿手法講到練到，把理論與實踐無縫結合，在硬件上保證了教學活動的高效率運行。

5 教學實習階段的安排[10 ]

實習階段康復治療技術專業的針灸推拿學習與實習管理科協定在針灸推拿科室的學習時間為1個月，聯系、安排在綜合科室多、康復專業力量強、針灸推拿技術使用廣泛的省內、省外三甲醫院實習，學習病房與門診針灸常見病的診療技術，學習推拿科室常見病的治療手法，操作。康復專業病患常用針灸推拿治療的方式方法，在檢查實習時聽取學生們的意見積極修正實習地點，將實習關把好。

綜上所述，從教學理念的改變、重新對課程進行大膽設置、對教學內容重新安排、加強教學人員專業素質能力的培養、改善教學硬件設備到加強專業課實習管理，從教學的全部環節入手，強化針灸推拿學專業課的教學質量，結合康復專業的特色情況，培養有專業特點的臨床能力，會用辨證論治分析問題，解決康復科室常見病的畢業生，雖然目前已取得一定成效，但距離針灸或推拿大師還有很大的差距，希望通過教學活動的細致化管理，臨床實習基地的建設，師徒式的帶教學習方式培養有更高水平的針灸推拿實用人才。

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[3]王曉東，嚴雋陶，呂立江，等.康復推拿課程建設的構想[J].中醫教育，2012，31（4）：19-21.

[4]余忠利.高職高專護理專業針灸推拿學教學探索[J].衛生職業教育，2013，31（18）：55-56.

[5]李迎紅，王德瑜.高職高專針灸推拿專業教學探析[J].光明中醫，2010，25（2）：320-321.

[6]王健，宿佩勇，周宇芳，等.Seminar教學法在兒科學教學中的應用研究[J].現代醫藥衛生，2014，30（3）：457-458.

[7]王健，宿佩勇.探究Seminar教學范式在高職高專臨床專業《兒科學》教學中的應用[J].現代醫藥衛生，2014，30（1）：124-125.

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[10]吳云霞，許金德.以就業為導向，加強針灸推拿學操作技能實訓教學[J].新疆中醫藥，2013，31（3）：70-72.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.08.058

：B

：1009-5519（2015）08-1255-02

2014-11-30）

2013年度廣西高等教育教學改革工程項目一般項目B類（2013JGB309）。

宿佩勇（1976-），男，吉林撫松人，碩士研究生，主治醫師，主要從事中醫學的教學與臨床工作；E-mail：xpyxpy1990@163.com。

王健（E-mail：51953736@qq.com）。