老年抑郁癥運用艾司西酞普蘭聯合認知行為治療的效果觀察

徐聯州　湖北省潛江市精神病醫院　433133

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老年抑郁癥運用艾司西酞普蘭聯合認知行為治療的效果觀察

徐聯州湖北省潛江市精神病醫院433133

摘要目的：觀察在老年抑郁癥患者的治療中運用艾司西酞普蘭聯合認知行為治療的臨床效果。方法：選取2011年8月-2014年7月在我院精神病科接受治療的老年抑郁癥患者97例，將其分為對照組47例和觀察組50例。對照組采取常規的艾司西酞普蘭治療，觀察組則采用艾司西酞普蘭聯合認知行為治療，持續8周后，比較兩組患者的抑郁程度、健康狀況。結果：治療8周后，觀察組患者的抑郁量表指數明顯低于對照組，同時通過問卷調查的方式顯示患者的健康狀況明顯優于對照組，其差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：在老年抑郁患者的治療中運用艾司西酞普蘭結合認知行為治療具有較佳的治療效果，能夠一定程度上改善患者的生活質量。

關鍵詞艾司西酞普蘭認知行為治療抑郁癥

老年抑郁癥是一種常見老年疾病，在老年社區人口的發病率有逐年上升趨勢，其嚴重病癥發生率僅次于老年癡呆。對患者的生活質量有嚴重影響，隨著我國人口老齡化的加劇，抑郁癥也越來越多地受到重視[1]。認知行為療法是一種通過對患者的情緒進行干預，從而糾正患者的認知能力，改善其情緒狀態。本文針對一段時間內在我院治療的老年抑郁癥患者進行相應的藥物治療和行為干預，探究分析其臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年8月-2014年7月在我院精神病科接受治療的老年抑郁癥患者97例，所有患者均符合我國精神病診斷標準。患者年齡60~77歲，其中男49例，女48例，其抑郁量表指數高于18分，其病程長短在3~10個月，其中28例患者為首次發作。所有患者的治療均已簽署相應的知情同意書，并且在治療過程中無嚴重的精神活性物質依賴以及嚴重的器質性病變。同時患者無嚴重的藥物過敏史，將其隨機分為對照組47例和觀察組50例，兩組患者在年齡、性別以及病情嚴重程度等臨床基礎資料方面比較無顯著差異。

1.2方法對照組患者采取艾司西酞普蘭藥物口服治療，其使用劑量為8mg/d，在早餐后口服；觀察組患者則在使用艾司西酞普蘭藥物治療的同時進行認知行為干預治療，治療過程中根據患者的病情進行個體化治療方案的制定，針對患者的思維和邏輯錯誤進行相應的協調性輔導，使其接受正確的觀念和思維模式[2]。另外治療過程中需要對患者以及家屬進行計劃表普及，同時輔助患者建立治療的信心，使治療效果達到最佳，其認知行為干預治療每周進行1次，60min/次，持續干預治療8周。患者的抑郁程度采取漢密爾頓抑郁量表進行判定，同時采用問卷調查的方式對其臨床療效和質量進行評估[3]。通過問卷調查對患者的生理狀況和功能、生活質量以及精神狀態進行相應的評估，患者得到的評分越高，其日常生活質量越佳，治療效果越好。

1.3統計學方法本文數據采用SPSS16.0軟件進行相應的數據分析和處理，組間比較采用卡方檢驗，以P<0.05作為差異顯著的統計標準。

2結果

兩組患者在治療前其抑郁量度無顯著差異，經過8周的治療，觀察組患者的抑郁量度評分顯著低于對照組，其差異顯著具有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。同時患者在治療前，生活質量比較無顯著差異，治療后，觀察組患者的生活質量評分明顯優于對照組，其差異顯著具有統計學意義(P<0.05)，詳見表2。

表1　兩組患者治療前、后的抑郁量度評分均值情況

3討論

老年患者出現精神抑郁的病癥中，除了情緒障礙外還可能伴有相應的認知功能缺失，另外結合老年患者的特殊體質，其抑郁程度會有更進一步的加深。艾司西酞普蘭是一種5-羥色胺強選擇性抑制藥物，能夠抑制神經細胞攝取5-羥色胺，從而起到抗抑郁作用[4]，是一種強效作用制劑，作用速度快，并且無其他明顯的抗膽堿能作用，因此其用藥過程中不良反應較少，適合老年患者服用[5]。

表2　兩組患者治療前、后的生活質量評分均值比較

本文中，通過運用艾司西酞普蘭藥物的同時對患者進行相應的認知干預，探究其臨床應用情況，通過比較顯示，觀察組患者的抑郁量度明顯低于對照組，同時，其各項生理精神指標均優于對照組，其差異顯著具有統計意義(P<0.05)。因此在抗抑郁治療的過程中，通過患者的認知干預能夠針對抑郁患者缺乏自信的問題進行針對性治療，是一種能夠顯著改善患者臨床癥狀的健康治療模式。綜合以上報告內容，在老年抑郁患者的治療中運用艾司西酞普蘭結合認知行為治療具有較佳的治療效果，能夠一定程度上改善患者的生活質量，具有顯著的臨床應用價值。

參考文獻

[1]歐陽凈, 楊佳丹. 艾司西酞普蘭治療抑郁癥有效性與安全性的Meta分析〔J〕. 中國醫院藥學雜志, 2010,30 (17):1505-1508.

[2]毛希祥.西酞普蘭聯合認知行為治療老年抑郁癥的療效及對生活質量的影響〔J〕.中國實用神經疾病雜志,2013,16(11):38-39.

[3]陳勤,汪仲春,邱堂威，等.舒肝解郁膠囊與艾司西酞普蘭治療老年抑郁癥合并軀體疾病患者的對照分析〔J〕.中國民康醫學,2012,24(13):1544-1546.

[4]周升寶,趙繼舒,孫曉丹，等.艾司西酞普蘭合并認知行為治療在老年抑郁癥治療中的作用〔J〕.臨床精神醫學雜志,2013,23(5):305-308.

[5]李茗,李光錦,劉艷，等.艾司西酞普蘭合并支持性心理治療對首發老年抑郁癥治療效果的對照研究〔J〕.精神醫學雜志,2012,25(4):277-279.

(編輯落落)

收稿日期2014-12-23

中圖分類號：R749.05

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)09-1181-02