不同方法治療170例陰道炎臨床效果觀察

蘇彩治　福建省廈門市思明區嘉蓮街道社區衛生服務中心　361000

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不同方法治療170例陰道炎臨床效果觀察

蘇彩治福建省廈門市思明區嘉蓮街道社區衛生服務中心361000

摘要目的：探討采用不同方法治療陰道炎的臨床效果，完善陰道炎的治療方式。方法：選取170例患有細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病的婦女按治療方法平均分為兩組，利用隨機開放平行對照分析，將其分為藥物配伍硼酸治療組，單純藥物治療組。觀察兩組患者的狀況來判斷治療效果。結果：在這兩種治療方式中外陰陰道假絲酵母菌與細菌性陰道病的治療效果相當，而藥物配伍硼酸治療細菌性陰道炎有效率80.48%，治療外陰陰道假絲酵母菌病有效率81.82%優于單純藥物治療有效率73.13%和77.27%。結論：使用藥物配伍硼酸對陰道炎患者進行治療，能夠有效的幫助患者恢復身體健康，且此種治療方法容易被患者接收，增加了治療該病的痊愈率，具有一定的安全性、可靠性。

關鍵詞不同方法治療陰道炎臨床效果

在婦科診斷中陰道炎的發病幾率較大，陰道炎可以引起宮頸感染、性傳播感染和HIV的易感性，嚴重的會造成不孕癥、影響妊娠等。而現在所使用的治療方法一般為中藥或西藥洗液對患者陰道進行沖洗，然后向陰道放入藥物，也有口服藥物，使用這種方式治愈陰道炎的概率為50%~85%。而使用的藥物一般為化學藥物，因為化學藥物具有見效快、治療效果顯著的特征，但化學藥物也存在一定的不足，即復發性強、缺乏耐藥性[1]。以下通過使用兩種不同治療陰道炎方式來完善陰道炎治療的方法。

1資料和方法

1.1臨床資料對2012-2013年我院采用不同方法治療陰道炎患者170例的資料進行回顧分析，其中細菌性陰道炎病選取82例，單純性外陰陰道假絲酵母菌病選取88例。同種類型按治療方法平均分為兩組。Ⅰ組：單純藥物治療組，Ⅱ組：藥物配伍硼酸治療組。選用的試用患者必須在18歲以上，有性生活史；不能選擇孕期患者。這兩類陰道炎，初次診斷治療對象的年齡、月經周期、經期、伴隨疾病、合并用藥等數據統計比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法(1)Ⅰ組：細菌性陰道病患者使用400mg的甲硝唑，按照2次/d，連續服用2周；外陰陰道假絲酵母菌病患者使用150mg大扶康進行頓服。(2)Ⅱ組：在兩類陰道炎治療藥物不變的情況下，增加1次硼酸沖洗劑，每次沖洗3min，用藥量500ml。

1.3觀察指標通過對這些患者治療期反應情況來看，容易出現以下幾種情況[2]。(1)外陰瘙癢、外陰疼痛、陰道分泌物量、色變化；(2)外陰充血、水腫、抓痕、宮頸糜爛等情況。

1.4統計學方法所有實驗數據均使用SPSS11.5版統計軟件包，進行t檢驗和χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1效果評價患者在治療7d后，細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病發生的情況見表1、表2，有效率為痊愈和顯效之和，根據結果兩組之間比較差異并無統計學意義(P>0.05)。

表1　細菌性陰道病療效評價(n)

注：兩組有效率比較，χ2=1.020，P=0.229。

表2　外陰陰道假絲酵母菌病療效評價(n)

注：兩組有效率比較，χ2=0.279，P=0.369。

2.2微生態學療效評價兩組之間比較雖然無明顯差異，但通過比較治療后的效果發現：細菌性陰道病中的患者經過兩種方式的治療后，陰道中致病細菌明顯減少。外陰陰道假絲酵母菌病中的患者經過兩種方式的治療后使病變的假絲酵母菌轉變為正常的陰道乳酸菌桿菌。通過對比發現，兩種治療方法祛除病原的能力相當，其中藥物配伍硼酸治療細菌性陰道炎治療有效率80.48%，治療外陰陰道假絲酵母菌病有效率81.82%，而單純藥物治療組細菌性陰道炎治療有效率73.17%，治療外陰陰道假絲酵母菌病有效率77.27%，可以看出藥物配伍硼酸治療有效率比單純藥物治療有效率有所提高。

3討論

通常情況下，乳酸桿菌在陰道細菌中占95%，是陰道環境中最為常見的一種細菌，是保證正常生態環境的關鍵。細菌性陰道病是由于陰道內的菌群失調導致的感染性疾病，而在實際的臨床證明上卻無炎癥現象，這是由標準的過氧化氫中的乳桿菌減少所導致的。外陰陰道假絲酵母菌病屬于一種外陰陰道疾病，假絲酵母菌的存在范圍較大，比如人體的皮膚、黏膜、陰道等位置，此病的形成會因抗生素大范圍的使用和性生活方式的改變引起[3]。

早期治療細菌性陰道病的方式有：口服甲硝唑或是克林霉素，服用著兩種藥物對患者有顯著的治療效果。但存在一定的副作用，口服甲硝唑會導致腸胃不適、神經絮亂、血液不同等問題，若是局部服用甲硝唑進行治療，就會減少身體吸收，在一定程度上會減少副作用。根據相關研究表明，17%的厭氧菌對克林霉素產生初始耐藥，通過治療后出現這種情況的概率為53%，而且使用抗生素進對陰道炎患者行治療容易造成細菌性陰道病，主要原因是沒有形成有益的陰道細菌群。對外陰陰道假絲酵母菌病的治療結果表明，陰道分泌物中假絲酵母菌對抗真菌藥物有很強的耐藥性。

通過以上對陰道炎患者采用不同方法進行治療結果的對比可知，兩種治療方法對兩類陰道炎治愈雖并無明顯差異，而藥物配伍硼酸治療組效果比單純藥物性組的效果更好，結果表明治療陰道炎可首選藥物配伍硼酸治療方法。

參考文獻

[1]狄江麗,張小松,劉朝暉.不同方法治療陰道炎的效果評價〔J〕.中國婦幼衛生雜志，2013,4(2):5-7.

[2]寧宏.婦產科陰道炎臨床治療效果分析〔J〕.中外醫療,2014,33(7):121-122.

[3]衛生部婦幼保健與社區衛生司.生殖道感染防治技術指南 〔M〕. 第2版.北京：北京大學醫學出版社，2011:32-38.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-10-08

中圖分類號：R711.31

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)09-1232-02