生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用效果

蘇建蔭　福建省廈門市翔安區(qū)計劃生育服務(wù)站　361101

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生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用效果

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摘要目的：分析生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：收集我院婦產(chǎn)科2013年6月-2014年6月診治的340例住院患者作為觀察對象，采用生物性可吸收縫線縫合切口的182例患者為試驗組，采用普通縫線縫合切口的158例患者為對照組。觀察兩組的手術(shù)時間、術(shù)后惡露時間和傷口感染率、脂肪液化率及較大疤痕形成率。結(jié)果：試驗組患者的手術(shù)時間、術(shù)后惡露時間明顯短于對照組；傷口感染率、脂肪液化率及較大疤痕形成率均少于對照組，經(jīng)比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論：生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科臨床治療中具有良好的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞生物性可吸收縫線婦產(chǎn)科應(yīng)用效果

隨著生活水平的提高，人們的思想觀念也在逐步發(fā)生改變，尤其是在婦產(chǎn)科臨床診治過程中，患者除了對疾病本身治療效果有要求外，對外形的美觀也具有更高的要求[1]。本文旨在分析生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用效果，特收集我院婦產(chǎn)科的340例住院患者進(jìn)行了觀察分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院自2013年6月-2014年6月婦產(chǎn)科的340例住院患者，采用生物性可吸收縫線縫合切口的患者有182例設(shè)為試驗組，年齡20~44歲，平均年齡(31.28±10.25)歲，其中順產(chǎn)83例，剖宮產(chǎn)68例，另外31為其他婦科手術(shù)患者。采用普通縫線進(jìn)行縫合切口的患者有158例設(shè)為對照組，年齡19~45歲，平均年齡(32.62±10.48)歲，其中順產(chǎn)75例，剖宮產(chǎn)56例，另外27為其他婦科手術(shù)患者。兩組患者一般資料組間比差異無具統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者采用普通縫線進(jìn)行縫合處理。試驗組采用生物性可吸收縫線縫合處理，其中，剖宮產(chǎn)患者應(yīng)用3-0型號完成腹部脂肪組織縫合、常規(guī)止血、切口美容縫合等，順產(chǎn)者采用1-0型號可吸收線在陰道頂端進(jìn)行打結(jié)和縫合，且在處女膜環(huán)內(nèi)側(cè)及處女膜環(huán)外側(cè)打結(jié)，婦科患者采用4-0型號可吸收縫合線進(jìn)行連續(xù)皮內(nèi)縫合。

1.3觀察指標(biāo)觀察對兩組患者的手術(shù)時間和術(shù)后惡露時間以及傷口感染率、脂肪液化率、較大疤痕形成情況，并進(jìn)行分析對比[2]。

2結(jié)果

2.1兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)后惡露時間對比試驗組患者的手術(shù)時間、術(shù)后惡露時間明顯短于對照組，經(jīng)比較差異顯著(P<0．05)。詳見表1。

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2.2兩組患者的傷口感染率、脂肪液化率及疤痕形成的對比試驗組傷口感染率、脂肪液化率及較大疤痕形成率均少于對照組，經(jīng)比較差異顯著(P<0.05)。詳見表2。

3討論

婦產(chǎn)科手術(shù)過程中，縫合的方式及縫線的類型直接關(guān)系著患者的縫合效果和預(yù)后，普通縫合線很容易在縫合的時候

表2　兩組患者的傷口感染、脂肪液化及疤痕形成的對比情況〔n(%)〕

由于操作不當(dāng)引起感染和術(shù)后疤痕發(fā)生。生物性可吸收縫線主要由羊腸線和合成纖維線制成，腸線主要是由羊的小腸黏膜下層制成，更能縮短有普通與腸線吸收時間，目前在結(jié)扎及皮膚縫合中得到了廣泛的應(yīng)用[3]。

3.1縮短手術(shù)及術(shù)后惡露時間本文結(jié)果顯示，采用生物性可吸收縫線處理的試驗組患者的手術(shù)時間、術(shù)后惡露時間明顯短于采用傳統(tǒng)縫合線縫合的對照組, 顯著差異(P<0.05)。與傳統(tǒng)的普通縫線相比，生物性可吸收縫線本身便具有更好的機械性能，且質(zhì)地柔軟、彈性較好、耐磨性較高；同時生物性可吸收縫線濕潤度良好，能夠發(fā)揮較好的消毒作用，在打結(jié)、縫合等操作上也比較簡單，可有效縮短手術(shù)時間和術(shù)后惡露時間，從而減輕患者痛苦[4]。

3.2降低傷口感染聚乙醇酸(PGA)類縫合線是現(xiàn)階段臨床上應(yīng)用較多的一種生物性可吸收縫線，該縫線有較好的分解性，且該類縫線所分解的產(chǎn)物還可發(fā)揮一定的抗感染作用，故可顯著避免縫線所致的感染、變態(tài)反應(yīng)等現(xiàn)象發(fā)生。本文中試驗組中3例切口感染，占1.65%，對照組中11例切口感染，占6.96%。顯著差異(P<0.05)。這就表明生物性可吸收縫線的應(yīng)用價值較高，可顯著減少切口感染發(fā)生。

3.3降低脂肪液化切口脂肪液化不僅會在一定程度上影響傷口愈合，使得患者住院時間增長，而且在很大程度上還會增加患者的恐懼、擔(dān)憂等負(fù)面情緒，而且住院時間的延長還會增加治療費用，進(jìn)而會增大患者經(jīng)濟壓力[4]。生物性可吸收縫線其生物相同性較好，可避免患者產(chǎn)生較為顯著的組織反應(yīng)，且不會對周圍組織及切口處血液循環(huán)造成較大的刺激及影響，故而可極大的降低傷口炎性反應(yīng)。本文中試驗組中脂肪液化8例，占4.39%，對照組中脂肪液化22例，占13.92%，對兩組脂肪液化率展開對比結(jié)果顯示差異較大(P<0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。這就表明生物性吸收縫線在減少傷口液化方面有重要價值。

3.4瘢痕形成情況隨著社會的發(fā)展，婦產(chǎn)科患者年齡逐漸減小，患者更注重切口愈合的美觀性。本文中所選用的生物性可吸收縫線能夠被人體吸收，切口愈合后通常只會在患者皮膚上殘留直線細(xì)絲狀的瘢痕，對美觀性的影響較小，較為符合患者對美觀的需求。本文中試驗組患者中形成較大疤痕者共12例，占6.59%，對照組中共34例，占21.52%，顯著差異(P<0.05)。這就表明生物性可吸收縫線的使用還可滿足患者對切口美觀的要求，可避免蜈蚣狀疤痕形成。

綜上所述，采用生物性可吸收縫線安全可靠，優(yōu)點突出，在婦產(chǎn)科臨床治療中具有良好的臨床應(yīng)用效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]葉麗萍,程桂平,張晉.可吸收縫合線體外降解及在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用〔J〕.中國組織工程研究與臨床康復(fù),2010,14(34):6417-6420.

[2]于波,何玲. 生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用〔J〕.中國組織工程研究與臨床康復(fù),2010,14(38):7209-7212.

[3]夏曉玲,盧慧君,閆麗娟,等.生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科治療中的臨床應(yīng)用效果〔J〕. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(14):1986.

[4]李忠玲.生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科疾病患者19例臨床治療中的應(yīng)用體會〔J〕.中國保健營養(yǎng),2013,4(上):1769-1770.

(編輯紫蘇)

收稿日期2015-02-12

中圖分類號：R711

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)17-2365-02