復榮通脈膠囊治療糖尿病周圍神經病變療效觀察

姜　旭，高占義，楊景超，張　珊

復榮通脈膠囊治療糖尿病周圍神經病變療效觀察

姜旭，高占義，楊景超，張珊

摘要：目的觀察復榮通脈膠囊治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果。方法將64例糖尿病周圍神經病變病人分為兩組，治療組31例采用復榮通脈膠囊治療；對照組33例采用α-硫辛酸治療。比較兩組治療前后中醫證候積分。結果與治療前比較，兩組病人治療后的中醫證候積分顯著改善(P<0.05)；與對照組治療后比較，治療組中醫證候積分顯著改善(P<0.05)。結論復榮通脈膠囊有助于改善糖尿病病人周圍神經病變的臨床癥狀。

關鍵詞：糖尿病；周圍神經病變；復榮通脈膠囊；硫辛酸糖尿病周圍神經病變(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病較為常見的并發癥之一，也是糖尿病病人致殘的原因之一。研究顯示，α-硫辛酸通過抗氧化應激可改善DPN臨床癥狀[1，2]。復榮通脈膠囊在前期的臨床應用已顯示出較為明確的臨床療效。為此，本研究通過觀察和比較α-硫辛酸與復榮通脈膠囊在DPN治療中的療效，為復榮通脈膠囊治療DPN的臨床應用提供參考。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇我院2011年6月—2012年3月收治的DPN病人64例，根據治療方案將受試者分為兩組。治療組31例，男16例，女15例；年齡54.2歲±7.1歲；糖尿病病程16.0年±5.2年。對照組33例，男18例，女15例；年齡53.2歲±6.1歲；糖尿病病程18.2年±5.1年。

1.2納入標準西醫納入標準：糖尿病及DPN的診斷采用《中國2型糖尿病防治指南》的標準。中醫納入標準：中醫辨證為氣陰兩虛夾瘀者。本研究經過河北省滄州中西醫結合臨床醫學院倫理道德委員會討論通過，受試者均簽署臨床用藥知情同意書。

1.3排除標準試驗前2周使用抗驚厥藥物、醛糖還原酶抑制劑、三環類抗抑郁劑、阿片止痛藥、抗氧化劑及其他營養神經藥物。排除其他病變如頸腰椎病變等，化療藥物等引起的神經毒性作用以及腎功能不全引起的代謝毒物對神經的損傷；出血、嚴重的肝腎功能障礙和其他特異性的針對神經病變的治療者。

1.4治療方法受試者經胰島素治療使空腹血糖控制在<7.0 mmol/L，餐后2 h血糖控制在<10.0 mmol/L。在服藥期間不服用營養神經及影響氧化應激的藥物。治療組給予復榮通脈膠囊(每粒0.5 g)每次5粒，每日3次，餐后服用；對照組給予α-硫辛酸600 mg加入生理鹽水靜脈輸注。兩組療程均為4周。

1.5觀察指標DPN中醫證候積分量表參考《22個專業95個病種中醫診療方案》[3]。

2結果

與治療前比較，兩組病人治療后的中醫證候積分顯著改善(P<0.05)；與對照組比較，治療組的改善效果更顯著(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組治療前后中醫證候積分比較(±s)　 分

3討論

中醫將DPN歸屬于“血痹”“消渴”“脈痹”“痿痹”等范疇。中醫認為消渴病病機為陰虛為本、燥熱為標。該病遷延日久，陰虛耗氣日久氣陰兩傷，其一：氣虛無力推動血液運行導致血行遲緩；其二：陰虛內熱，灼燒津液，血液津枯，血流緩慢導致血凝脈道。瘀血阻滯、經絡不通而致肢體麻木疼痛，氣血不得濡養肢體，故見肢體無力、感覺減退，符合祖國醫學不痛則通、不容則通的原理。DPN為消渴病的并發癥，其病機為氣陰兩

作者單位：河北省滄州中西醫結合醫院(河北滄州 061000)，E-mail：zgzxy333@sina.com

虛為本，瘀血阻絡為標，益氣養陰、活血通絡法為治療的根本方法[4]。

復榮通脈膠囊是由我院自主研制的中藥制劑(冀藥制字Z20070041)，經過多年臨床積累，治療DPN取得豐富經驗，療效顯著。主要由水蛭、當歸、葛根、黃芪、地龍、玄參、全蝎、首烏藤、川牛膝、穿山龍、甘草等藥物組成。方中水蛭、地龍、全蝎活血祛瘀、破血通絡；黃芪、玄參、葛根、穿山龍、甘草益氣行血、養陰清熱；夜交藤安神、通絡祛風；黃芪、川牛膝引藥下行。現代藥理研究顯示，黃芪、玄參、葛根等具有降糖作用。該方標本兼治、通補并施、扶正祛邪、剛柔相濟。藥理研究顯示，復榮通脈膠囊可明顯增加小鼠耳廓微動脈和微靜脈管徑，加快血管內紅細胞流速，改善小鼠微循環；可明顯減輕試驗性大鼠體內血栓形成時間[4-6]。

總之，復榮通脈膠囊含有多種中藥成分，改善DPN的作用可能是多種機制共同作用的結果。

參考文獻：

[1] 陳國軍，張燕柳，于永娜，等.脈血康膠囊聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2015，13(4)：551-552.

[2] 王凌芬，蘇敬文，焦紅蕾，等.益心舒膠囊合用脈血康膠囊治療老年糖尿病周圍神經病變40例[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2015，13(7)：939-941.

[3] 國家中醫藥管理局醫政司.22個專業95個病種中醫診療方案[S].2010：178-174.

[4] 李翠娟，鞏振東，苗彥霞.中醫藥治療糖尿病周圍神經病變用藥規律分析[J].現代中醫藥，2010，30(4)：75-76.

[5] 孫文亮，蘇秀海，李寶芬，等.復榮通脈膠囊治療糖尿病性周圍血管病變60例[J].中醫雜志，2006，47(增刊)：118-119.

[6] 魏玲玲.脈血康膠囊治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察[J].中華中醫藥雜志，2008，23(5)：461-462.

(本文編輯郭懷印)

(收稿日期：2015-08-19)

中圖分類號：R587.1R289.5

文獻標識碼：B

doi：10．3969/j．issn．1672-1349．2015．18．041

文章編號：1672-1349(2015)18-2139-02