血清CA15-3、CEA和PRL聯合檢測在乳腺癌早期診斷中的意義

血清CA15-3、CEA和PRL聯合檢測在乳腺癌早期診斷中的意義

徐慶華1,2,舒向芳2,胡濤1*

(1.濱州醫學院 免疫學教研室,山東 煙臺264003;2.博興縣人民醫院 檢驗科)

乳腺癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一，早發現、早治療是至關重要的。本文主要從血清學角度來對CA15-3、CEA和PRL進行聯合檢測，探討其在乳腺癌早期診斷中的意義。

1對象和方法

1.1對象選擇我院2012年1月-2013年12月收治的乳腺癌患者56例，均為女性，平均年齡為(52.6±18.9)歲，均經病理學確診。另設乳腺良性疾病組52例(均為女性良性乳腺疾病患者)及健康對照組50例(均為來我院體檢的正常女性)。各組間年齡差異無統計學意義，組間均衡性較好。

1.2方法對患者進行空腹靜脈采血，試管不添加抗凝劑，離心分離血清后用電化學發光免疫法檢測CA15-3、CEA和PRL。儀器為羅氏E411全自動電化學發光分析儀，試劑為原裝進口配套試劑。各項目參考值為：CA15-3 <25 U/ml,CEA<3.4 ng/ml,PRL 86-390 mIU/L。

2結果

2.1　三組之間各項指標的測定值及陽性率比較

乳腺癌組血清CA15-3、CEA和PRL水平明顯高于乳腺良性疾病組和對照組，見表1。

2.2　腫瘤標志物單一檢測與聯檢對乳腺癌診斷價值的比較

三種腫瘤標志物聯檢結果與任一單一檢測結果比較敏感度都有所提高，差異具有統計學意義，見表2。

表1　各組之間三種腫瘤標志物測定值及陽性率

注：各指標乳腺癌組與乳腺良性疾病組比較P<0.05，乳腺癌組與對照組比較P<0.01

表2　乳腺癌患者血清CA15-3、CEA及PRL單測與

注：三種標志物聯檢與單一檢測比較，敏感度有較大提高，有顯著性差異(P<0.05)，特異性和準確率無顯著性差異(P>0.05).

3討論

乳腺癌作為一種嚴重危害女性健康的惡性腫瘤，早發現、早治療是至關重要的[1]。目前，與乳腺癌相關的腫瘤標志物較多，但每種單獨檢測時敏感度較低，對早期乳腺癌患者更容易漏檢。作者經過篩選，發現CA15-3、CEA和PRL聯合檢測可明顯提高對乳腺癌診斷的敏感度[2-6]。

CA15-3被認為是診斷乳腺癌較靈敏的腫瘤標志物之一，具有很強的器官特異性，但其診斷乳腺癌的敏感度較低。目前，國內外大多數研究認為,CA15-3存在于多種腺癌細胞中，是乳腺癌的特異性標志物，但在部分乳腺癌患者中呈陰性，尤其在疾病早期敏感度較低[2]。在本研究中，乳腺癌患者血清中CA15-3檢測結果明顯高于乳腺良性疾病組和正常對照組，在乳腺癌的診斷中有一定的臨床意義。

本文顯示，乳腺癌組患者血清中CA15-3、CEA和PRL水平明顯高于乳腺良性疾病組和對照組，各單項檢測在診斷乳腺癌時雖然特異性很高，但由于敏感性較低，尤其在乳腺癌的早期，從而限制了其臨床應用。本研究采用電化學發光技術聯合檢測乳腺癌患者血清中的CA15-3、CEA和PRL水平，其陽性率與乳腺良性疾病組有顯著性差異，且三項指標聯合檢測對乳腺癌的敏感度明顯優于單項檢測，而在特異性和準確率上無顯著性差異，這有利于提高早期檢出率及診斷敏感性，又不會影響診斷的特異性和準確率。因此，CA15-3、CEA和PRL聯合檢測彌補了單項檢測在乳腺癌早期診斷的不足，可明顯提高其陽性診斷率，具有重要的臨床意義。

參考文獻：

[1]鄭瑩,吳春曉，吳凡.中國女性乳腺癌死亡現狀和發展趨勢[J].中華預防醫學雜志，2011,45(2)：150.

[2]周明霞，賀靖，趙雪.CA15-3與血清腫瘤相關物質在乳腺癌患者血清中的表達[J].腫瘤基礎與臨床，2013,26(3)：258.

[3]Tufman A,Huber RM.Biological markers in lung cancer: A clinician’s perspective [J].Cancer Biomark,2010,6(3):123.

[4]何小帆，江明鳳，金賽燕.多種腫瘤標志物聯合檢測在肺癌早期的診斷價值[J].浙江預防醫學，2014,26(7)：750.

[5] 李志杰，杜昌國.乳腺良惡性疾病患者血清催乳素、雌二醇水平的比較及其臨床意義[J].蚌埠醫學院學報，2013,38(8)：1005.

[6]孫蓓.乳腺癌早期診斷研究進展[J].中國實驗診斷學雜志，2013,17(1):185.

收稿日期：(2014-04-07)

通訊作者*

文章編號：1007-4287(2015)04-0647-02