比較氧化鋯全瓷冠與全鋯冠在后牙固定修復中的臨床綜合修復效果

詹延平　 廣東省佛山市順德區倫教醫院　528308

比較氧化鋯全瓷冠與全鋯冠在后牙固定修復中的臨床綜合修復效果

詹延平 廣東省佛山市順德區倫教醫院528308

摘要目的：分析在后牙固定修復中，氧化鋯全瓷冠與全鋯冠兩種固定修復方法的臨床效果。方法：以我院牙科收治的60例后牙缺失需修復的患者(共110顆牙)為資料進行分析，隨機將其分為對照組(29例)和觀察組(31例)兩組，每組有待修復牙55顆，分別采用氧化鋯全瓷冠與全鋯冠進行冠橋修復，修復后1年進行隨訪，由主治醫師采用阿勇美國公共健康協會的修正標準的對修復體的密合度、形態、顏色以及邊緣著色和周圍齲壞等進行評價分析。結果：檢查所得兩組患者修復體形態顏色以及密合度和抗折強度等方面未見顯著差異，均可滿足臨床要求和日常生活需要。 結論：氧化鋯全瓷冠和全鋯冠兩種牙齒固定修復方法在后牙固定修復中均可起到較好效果，值得選用。

關鍵詞后牙固定修復氧化鋯全瓷冠全鋯冠綜合修復效果

伴隨科技的進步和人們對生活質量的日益重視，牙齒美觀成為人們日常生活的重要課題[1]。牙齒修復美容也成為臨床上的常規工作，修復材料的多樣化和修復技術的進步為人們提供了工作的選擇。氧化鋯全瓷冠是臨床上用于后牙缺失修補的常規材料，其生物相容性強、抗折性好、外表美觀而廣受好評[2]。本文中分別采用氧化鋯全瓷冠與全鋯冠兩種固定修復材料對后牙缺失患者進行修復，對比分析上述兩種方法的臨床綜合修復效果，報道如下。

1對象及方法

1.1臨床資料選取2012年1月-2013年1月于我院牙科就診并進行后牙固定修復的后牙缺失患者，共60例，110顆缺損牙，包括男25例，女35例，年齡30~69歲，平均年齡54.9歲，上述患者均有1~2顆的后牙連續缺失，缺失周圍余留牙齒穩固，且未見牙周疾病和牙槽黏膜紅腫現象，并排除了缺損牙兩側余留牙缺損為殘根而無法利用的患者。隨機將該60例患者分為對照組和觀察組，對照組29例，觀察組31例，每組各有55顆缺損牙。對兩組患者一般資料進行分析，未發現顯著差異性(P>0.05)，有對比分析價值。

1.2方法及觀察指標對照組和觀察組各55顆牙分別采用氧化鋯全瓷冠和全鋯冠進行后牙固定修復，制備氧化鋯全瓷冠和全鋯冠各55顆。采用傳統全瓷冠預備原則進行基牙預備，若所選基牙非標準殘根冠，則先采用高強度纖維狀整形，預備時在局部浸潤麻醉下氧化鋯全瓷冠非咬合面磨除1.0~1.5mm，非咬合面則磨除1.0~2.0mm，全肩臺為淺面斜凹形，深0.5~1.0mm，寬度大于0.4mm。全鋯冠則全肩臺寬大于0.3mm，深0.5~1.0mm，亦為斜面前凹形，非咬合面磨除1.0~1.2mm，非咬合面磨除1.0~1.5mm。根據患者基牙牙齦頸緣大小和溝深度進行排齦，之后印模灌制模型并設計牙色，之后送至制作中心制作修復體。制作完成后患者復診試戴并調改咬合，送制作中心做拋光等后續處理，處理后玻璃子水門汀粘結安裝。后牙修復后12個月，患者入院復查，對修復體顏色形態、密合度以及周圍齲壞等情況進行具體檢查，以美國公共健康協會修正標準作為檢查標準[3]。

1.3統計學處理本文結果數據均采用 Excel 數據庫整理且所有統計數據全部在SPSS19.0統計學軟件上予以處理，組間差異均使用χ2檢驗，結果顯著差異表示為P<0.05，無顯著差異表示為P>0.05。

2結果

修復12個月之后進行檢查，結果顯示兩組患者生活質量得到明顯提高，修復體狀況良好，形態顏色以及密合度和抗折強度等方面未見顯著差異，均可滿足臨床要求和日常生活需要，無統計學意義(P>0.05)。詳見表1。

表1　兩組患者治療效果對比

3 討論

全瓷冠修復是現在口腔科固定修復的主要發展方向也是臨床應用中的常規技術，具有極好的生物相容性和極強的美觀性，得到了患者和醫生的一致好評[4]。與傳統意義上的金屬烤瓷牙相比，全瓷修復體具有足夠的厚度，其頸緣瓷與肩臺對接良好，不但美觀大方，又保證了極高的強度，且具備良好的生物相容性，過敏反應的幾率極低，全面優于金屬烤瓷牙[5]。

本文中，對臨床上常用的兩種全瓷冠后牙固定修補技術進行對比評析，在每組55顆缺失牙的兩個組別中，均取得了較好效果，修復體形態顏色以及密合度和抗折強度等情況均較好，且大方美觀，為患者生活質量的提高提供了保證，僅在對照組中有1例患者出現崩瓷現象，原因在于啃咬硬物。

綜上可知，氧化鋯全瓷冠和全鋯冠兩種牙齒固定修復方法在后牙固定修復中效果較好、安全有效、美觀大方，是值得選用的優質修復手段，部分研究顯示全鋯冠在合齦距離稍短的患者中效果更好，在臨床上應加以注意。

參考文獻

[1]彭利輝，鐘愛喜，潘小波. 氧化鋯全瓷冠與全鋯冠后牙固定修復的臨床研究〔J〕.中國臨床新醫學, 2014,7(2):133-135.

[2]韓光. In-Ceram氧化鋁全瓷冠與氧化鋯全瓷冠在前牙修復中的臨床效果比較 〔J〕.哈爾濱醫科大學學報, 2011,44(4):349.

[3]羅仁惠，李俊，朱燕，等. 氧化鋯全瓷冠與貴金屬烤瓷冠修復體生物相容性比較的回顧性研究〔J〕.臨床口腔醫學雜志，2014，30(1)：48-50.

[4]吳文楨，張昀，張衛平，等. CAD/CAM二氧化鋯全瓷冠在口腔修復中的應用〔J〕.衛生職業教育，2014，32(1)：151-152.

[5]Wang Hongmei, Yang Yongjin, Cai Xingwei. Study on the clinical application of zirconia all ceramic crown in the restoration of anterior teeth in aesthetics〔J〕. China cosmetic medicine,2012,21(11):2016-2018.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-05-20

中圖分類號：R78

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)01-0082-02