臨床護理路徑配合循證護理用于糖尿病健康教育效果探討

張洪琴　重慶市開縣中醫(yī)院內(nèi)二科　405400

臨床護理路徑配合循證護理用于糖尿病健康教育效果探討

張洪琴重慶市開縣中醫(yī)院內(nèi)二科405400

摘要目的：探討臨床護理路徑配合循證護理用于糖尿病健康教育臨床效果。方法：病例資料均來源于我院近期收治糖尿病患者150例，以隨機數(shù)字表法分為對照組(75例)和觀察組(75例)，對照組采用臨床護理路徑干預，觀察組在對照組的基礎上加用循證護理干預行健康教育；比較兩組患者健康教育相關(guān)知識掌握程度和護理滿意程度。結(jié)果：觀察組患者健康教育相關(guān)知識掌握程度顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)；觀察組患者護理滿意率顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：臨床護理路徑配合循證護理有助于提高糖尿病患者護理滿意度和健康教育知識掌握情況，具有臨床應用價值。

關(guān)鍵詞臨床護理路徑循證護理糖尿病健康教育

本文病例資料均來源于我院近期收治的糖尿病患者150例，分別采用臨床護理路徑干預和在此基礎上加用循證護理干預行健康教育，比較兩組患者健康教育相關(guān)知識掌握程度和護理滿意程度，探討兩種方式聯(lián)合用于糖尿病健康教育臨床效果。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院2011年1月-2013年12月收治糖尿病患者150例，均符合《中國2型糖尿病防治指南(2010年版)》[1]診斷標準，并排除心腦肝腎嚴重障礙及精神系統(tǒng)疾病者。入選患者采用隨機數(shù)字表法分為對照組(75例)和觀察組(75例)；對照組患者中男33例，女42例，年齡47～68歲，平均年齡為(59.60±8.21)歲，病程4～14年，平均病程為(7.49±2.60)年；觀察組中男35例，女40例，年齡46～69歲，平均年齡為(59.67±8.23)歲，病程3～14年，平均病程為(7.56±2.64)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2護理干預方法對照組患者采用健康教育臨床護理路徑干預，包括：(1)成立臨床護理路徑管理小組，由科室主任、護士長及以下各級醫(yī)護人員參與到整個健康教育管理過程中；(2)依據(jù)糖尿病發(fā)病原因、機制相關(guān)知識制定臨床護理路徑執(zhí)行流程方案，制定依據(jù)為糖尿病發(fā)病原因、機制及《中國糖尿病護理及教育指南》，對患者實施疾病知識、飲食、運動及用藥等健康宣教干預措施[2，3]；觀察組患者則在此基礎上再行循證護理干預：(1)由專業(yè)人員對科室主任、護士長及以下各級醫(yī)護人員進行循證護理培訓；(2)患者入院后由護理人員進行全面循證評估，評價對于疾病知識了解程度，遵照嚴格循證護理流程進行干預[5]；(3)參照入院后全面循證評估狀態(tài)，查閱國內(nèi)外醫(yī)學文獻，確定飲食療法作為糖尿病治療基礎項目，并從病情需要，護理人員專業(yè)技能及年資方面出發(fā)制定循證護理方案[6，7]。

1.3觀察指標(1)健康教育相關(guān)知識掌握情況評價采用我科自擬調(diào)查問卷進行，分為用藥、運動和飲食3部分，滿分300分，總分≥270分判定為掌握。(2)護理滿意程度評價采用選項法進行，即于出院前向患者發(fā)放護理滿意程度評價量表，分為非常滿意、滿意及不滿意3項。

1.4統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)錄入分析軟件采用Epidata3.02和SPSS16.0；統(tǒng)計學方法選擇卡方檢驗；P<0.05判定為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者健康教育相關(guān)知識掌握程度比較觀察組患者健康教育相關(guān)知識掌握程度顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者各項健康教育知識掌握情況比較〔n(%)〕

2.2兩組患者護理滿意程度比較觀察組患者臨床護理滿意為75例，滿意率為100.00%；對照組護理滿意為61例，滿意率為81.33%，觀察組顯著高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

糖尿病作為中老年人常見慢性疾病之一，隨著我國進入老年化社會和飲食習慣的改變，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，且發(fā)病年齡明顯降低。如何有效提高糖尿病患者健康教育知識掌握程度、提高治療護理依從性已成為醫(yī)學界關(guān)注的熱點之一。臨床護理路徑主要采用多學科綜合進行整體護理干預，由護理人員進行預防護理干預[8]，提高患者對護理干預目的和措施了解程度，增強患者護理工作主觀參與能動性，積極改善護患關(guān)系。而循證護理則屬于新型綜合護理干預模式，即融合規(guī)范化護理和加強個體護理，依據(jù)國內(nèi)外護理理論對患者實施個體化干預方案，增強其對于護理干預理解及支持[9]。護理人員綜合兩種護理干預模式，預見性執(zhí)行差異健康教育干預，并糾正執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)問題，積極完善干預方案，從而達到改善護理質(zhì)量的目的。

本文結(jié)果中，觀察組患者健康教育相關(guān)知識掌握程度顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，說明臨床護理路徑配合循證護理用于糖尿病患者健康教育，可有效提高患者相關(guān)知識掌握程度，改善治療依從性；而觀察組患者臨床護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)，則證明兩種護理模式聯(lián)用有助于提高糖尿病患者護理質(zhì)量，建立和諧護患關(guān)系。

綜上所述，臨床護理路徑配合循證護理有助于提高糖尿病患者護理滿意度和健康教育知識掌握情況，具有臨床應用價值。

參考文獻

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(編輯楊陽)

收稿日期2014-05-25

中圖分類號：R473

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)01-0118-02