婦女中高危型人乳頭瘤病毒感染狀況調查

潘萬紅　言獻波　廣東省東莞市橫瀝鎮社區衛生服務中心　523460

婦女中高危型人乳頭瘤病毒感染狀況調查

潘萬紅言獻波廣東省東莞市橫瀝鎮社區衛生服務中心523460

摘要目的：調查婦女中高危型人乳頭瘤病毒感染情況。方法：抽取2013年5月-2014年3月來我院門診就診的1 400例婦女，對其采用實時熒光定量PCR技術檢測高危型HPV，觀察各個年齡段婦女的高危型HPV陽性率，觀察高危型人乳頭瘤病毒感染與年齡段之間的聯系。結果：通過對1 400例婦女進行檢測，共有340例婦女為高危型人乳頭瘤病毒感染，感染率為24.29%。其中以40~45歲和45~50歲這兩個年齡段婦女檢測率較高，與其他年齡段婦女存在明顯差異(P<0.05)。結論：隨著人乳頭瘤病毒感染發病率不斷上升，早期檢測婦女高危型人乳頭瘤病毒，能及早進行預防及處理，減少人乳頭瘤的發病率，提高患者的生活質量。

關鍵詞婦女高危型人乳頭瘤病毒感染調查結果

人乳頭瘤病毒屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，對人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖有直接影響[1]，臨床表現為尋常疣、生殖器疣等。近幾年，隨著人們思想不斷開放，人乳頭瘤病毒的感染率不斷上升，從而引發宮頸癌、肛門癌的發病率不斷上升[2]，已經引起社會各界人士的關注。為了控制人乳頭瘤病毒感染的發病率，本院對2011年來我院門診就診的婦女采用實時熒光定量PCR技術進行檢測，尋找導致人乳頭瘤病毒發病的高危因素，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料抽取2013年5月-2014年3月來我院門診就診的1 400例婦女，年齡20~70歲，平均年齡(40.5±5.9)歲。1 400例婦女均有性生活。排除患有宮頸發育異常先天性子宮缺陷患者；排除子宮全切患者；排除接受過放、化療患者；排除患有精神疾病患者；排除患有陰道出血患者。

1.2方法

1.2.1標本采集。所有檢查婦女在月經干凈后3d進行抽取標本，準備采取標本前24h需要禁止性生活，檢查前進行簡單的陰道檢查，觀察有無異常情況。準備抽取標本時，首先需要將婦女宮頸口處多余的分泌物清除，避免干擾檢查結果。然后另選棉拭子抽取標本，將棉拭子伸入宮頸內1~2cm處轉動，抽取標本，然后將標本放入盛有1ml無菌0.9%氯化鈉溶液的試管中，充分漂洗后[3]，放在冷凍箱保存后集中送廣州金域檢驗中心進行化驗檢查。

1.3統計學方法采用SPSS13.2軟件對數據進行統計分析，采用χ2檢驗不同年齡段高危型人乳頭瘤病毒感染情況，P<0.05表示數據具有統計學意義。

2結果

通過對我院1 400例婦女進行調查，發現高危型人乳頭瘤病毒的發生率主要聚焦在23~42歲。1 400例婦女中有340例婦女為高危型人乳頭瘤病毒感染，感染率為24.29%。其中以40~45歲和45~50歲這兩個年齡段婦女檢測率較高，與其他年齡段婦女存在明顯差異(P<0.05)。詳見表1。

表1　觀察1 400例婦女感染高危型人乳頭病瘤情況

3討論

近幾年，隨著人乳頭瘤病毒感染率不斷上升，導致宮頸癌的發病率不斷上升，已經嚴重影響患者的生活質量。人乳頭瘤病毒屬于無包膜的小型雙鏈環狀DNA病毒，主要通過性、醫源性感染、母嬰等途徑進行傳播。其傳播途徑廣、雜，導致人乳頭瘤病毒感染不斷上升[4]。在1949年Straus等在電鏡下觀察到病毒顆粒，發現不同基因型病毒對細胞的轉化能力不同。目前已知的人乳頭瘤病毒有100多種，其中HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59均易引發宮頸癌，稱為高危型人乳頭瘤病毒[5]。

本文主要分析不同年齡段高危型人乳頭瘤病毒感染的情況，結果發現年齡是引發高危型人乳頭瘤病毒的主要原因，由表1來看，一般以40~45歲和45~50歲發病較高。與目前我國宮頸癌的高發年齡段相似。本文所選的年齡段是婦女性生活活躍的年齡段，這也是另一個引發人乳頭瘤病毒感染的主要原因之一。

人乳頭瘤病毒感染后的發病進程包括[6]：(1)進展：一般人乳頭瘤病毒感染具有一定潛伏期，然后發展成病變。(2)靜止：人乳頭瘤病毒感染的臨床癥狀不明顯，易被忽略。(3)消退：人乳頭瘤病毒感染經過一段時間后自行消失。所以，筆者將人乳頭瘤病毒感染發病進程總結為潛伏期、亞感染期、臨床癥狀期和人乳頭瘤相關腫瘤期。當病毒基因與宮頸細胞結合時，如果感染細胞還繼續存活就易引發宮頸癌，對患者的生命造成嚴重威脅。從人乳頭瘤病毒感染轉變到宮頸癌需要一段很長時間，如果這段時間能及早發現，及時處理、預防，能有效的減少宮頸癌的發病率，提高患者的生活質量。

總之，醫院需要加強對人乳頭病毒感染的知識宣傳，尤其對于性生活頻繁的女性，提高女性的健康知識，減少人乳頭瘤病毒的發生率。

參考文獻

[1]童郁，邵展，許錯，等.2 735例女性下生殖道HPV感染檢測結果分析〔J〕.溫州醫學院學報，2010，40(1):67-69.

[2]王燕，吳珍珍，周慶云.甘肅省婦女宮頸HPV感染的流行病學特征〔J〕.中國婦幼保健，2010，25(36):5371-5373.

[3]邱慧玲，王玲玲，沙愛國.廈門地區女性宮頸人乳頭狀瘤病毒感染3 155例檢測結果分析〔J〕.臨床軍醫雜志，2010，38(6):988-989.

[4]楊紅櫻，工敏，莊豪.3 025例女性生殖道人乳頭狀瘤病毒基因亞型檢測分析檢驗〔J〕.檢驗醫學與臨床，2011，8(8):996-997.

[5]羅招云，楊立業，翁妙珊，等.潮州地區人乳頭瘤病毒型別分布特征分析〔J〕.分子診斷與治療雜志，2011，3(3):177-180.

[6]張志珊，莊建良，李愛祿，等.泉州地區女性人乳頭狀瘤病毒感染與宮頸病變的相關性探討〔J〕.中華醫院感染學雜志，2011，21(7):1367-1370.

(編輯落落)

收稿日期2014-05-30

中圖分類號：R711

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)01-0133-02