復方氯唑沙宗分散片聯合桃紅四物湯治療緊張性頭痛臨床療效觀察

陳玉敏　河北省石家莊市欒城人民醫院神經內科　051430

復方氯唑沙宗分散片聯合桃紅四物湯治療緊張性頭痛臨床療效觀察

陳玉敏河北省石家莊市欒城人民醫院神經內科051430

摘要目的：觀察復方氯唑沙宗分散片聯合桃紅四物湯治療緊張性頭痛的臨床效果。方法：將236例緊張性頭痛患者隨機分為治療組129例和對照組107例。對照組給予復方氯唑沙宗分散片治療，治療組在此基礎上給予桃紅四物湯治療，1個療程后觀察兩組臨床療效。結果：治療組總有效率為93.80%高于對照組的76.74%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：復方氯唑沙宗分散片聯合桃紅四物湯治療緊張性頭痛，可以快速緩解患者的臨床不適之癥，同時還可防止停藥后頭痛的復發，兩者聯合使用可產生協同的作用，值得在臨床上推廣與應用。

關鍵詞緊張性頭痛復方氯唑沙宗分散片桃紅四物湯

緊張性頭痛(TH)為臨床常見的慢性頭痛中的一種，同時也為最常見的原發性頭痛。本病多見于20～40歲人群，女性多于男性。臨床表現為頂部、顳部、額部及雙側枕部呈壓迫樣或緊束樣疼痛，有時疼痛還可牽涉到其他部位，多與顱腦周圍肌肉障礙有關，因此又可稱之為肌收縮性頭痛[1]。目前對于此病尚無特效藥，西藥雖可快速緩解患者的不適，但是長期療效不理想，且有一定的不良反應，而中西醫結合治療本病有一定的療效。本文采用復方氯唑沙宗分散片聯合桃紅四物湯治療緊張性頭痛，臨床療效令人滿意，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2011年8月-2012年6月收治的緊張性頭痛患者236例(所有患者均符合2004年國際頭痛協會制定的有關緊張性頭痛的診斷標準)，隨機分為治療組129例和對照組107例。治療組中男72例，女57例，年齡18～55歲；病程2～10年。對照組中男48例，女59例，年齡20～60歲；病程1.5～12年。兩組一般資料對比，差別無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組給予復方氯唑沙宗分散片口服治療，2片/次，3次/d；治療組在此基礎上給予桃紅四物湯治療，所用藥物：桃仁10g，紅花、藁本、甘草各6g，當歸、白芍、川芎、葛根、天麻各15g，細辛3g。可根據患者的不同臨床表現進行加減用藥。每日1劑，早晚2次溫服，10d為1個療程，療程結束后觀察兩組臨床療效。

1.3療效判定方法參照《中醫病證診斷療效標準》。顯效：頭痛及其他癥狀消失，腦血流圖檢查顯示腦血流恢復正常，停藥2個療程后無復發；有效：頭痛及其他癥狀明顯改善，腦血流圖檢查顯示腦血流異常血管減少一半以上，停藥2個療程后偶有頭痛；無效：頭痛及其他癥狀無任何改善，甚至癥狀較之治療前加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4統計學處理采用SPSS17.0統計軟件進行統計學處理。計數資料以率(%)表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效治療組總有效率為93.80%高于對照組的76.74%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療后臨床療效比較〔n(%)〕

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

緊張性頭痛多由勞累、焦慮及精神緊張而引起，其病因可為頭頸部肌肉的過度緊張，使得腦部血管收縮，組織血流不暢而缺血，同時代謝異常，5-羥色胺及緩激肽等致病物質釋放入腦而發病[2]。中西認為本病屬“偏頭痛”、“頭風”。其病因病機為肝郁不舒，情志不遂，郁而化火，上蒙清竅，痰淤阻絡，經氣不暢，氣血運行受阻，腦部經脈失于濡養，而致頭痛[3]。

桃紅四物湯方中桃仁、紅花祛淤活血、緩急止痛；葛根解肌發表、生津潤脈，而葛根、細辛、藳本分別為陽明經、少陰經、厥陰經的引經藥，善治陽明、少陰及厥陰頭痛；白芍具有養血柔肝、養陰舒筋止痛之功；當歸散寒活血補血；川芎祛風活血、行氣止痛；天麻平肝熄風潛陽；甘草起調和諸藥之效。本方諸藥合用達到通常腦部血流，榮養腦部經絡的目的，可有效緩解各種原因引起的頭痛。

綜上所述，復方氯唑沙宗分散片聯合桃紅四物湯治療緊張性頭痛，可以快速緩解患者的臨床不適之癥，同時還可防止停藥后頭痛的復發，兩者聯合使用可產生協同的作用，值得在臨床上推廣與應用。

參考文獻

[1]朱鐵英，唐楠，李卓明，等.養血清腦顆粒治療血虛肝旺證緊張性頭痛的臨床觀察〔J〕.中國醫藥指南，2014,12(7)：213-214.

[2]高震，曹利民，葉維霞.中西醫結合治療緊張性頭痛49例臨床觀察〔J〕.浙江中醫雜志，2013,48(2)：117.

[3]關運祥.桃紅四物湯加減治療緊張性頭痛30例〔J〕.中國中醫藥現代遠程教育，2013，11(21)：14-15.

(編輯羽飛)

收稿日期2014-08-14

中圖分類號：R74

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)06-0750-01