參苓白術散治療結腸炎的療效與安全性分析

謝潔輝　吳鳳珍　劉春仙　廣東省江門市江海區人民醫院　529000

參苓白術散治療結腸炎的療效與安全性分析

謝潔輝吳鳳珍劉春仙廣東省江門市江海區人民醫院529000

摘要目的：分析參苓白術散用于結腸炎的治療效果。方法：擇取2012年6月-2014年2月，在我院消化內科接受治療的106例結腸炎患者，利用抽簽法將其隨機性分成研究組和對照組，研究組53例患者應用參苓白術散加減進行治療；對照組53例患者應用水楊酸偶氮磺胺砒啶進行治療。結果：研究組患者治療的總有效率約為96.23%(51/53)遠遠高于對照組的83.02%(44/53)，差異有統計學意義P<0.05。結論：參苓白術散用于結腸炎的治療效果甚佳，并且遠期復發率較低，更適用于臨床治療的推廣、應用。

關鍵詞參苓白術散結腸炎療效安全性

結腸炎是消化內科臨床極為普遍的一種慢性疾病[1]，病變表現為結腸黏膜局部出現潰瘍、糜爛、水腫、淤血以及充血等，主要癥狀為腹瀉、腹痛，病情經常反復，病程遷延。中醫學中將其歸為泄瀉、腹痛的范疇?，F擇取2012年6月-2014年2月在我院消化內科接受治療的106例結腸炎患者，進一步了解參苓白術散的治療效果及安全性，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料擇取2012年6月-2014年2月在我院接受治療的106例結腸炎患者，利用抽簽法將其隨機性分成2組。研究組53例患者中，女25例，男28例，年齡16~57歲，平均年齡(40.18±3.32)歲。病程2~8年，平均病程(4.01±1.25)年。對照組53例患者中，女26例，男27例；年齡15~59歲，平均年齡(42.27±3.29)歲；病程1~7年，平均病程(3.66±1.04)年。兩組患者的各項臨床基本資料相比，差異不具統計學意義P>0.05，具有明顯可比性。

1.2方法對照組：53例患者應用水楊酸偶氮磺胺砒啶進行治療。水楊酸偶氮磺胺砒啶，每次藥物劑量為1.0g，4次/d，口服用藥，連續給藥2個月。 研究組：53例患者應用參苓白術散加減進行治療。處方：菟絲子10g、柴胡15g、地榆15g、砂仁5g、生薏苡仁10g、陳皮5g、蓮子肉10g、炒扁豆15g、淮山藥15g、黃芪30g、炙甘草10g、炒白術10g、茯苓15g、黨參15g。對于大便秘結的患者，可加味檳榔15g、生大黃10g，有助于瀉下通便。對于腹痛腹脹的患者，可加味炒厚樸10g、木香10g，有助于行氣止痛。對于腹瀉嚴重的患者，可加味烏梅15g，以利于澀腸止瀉。每天1劑，用水煎服，在早、晚各服用1次，連續用藥2個月。

1.3療效評判根據《中藥新藥的指導原則》對兩組患者的治療效果進行評判[2]，基本治愈：臨床癥狀消退，鏡檢、大便常規結果均正常，腸鏡檢查發現腸黏膜病變已經痊愈，停止用藥后6個月未復發。有效：臨床癥狀得以好轉，鏡檢、大便常規均有所改善，鏡檢查發現腸黏膜病變得到好轉。無效：各項臨床癥狀、腸鏡檢查、大便常規均沒有任何好轉。

1.4統計學分析選用統計學軟件SPSS13.0對試驗數據實施系統化處理，運用χ2對試驗所得計數數據進行檢驗，運用t對所得計量數據進行檢驗。當P<0.05時，差異存在統計學意義。

2結果

2.1兩組療效比較研究組患者治療的總有效率約為96.23%(51/53)遠遠高于對照組的83.02%(44/53)，差異有統計學意義P<0.05。詳見表1。

表1　兩組結腸炎患者的治療效果對比分析表〔n(%)〕

2.2并發癥及復發情況比較隨訪半年，研究組中，復發者2例，復發率為3.77%；未有并發癥的病例。對照組中，復發者8例，復發率為15.09%；惡心嘔吐3例，食欲減退2例，發熱1例，發生率為11.32%。兩組患者的復發率、并發癥發生率相比，差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

一般認為結腸炎的病因是由于免疫功能異常、神經因素、感染、遺傳因素等誘發的。該病在中醫學中歸為泄瀉、腹痛的范疇，病理機制在于飲食不節、外邪入侵、脾胃功能受損所造成的。臨床治療應該以益氣調中、健脾滲濕為主。參苓白術散中，黃芪排膿生肌、補脾益氣功效極好；炒白術可加強健脾燥濕的效果。甘草、白術、茯苓以及黨參四君子聯用可益氣健脾；蓮肉、薏苡仁、扁豆以及淮山藥具有良好的補脾滲濕、止瀉的功效；陳皮、砂仁行滯調氣效果佳；柴胡可固脫止瀉、升舉清陽；地榆可收斂止血；菟絲子能夠平補腎氣。諸藥聯合應用，可發揮益氣調中、健脾滲濕之功效。本文結果表明，研究組患者治療的總有效率約為96.23%遠遠高于對照組的83.02%；遠期復發率、并發癥的發生率均明顯低于對照組，與秦來昌等人的研究結果相類似[3]，由此充分說明參苓白術散用于結腸炎的治療效果甚佳，并且遠期復發率較低，更適用于臨床治療的推廣、應用。

參考文獻

[1]王艷飛.康復新液并參苓白術散治療慢性結腸炎的臨床療效觀察〔J〕.中國醫藥指南,2011,6(19):94-95.

[2]陳慧芳.參苓白術散聯合康復新液治療慢性結腸炎的療效觀察〔J〕.海峽藥學,2011,24(10):130-131.

[3]秦來昌.參苓白術散治療潰瘍性結腸炎75例臨床觀察〔J〕.中醫臨床研究,2012,25(13):259-260.

(編輯羽飛)

收稿日期2014-08-18

中圖分類號：R574.62

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)06-0760-02