患癌后不該“認命”

1月16日，年僅33歲的歌手姚貝娜因乳腺癌復發(fā)去世。姚貝娜的父親姚峰 在接受媒體采訪時表示：女兒生前并未抱怨，她還曾笑著說，“這一切都是命啊！”

姚貝娜在2011年發(fā)現(xiàn)乳腺癌并進行手術切除后，癌癥復發(fā)，但因種種原因，她不愿意做化療。雖然誰也無法確認姚貝娜不愿意做化療的原因，但是有一些說法在她去世后被人提及：一是姚貝娜不愿因治療而放棄歌唱事業(yè)，寧可犧牲很多其他東西;二是不得已，姚貝娜成名后非常忙碌，簽約后身不由己;三是為了美，尤其是為了不讓秀發(fā)脫落。雖然上述說法難以一一求證，但姚貝娜未能積極治療，看起來的確有“認命”的想法。

實際上，即使是某些專業(yè)人員也有類似的理念。例如，英國醫(yī)學專家理查德·史密斯認為，患癌癥而死亡是“最好的死法”。因此，社會各界不要再浪費金錢以試圖治愈癌癥。

不過，史密斯的觀念顯然只是一家之言，更是與世界衛(wèi)生組織（WHO）關于癌癥的理念大相徑庭。WHO認為，癌癥有1/3是可以預防的，1/3是可以治療的，還有1/3是通過治療可以減緩癥狀并延長生存期的。因此，對待癌癥，值得提倡的態(tài)度是——積極治療，無須認命。

每個人都有可能患癌，這其中既有遺傳素質因素，也有生活方式方面的原因。但是，在患癌以后的態(tài)度卻關系到一個人的命運。

蘋果電腦的創(chuàng)始人史蒂夫·喬布斯是另一種情況。他患的是癌中之癌——胰腺癌，但是卻采取了與姚貝娜截然不同的態(tài)度。

喬布斯的患癌也許與姚貝娜有相似之處，例如，都有環(huán)境因素，但是，姚貝娜患癌的環(huán)境因素是一種不確定因素。例如，有研究指出，漂亮女性都容易患癌，原因在于她們雌激素分泌較多。雌激素分泌得越多，長得就越漂亮，但也容易誘發(fā)女性患上與雌激素靶標器官有關的癌癥，如卵巢癌、乳腺癌、子宮癌等。但是，這種相關性還需要更多的研究結果來確認。

不過，喬布斯的患癌環(huán)境卻是肯定的。醫(yī)生及營養(yǎng)學專家約翰·麥肯道格爾在喬布斯去世后計算和分析了喬布斯患癌的時間和癌癥擴散的歷程，認為喬布斯早在20多歲時就已患癌癥并開始擴散，致癌元兇很可能是電子行業(yè)的許多有毒化學物質，這些有毒有害物質包括鉛、鋁、砷、鋇、鎘、鉻等。

喬布斯始終是一個自由的思想者、一個虔誠的教徒、一個素食主義者和一個對醫(yī)學的懷疑論者，在2003年10月經(jīng)計算機X射線軸向分層造影掃描儀（CAT）被確診為胰腺癌（48歲）后，他公開向員工表示不接受手術、不接受任何化療和放射療法，因此，他首先采取了選擇療法（保守療法），如食療。

在此類療法發(fā)現(xiàn)不見效后，他才轉而接受了兩次手術，而且在生命的后期還接受了他一直排斥的化療。喬布斯采取的另一個更重要的治療方式，是接受了最新的癌癥個性化治療，即對自身所有DNA和腫瘤DNA進行測序，并根據(jù)基因測序結果來使用化療藥物，僅在基因測序上喬布斯就支付了高達幾十萬美元的費用。

雖然這一系列治療并沒有挽留住喬布斯的生命，但是為他贏得了8年的生存時間，這也正是他“不認命”才獲得的寶貴生命。在去世前，喬布斯曾后悔最初沒有采取正規(guī)的方式治療癌癥，即在最初癌癥診斷后9個月里沒有進行手術切除，但是，醫(yī)生其實沒有告訴他真相，他的癌癥早就擴散，即便做手術切除了原位癌也無法阻止癌癥的擴散。實際上，就連為其做胰腺切除手術的醫(yī)生杰弗里·諾頓和為其做肝移植手術的詹姆斯·埃森醫(yī)生都沒有告訴喬布斯癌癥擴散的真相。

喬布斯的經(jīng)歷也從另一個角度表明，盡管是癌癥晚期、盡管癌癥已擴散、盡管患了癌中之王，但如果盡早遵從醫(yī)囑，采取最佳策略，以不認命的心態(tài)和行動積極治療，也能讓喬布斯能在確診胰腺癌后又獲得8年的壽命。

如果姚貝娜能夠聽從醫(yī)生的建議，不受其他因素的干擾，堅持化療和其他正規(guī)治療，即便最后逃不掉死亡之吻，但也可以延緩生命，完全有可能獲得8年甚至更長的生存時間。如此，也讓自己的人生經(jīng)歷比現(xiàn)在更加豐富和圓滿得多。

進入21世紀以來，醫(yī)學有了長足的發(fā)展，在基因科學快速發(fā)展的基礎上，臨床治療手段變得更加有效率和個體化。患了癌癥的人們應該拋棄舊的理念，和醫(yī)生一起以“不認命”的態(tài)度積極治療癌癥。

文/張?zhí)锟?/p>

（學者，資深媒體人，著有《生命存在的理由》等書）