依達拉奉治療腦梗死的療效觀察

李鳳琴　河南省焦作市第五人民醫院內四科　454100

依達拉奉治療腦梗死的療效觀察

李鳳琴河南省焦作市第五人民醫院內四科454100

摘要目的：探討依達拉奉治療腦梗死的臨床療效。方法：回顧性分析我院神經內科于2011年1月-2013年12月收治的164例腦梗死患者，隨機分為對照組(82例)和治療組(82例)，兩組患者均給予常規對癥治療，其中對照組加用腦蛋白水解物，治療組加用依達拉奉注射液，兩組療程均為4周，評價兩組的臨床治療效果。結果：經過4周的治療后，兩組患者的狀況均有明顯改善，但治療組的療效要好于對照組，其痊愈率和總有效率均高于對照組，且差異有統計學意義(P<0.05)。結論：依達拉奉對于腦梗死患者具有顯著的治療效果，且安全性較高，是一種有效的腦神經保護藥物，值得臨床上廣泛使用。

關鍵詞依達拉奉腦梗死臨床療效

腦梗死是臨床神經內科常見的疾病之一，具有高致殘率和致死率。當前的治療是內科藥物治療，促進患者神經功能的恢復，降低致殘率和致死率。依達拉奉是一種有效安全的神經保護劑，具有保護神經細胞、改善腦梗死患者不良預后的作用[1]。回顧性分析我院神經內科于2011年1月-2013年12月收治的164例腦梗死患者的臨床資料，82例患者應用依達拉奉治療，療效顯著，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年1月-2013年12月收治的腦梗死患者164例，均經CT或MRI證實為腦梗死，均符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的腦梗死診斷標準。其中男100例，女64例，年齡42~86歲，平均年齡67.8歲。所選患者均無依達拉奉應用禁忌。隨機分為對照組和治療組，各82例，兩組患者年齡、性別、病情等一般情況均無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組均給予甘露醇、丹參注射液、口服腸溶阿司匹林等藥進行抗血小板聚集、防止腦水腫、調控血壓、調控血糖等常規對癥治療。對照組給予腦蛋白水解物注射液60mg+250ml生理鹽水，靜脈滴注，1次/d。治療組給予依達拉奉注射液30mg+100ml生理鹽水，靜脈滴注，2次/d。兩組療程均為4周。

1.3評價標準[2]痊愈：患者的主要癥狀、體征消失或消失80%以上，患側肢體的肌力達Ⅳ~Ⅴ級，生活可完全自理；顯效：患者的主要癥狀、體征消失達50%~80%，患側肢體的肌力達Ⅲ~Ⅳ級，生活基本自理；有效：患者的主要癥狀、體征消失達30%~50%，患側肢體的肌力達Ⅱ~Ⅲ級，生活能力改善，部分自理；無效：癥狀、體征無變化，甚至加重。

1.4統計學方法應用SPSS19.0統計學軟件進行數據處理，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

經過4周的治療，兩組患者的狀況均有明顯改善，但治療組的療效要好于對照組，其痊愈率和總有效率均高于對照組，且差異有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。兩組患者在治療的過程中均未見明顯不良反應。

表1　兩組療效對比〔n(%)〕

3討論

腦梗死的基本病因是由于腦動脈粥樣硬化等原因導致動脈管腔狹窄閉塞或血栓形成，繼而造成腦組織缺血、缺氧，甚至壞死[3]，好發于中、老年人。如治療不及時，該病有較高的致殘率和致死率。當前治療腦梗死的主要方法是用藥物疏通血管，恢復受損腦組織的供血，緩解缺氧狀態，促進神經細胞功能的恢復。

臨床相關研究提示，大鼠在缺血/ 缺血再灌注后靜脈給予依達拉奉，可阻止腦水腫和腦梗死的進展，并緩解所伴隨的神經癥狀，抑制遲發性神經元死亡[4]。本文中，依達拉奉治療組的總有效率為92.7%，明顯比對照組的76.8%高，且差異有統計學意義(P<0.05)；依達拉奉治療組的痊愈率為24.4%，是對照組的2倍，經統計學分析，差異有統計學意義(P<0.05)。且在4周的治療過程中，兩組均未見嚴重的不良反應。說明依達拉奉治療比常規治療效果顯著，安全性較高，是一種有效的腦神經保護藥物，值得臨床上廣泛使用。

參考文獻

[1]雷曉紅.依達拉奉治療腦梗死的臨床應用與效果分析〔J〕.中國醫藥指南，2013，11(5)：549-550.

[2]唐春玫.依達拉奉治療腦梗死80例臨床觀察〔J〕.中國社區醫師：醫學專業，2012，14(23)：81.

[3]馮彩霞，許秀舉.血尿酸與腦梗死和腦出血的關系研究〔J〕.包頭醫學院學報，2009，25(5)：50-53.

[4]宋好.依達拉奉在神經系統疾病的應用〔J〕.中國實用神經疾病雜志，2008，11(12)：131-132.

(編輯落落)

收稿日期2014-11-17

中圖分類號：R743

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)13-1734-01