寒假，警惕并樂觀面對流感

小芬

時下寒氣漸濃，春亦臨近，加上寒假期間，孩子作息規律會被打亂，很大一部分孩子還會離開自己的家到另一處地方旅游或生活，生活環境又發生了變化，很容易發生流感。從徐醫生作為兒科醫生的臨床經驗來看，這段時間感冒發熱的孩子會明顯增多。

這個時候，很多家長會自己先亂了陣腳，手足無措，焦躁不安。其實，知道流感是怎么一回事后，你就會覺得它并沒有我們想象的那么可怕。

【認識流感】

流感是流行性感冒的簡稱，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，具有傳染性，可以引起暴發流行或大流行。病毒可通過飛沫、人與人之間的接觸、被污染物品等傳播。

潛伏期：較短，1～2日。

實驗室檢查：白細胞計數正常或偏低，中性粒細胞減少，淋巴細胞計數相對增高。病毒分離和血清學檢查可明確病原，近年來免疫熒光、免疫酶及分子生物學技術可做出早期診斷。

診斷：兒科醫生一般會根據流行病史、臨床癥狀體征及實驗室檢查，綜合考慮進行診斷。流感的表現與普通感冒十分相似，最初發生的病例不易診斷，衛生管理部門發布的流感流行情報對診斷最有幫助。

【流感的癥狀】

不同年齡、體質及病變部位的孩子，病情的緩急、輕重程度也不同。同樣的情況，一般來說，年齡越大，癥狀會越輕。嬰幼兒一般起病比較急，以全身癥狀為主，局部癥狀較輕。多有發熱，體溫可高達39℃～40℃，熱程2～3天至1周左右，起病1～2天可因高熱引起驚厥。年齡大一點的孩子則以局部癥狀為主，全身癥狀較輕，有的僅僅是輕度發熱。

* 局部癥狀：鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等，多于3～4天內自然痊愈。

* 全身癥狀：發熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。部分患兒有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。腹痛多為臍周陣發性疼痛，無壓痛，可能為腸痙攣所致;如腹痛持續存在，多為并發急性腸系膜淋巴結炎。

* 體征：體檢可見咽部充血，扁桃體腫大。有時可見下頜和頸淋巴結腫大。肺部聽診一般正常。腸道病毒感染者可見不同形態的皮疹。

【流感的治療】

* 流感是自限性病毒感染，無特效治療，治療的目的是防止交叉感染和并發癥。家長和孩子一起，保持樂觀的態度、自信快樂的心情，對促進疾病恢復很重要。

* 促進康復的主要措施是對癥支持治療，注意休息、保持良好的周圍環境、多飲水和補充大量維生素C等。

* 藥物治療應遵循能不用藥就不用、能口服不肌注、能肌注不靜脈注射的原則。口服中成藥，有較好的效果。咽痛可含服咽喉片。

* 高熱體溫高于38.5℃時，可口服對乙酰氨基酚或布洛芬等解熱止痛類藥退熱，多補水、增加散熱對退熱很重要。

* 發生高熱驚厥者可予以鎮靜、止驚、吸氧等處理。

【流感的預防】

* 防治佝僂病及營養不良。

* 主要靠加強體格鍛煉以增強抵抗力。

* 避免去人多擁擠的公共場所。

【樂觀的態度很重要】

流感也就是感冒的一種。感冒即我們常說的急性上呼吸道感染，系由各種病原引起的上呼吸道炎癥。該病主要侵犯鼻咽部，如果上呼吸道某一局部炎癥特別突出，即按該炎癥處命名，比如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。嬰幼兒時期，由于上呼吸道特殊的生理和免疫特點，所以更容易患病。而當孩子存在營養障礙性疾病，如維生素D缺乏性佝僂病、亞臨床維生素A、鋅或鐵缺乏癥等，再加上有護理不當、氣候改變和環境不良等不利因素，還可能會導致病情反復或遷延。這也是流感襲來，要重點保護嬰幼兒的原因。

但是保護歸保護，一旦孩子出現流涕、咳嗽、發熱等情況時，千萬不要過于急躁。門診中，經常會碰到憂心忡忡甚至急躁粗暴的爸爸媽媽、爺爺奶奶們，很多孩子是被大人的情緒嚇唬得恐慌、哭叫的，所以，這里要特別強調的是，樂觀的態度很重要。

給爸爸媽媽的話：

* 孩子生長發育過程中不可避免地會遭遇小毛小病，流感就是其中之一，這不是你的錯，更不是孩子的錯。和孩子一起樂觀面對、正確處理，跨過去，孩子的身心都會得到鍛煉。孩子病了，需要你的陪伴，更需要你禮儀良善的鼓勵。過于急躁煩惱，可能會嚇著孩子，不利于孩子的身心健康成長。

* 繁忙的臨床中，醫生經常會遇到以“孩子不會吃藥”為理由要求輸液的家長，遇到難以說服的，徐醫生通常的做法是開一種口服藥，讓家長找個安靜的地方，把孩子哄舒服開心了再喂進去，2小時后若喂不進去再回來輸液，這樣，一般90%以上的家長不再回來。要知道，不管是不是病情需要，想通過輸液一蹴而就，這本身就是一種急躁的態度。而口服則應該是人與生俱來的基本生存本能。很多時候，孩子恐慌、哭鬧，拒絕口服，是被焦躁的家長嚇到的。不吃藥，也許是因為你不懂孩子，沒有耐心，方式方法不對頭，所以孩子不和你配合導致的。

* 3歲以上的孩子已經很能聽懂大人的話，可以告訴孩子：感冒發熱是你必經的歷練，只要你努力多喝水、必要時簡單吃點藥，開心歡笑，即可戰勝，這樣你就長大了！endprint