領悟社會支持能力對高校護理專業女生焦慮的影響

李 靜 陳巖巖 柏 紅 操基玉

領悟社會支持能力對高校護理專業女生焦慮的影響

李 靜 陳巖巖 柏 紅 操基玉

目的 研究領悟社會支持能力對護理專業學生焦慮的影響，探討影響焦慮的相關因素，為大學生進行健康教育和促進提供依據。方法整群抽取安徽省兩所高校護理專業女生作為調查對象,采用領悟社會支持量表(PSSS)、焦慮自評量表(SAS)對學生進行問卷調查。 結果 發放調查問卷805份，回收有效問卷785份，有效率為97.5%。護理專業女生發生焦慮的比例較高，達34.78%。領悟社會支持得分與焦慮得分呈負相關關系(P<0.05)。領悟社會支持受到家庭經濟狀況、年級、學習成績和是否適應集體生活影響，護理專業學生的焦慮與民族、是否適應集體生活、學習壓力、積極標準分等有關。結論領悟社會支持是影響護理專業學生焦慮情緒的重要因素，提高學生領悟社會支持水平有助于減少護理專業學生的不良情緒。

領悟社會支持；高校護理專業學生；焦慮

焦慮是心理健康問題的表現形式，其主要臨床表現是沒有事實根據，也無客觀對象和具體概念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情、植物神經癥狀和肌肉緊張，以及運動不安[1,2]。焦慮是自殺重要的危險因素之一[3]。我國大學生有不同程度的焦慮情緒，輕度焦慮所占的比例較大[4]。醫學院校護理專業學生在學習和實習過程中面對的壓力較大，存在的心理健康問題比較突出[5]。社會支持是影響大學生心理健康的重要因素[6-9]，領悟社會支持是指個體在社會中感到被尊重、被支持、被理解的情緒體驗或滿意程度。領悟社會支持對了解和預測個體的心理健康更具有價值[2]。本研究主要探討領悟社會支持與護理專業女生焦慮情緒的關系，為大學生心理健康教育提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 采用整群抽樣的方法，抽取安徽省兩所高校2011、2012和2013級的805名護理專業女生為調查對象。本次調查共發放問卷805份，回收有效問卷785份，有效率為97.5%。

1.2 調查問卷

1.2.1 一般資料問卷 問卷由研究人員根據課題的要求設計完成，其內容主要為調查對象的基本信息(年齡、性別、專業、出生年月、民族和家庭居住地等14個項目)。

1.2.2 領悟社會支持量表(perceived social support scale,PSSS) PSSS總共12個自評項目，每個問題有7級計分法，總分反映其感受到社會支持的程度。根據個體得分將其進行分組，總分在12～36分是低支持狀態，37～60分是中間支持狀態，61～84分為高支持狀態，總分越高說明個體感受到的社會支持越高[10]。

1.2.3 焦慮自評量表(self-rating anxiety scale,SAS) SAS共計20個自評項目，采用1～4制計分，評定時間為過去1周。統計的方法是將各題的得分相加乘以1.25，四舍五入取整數得到標準分，標準分的臨界值是50，得分越高焦慮越明顯[10]。

1.3 質量控制 參考國內外相關文獻資料，自擬基本情況的調查表，經過預調查，并且咨詢專家意見進行修改。領悟社會支持能力、焦慮的調查運用專業的調查表。取得調查學校的積極配合，嚴格按照整群抽樣方法的原則抽取班級。調查前統一培訓調查員。當場回收問卷，研究人員及時逐份檢查核對，對缺項、漏項之處及時糾正，保證資料的完整性和準確性。所有數據由調查者統一編碼、錄入，經雙份核對檢查和邏輯檢查，對可疑數據及時糾錯。

2 結果

2.1 一般資料 本次調查共回收有效問卷785份，調查對象均為女性。漢族學生542名，占69.0%；少數民族的學生243名，占31.0%。一年級學生90名，占11.5%；二年級學生429名，占54.6%，三年級學生266名，占33.9%。來自城市的學生87名，占11.1%；來自縣城的學生是174名，占22.2%；來自集鎮的學生是99名，占12.6%；來自農村的學生是425名，占54.1%。調查對象年齡15～25歲，平均18.63歲。

2.2 不同特征調查對象SAS得分 調查對象SAS得分為15～88分，平均為(46.52±9.78)分。調查對象中，273名調查對象患有焦慮(焦慮得分≥50分)，占34.78%。不同年級、是否適應集體生活、不同民族、學習壓力及與同學關系的調查對象的SAS得分差異有統計學意義(P>0.05)。見表1。

2.3 不同特征調查對象PSSS得分 調查對象PSSS得分為12～84分，平均(59.69±9.98)分。12～36分，13名，占1.7%；37～60分，379名，占48.2%；61～84分，393名，占50.1%。家庭經濟條件好的學生比家庭經濟條件差的PSSS評分高，差異有統計學意義(P<0.05).一年級學生的PSSS評分高于大二、大三年級學生，差異有統計學意義(P<0.05)。與同學關系好的學生PSSS評分比一般和差的學生評分高，差異有統計學意義(P<0.05)。適應集體生活的學生PSSS評分高于不適應集體生活學生的評分，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 不同特征調查對象SAS得分比較

表2 不同特征調查對象PSSS得分比較

2.4 焦慮影響因素的相關性分析 影響高校護理專業女生焦慮得分的因素較多，可能與年級、與同學之間關系、是否適應集體生活、民族、學習壓力以及領悟社會支持量表中積極和消極標準分的得分等有關。以不同特征人群及PSSS得分(積極、消極標準分)與SAS得分進行單因素Pearson相關分析，結果發現SAS得分與年級和民族呈正相關(P<0.05)，與與同學關系和是否適應集體生活呈正相關(P<0.05)，與PSSS的積極標準分呈負相關關系(P<0.05)。見表3。控制年級、民族、與同學關系和是否適應集體生活等變量后，進行偏相關分析，發現SAS得分與PSSS的積極標準分呈負相關(r=-0.10,P<0.05)。

2.5 焦慮影響因素的多元線性回歸分析 單因素相關分析結果發現眾多因素都與焦慮的發生有關，以焦慮得分為因變量，以年級、民族、家庭經濟狀況、與同學關系、適應集體生活和積極標準分為自變量，建立多元線性逐步回歸模型。有統計學意義的自變量納入模型，無統計學意義的自變量逐步從模型中剔除。分析各影響因素對高校護理專業女生焦慮影響有無統計學意義，建立最優多元線性回歸方程。高校護理專業女學生焦慮的影響因素包括民族、年級、適應集體生活和積極標準分。見表4。

3 討論

本次的調查結果顯示高校護理專業女生的領悟社會支持能力偏低，焦慮水平較高，領悟社會支持低于王艷芝[4]的研究結果。領悟社會支持能力影響學生焦慮情緒水平，高水平的領悟社會支持能力的焦慮得分比較低，在漢族學生中的效應尤其明顯。本文結果表明大學生領悟社會支持能力越高，心理健康的狀況越好，這與劉明蘭[11]研究高職生領悟社會支持與心理健康的關系結果一致。調查發現漢族學生領悟社會支持能力低于少數民族的學生的，但焦慮水平也是低于少數民族的學生。可能是由于國家對于少數民族特殊照顧政策的實施，使得少數民族的學生在外地上學得到國家和學校的照顧比較多，得到的社會支持比較多，其領悟社會支持的能力也比較高。焦慮的水平比漢族的學生高，可能是由于離家比較遠，回家團聚的機會較少，學校的資源有限，因此學生的心理可能得不到很好地關注，因此焦慮的水平比較高。

表3 SAS得分相關性分析

表4 高校護理專業女學生焦慮得分的多元線性回歸分析

多元逐步回歸分析發現高校護理女學生焦慮與民族、年級、是否適應集體生活和PSSS積極標準分的有關。學生適應集體生活會得到的老師、朋友和親人的關注比較多，得到的社會支持比較多，學生的煩惱和憂愁能夠得到很好地排解，因此焦慮水平比較低。隨著年級的增高，面臨的實習和畢業的壓力越大，因此焦慮水平越高。高校護理專業的女學生的焦慮比較高，領悟社會支持好的學生心理健康狀況高于領悟社會支持能力低的學生。完善社會支持系統，獲得的社會支持的信念，提高學生領悟社會支持能力，從而減少焦慮的發生。

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[2] Moll SE.The web of silence: a qualitative case study of early intervention and support for healthcare workers with mental ill-health[J]. BMC Public Health,2014,14(1):138.

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[4] 王艷芝.大學生社交回避及苦惱與領悟社會支持狀況分析[J].中國學校衛生,2007,28(3):235-237.

[5] 王魯慧, 景匯泉.118 名高護新生領悟社會支持和應對方式與心身反應的相關性分析[J].中國校醫,2011,25(10):726-728.

[7] Trevino KM,Fasciano K,Block S,et al.Correlates of social support in young adults with advanced cancer[J].MASCC,2013,21(2):421-429.

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[10]Blumenthal A,Burg M,Williams R, et al.Social support, type A behavior, and coronary artery disease[J].Psychosom Med, 1987,49(4):331-340.

[11]劉明蘭,陳旭.高職生自我和諧、領悟社會支持與心理健康之間的關系研究[J].貴州師范大學學報(自然科學版), 2013,31(4):13-17.

(2014-10-26 收稿 2015-01-14修回)

Effect of perceived social support capabilities on anxiety in college nursing female students

LiJing,ChenYanyan,BoHong,etal

SchoolofPublicHealthAnhuiMedicalUniversity,Hefei230032,China

Objective To study the influence of perceived social support ability of nursing profession girls' anxiety, and explore the related factors of anxiety, so as to provide basis for promoting the health education of college students.MethodsCluster sampling was performed in female nursing students of two universities in Anhui province. Questionnaire survey was conducted on female nursing students by using the perceived social support scale (PSSS) and self-evaluation of anxiety scale (SAS).ResultsA total of 805 questionnaires were provided, 785 valid, and the effective rate was 97.5%. The anxiety phenomenon of female nursing students was up to 34.78%. Perceived social support scores and anxiety were negatively related (P<0.05). Perceived social support was influenced by family economic conditions, grade, academic performance, and whether to adapt to the collective life. The anxiety of the female nursing students in higher medical college was related to nation, whether to adapt to the collective life, age, and positive norm.ConclusionPerceived social support is one of the important factors affecting female nursing students′ anxiety. Improving the perceived social support level of students is helpful to reduce the adverse emotional experience of nursing students.

Understanding social support;College nursing students;Anxiety

230032 合肥 安徽醫科大學公共衛生學院(李靜，陳巖巖，柏紅，操基玉) 246052 安徽安慶 安慶醫藥高等專科學校(李靜)

操基玉, qshq@163.com

10.3969/j.issn.1000-0399.2015.06.034