基層應用干擾素α1b霧化治療呼吸系統疾病的體會

佘云珍 劉樹青

550003貴陽市婦幼保健院

基層應用干擾素α1b霧化治療呼吸系統疾病的體會

佘云珍 劉樹青

550003貴陽市婦幼保健院

目的：探討重組人干擾素α1b治療兒童病毒性呼吸道感染的臨床效果。方法：收治病毒性呼吸道感染患兒120例，隨機分為治療組及對照組各60例。治療組在常規治療基礎上給予重組人干擾素α1b、鹽酸氨溴索、注射用水霧化；對照組給予常規治療。結果：兩組治療總有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。結論：重組人干擾素α1b霧化治療病毒性呼吸道感染療效確定，是社區治療病毒性呼吸道感染的好方法。

干擾素α1b；病毒性呼吸道感染；霧化吸入

基層呼吸系統的疾病是常見病，多發病。在社區半年中收治2200例患者，其中呼吸系統疾病患者1750例，占門診就診患者的79.55％。采用霧化治療238例，占用藥比13.6％。患者就診高峰期，采用霧化治療268例，使用霧化88人次，霧化治療率達到32.84％，有效率高。抗生素應用比例8.7％。霧化應用成為基層用藥的主要方法，在基層可減少抗生素的不合理應用。

資料與方法

2012年12月1日-2013年5月31日收治呼吸系統患兒2 200例，其中呼吸系統疾病1 750例，隨機選取120例，分為治療組和對照組各60例，年齡、性別無差異，均符合以下標準：①年齡2個月～7歲；②臨床有呼吸系統的癥狀：咳嗽、氣喘、痰鳴、咽痛、發熱；③霧化治療后癥狀、體征有緩解；④排除肺炎；⑤血常規：白細胞計數正常或偏低，中性粒細胞減少，淋巴細胞計數相對增高。

方法：針對明確診斷為病毒性呼吸系統的疾病，見呼吸道卡他癥狀重，應用干擾素α1b 10 μg、注射用水5 mL、鹽酸氨溴索2 mL，通過醫用超聲霧化器，使用開放式面罩霧化吸入，霧化時間20 min，2次/d。霧化機型號：超聲霧化402AI型、WBL MEDICAL黑鉆TM加強型。

表1 兩組患兒療效的比較（n）

療效判定標準：①治愈：輕型治療2 d后，咳嗽、喘息、痰鳴、流涕、咽痛等其中癥狀消失。②好轉：治療2 d后咳嗽、喘息、痰鳴、流涕、咽痛等其中癥狀緩解。③無效：治療2 d后咳嗽、喘息、痰鳴、流涕、咽痛等癥狀無緩解。治療過程中，無不良反應。

療效觀察：選取采用霧化治療患兒60例，沒有采用霧化治療患兒60例，觀察兩組咳嗽、喘息、痰鳴、流涕、咽痛等癥狀的情況。2例，總有效率96.7％。對照組顯效20例，有效32例，無效8例，總有效率86.7％。兩組比較，差異有統計學意義（χ2=7.92，P＜0.01），見表1。

結果

治療組顯效42例，有效16例，無效

討論

干擾素是一種具有生物活性的調節蛋白，具有廣譜抗病毒的作用，主要是通過作用于細胞表面受體，使細胞產生抗病毒蛋白，從而抑制病毒的復制，同時還可以增強自然殺傷細胞的活動，可起到免疫調節作用，增強抗病毒的能力，增強免疫功能。嬰幼兒病毒感染后，細胞產生干擾素能力下降，體內缺乏干擾素，干擾素霧化療法是利用超聲的空化作用，使液體在氣相中分散，將藥物變成直徑約1～8 nm的微粒，所產生的氣霧被直接吸入呼吸道靶器官，使干擾素濃度迅速達到高峰，及時清除病毒及抑制病毒復制，而迅速發揮作用[2]。冬春季是呼吸道病毒感染的高峰季節，采用霧化治療，局部用藥，藥物濃度高；濕化氣道，利于分泌物的排除；全身不良反應低，對肝、腎功能等重要臟器損害小[3]。霧化治療療效確切，不良反應少，病程縮短，有效率高，是社區治療病毒性呼吸系統疾病的首選方法。

[1]楊錫強，易著文，沈曉明，等.兒科學[M].北京：人民衛生出版社，2005：302.

[2]李正蘭，葉侃.運德素霧化吸入治療毛細支氣管炎[J].現代生物醫學進展，2007，7（6）：959.

[3]閆煒煒.干擾素α1b霧化吸入治療小兒上呼吸道感染的臨床研究[J].河北醫學，2012，18（8）：1048.

Experience of interferonα1b atomization in the treatment of respiratory system diseases in primary hospital

She Yunzhen，Liu Shuqing
Maternal and Child Health Hospital，Guiyang City 550003

Objective：To investigate the clinical effect of recombinant human interferon α1b in the treatment of children with viral respiratory tract infections.Methods：120 children with viral respiratory tract infection were selected，they were randomly divided into the treatment group and the control group with 60 cases in each.The treatment group were treated with recombinant human interferon alpha 1b，ambroxol hydrochloride injection，water atomization on the basis of routine treatment；the control group received the conventional treatment.Results：The total treatment effective rate of the two groups had statistically significant（P＜0.01）.Conclusion：The effect of recombinant human interferon α 1b in the treatment of viral respiratory tract infection is determined.It is a good method for the treatment of viral respiratory tract infections in the community.

Interferonα1b；Viral respiratory tract infection；Atomization inhalation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.33.33