探索1型糖尿病防治的中國道路

●執行主編——郭立新

（衛生部北京醫院內分泌科）

探索1型糖尿病防治的中國道路

●執行主編——郭立新

（衛生部北京醫院內分泌科）

1 型糖尿病人口基數之痛

目前我國1型糖尿病患者人數缺乏確切數據，根據WHO DiaMond研究數據[1]，我國年齡校正后的1型糖尿病總體發病率只有0.1/10萬人·年，而發病率最高的委內瑞拉達到了36.8/10萬人·年，是我國的368倍。雖然我國是世界上T1DM發病率最低的國家之一，但考慮到我們世界第一的人口基數，我國T1DM患者人數卻不容小覷，據推測，我國1型糖尿病患者可能超過100萬人。

一個被忽視的糖尿病人群

鑒于1型糖尿病發病年齡通常較低，患者的預期生存期很長，因此積極防治對于個人、家庭、社會、國家都具有非常重要的意義。而且，相比于2型糖尿病，1型糖尿病應該是更有希望被治愈的糖尿病類型。但是，目前我國1型糖尿病臨床和科研水平仍與國外存在較大差距，如1型糖尿病健康教育管理不足、缺乏全國性1型糖尿病流行病學數據等。令人興奮的是，近年來我國接連開展了多項意義深遠的研究，如LADA Ch ina、3C研究、廣東省1型糖尿病轉化醫學研究，全國十城市1型糖尿病登記工作也即將展開。我們只有獲得更多的1型糖尿病中國證據，才能更有效地開展防治工作。

走借鑒西方立足中國之路

近幾年，國內外的1型糖尿病領域可謂碩果累累。從“宏觀”層面來說，一系列指南、專家共識的發布，讓臨床工作更加有據可依，如CDS“中國1型糖尿病診治指南”、AHA/ADA“Typ e 1 Diabe tes M e llitus an d Ca rd io vascu la r D isease”科學共識、ADA“Typ e 1 Diabe tes Th rough the Life”立場聲明，等。從“微觀”層面來說，除了進一步完善了已有手段（如胰島移植、胰島素治療），還取得了很多新的突破（如干細胞教育治療、免疫治療）。

在1型糖尿病臨床和科研方面，我們要認識到與西方的差距，積極引入西方經驗，還要認識到中國人群的特殊性，積極引入先進理念與方法，積極探索，積累中國數據。這一思路在2014年CDS 1型糖尿病學組年會上得到了很好的體現。相信在CDS的領導下，經過廣大醫學同道的共同努力，我國的1型糖尿病防治工作一定會取得更快、更大的進步！

[1] Karvonen M, Viik-Ka jand e r M,M o ltchanova E, e t a l. In cid en ce o f ch ildhood type 1 d iabe tes w orldw ide. Diabetes Mond iale(DiaMond) Pro ject Group. Diabetes Care, 2000,23:1516-1526.

10.3969/j.issn.1672-7851.2015.01.001