探索1型糖尿病防治的中國(guó)道路

●執(zhí)行主編——郭立新

（衛(wèi)生部北京醫(yī)院內(nèi)分泌科）

探索1型糖尿病防治的中國(guó)道路

●執(zhí)行主編——郭立新

（衛(wèi)生部北京醫(yī)院內(nèi)分泌科）

1 型糖尿病人口基數(shù)之痛

目前我國(guó)1型糖尿病患者人數(shù)缺乏確切數(shù)據(jù)，根據(jù)WHO DiaMond研究數(shù)據(jù)[1]，我國(guó)年齡校正后的1型糖尿病總體發(fā)病率只有0.1/10萬(wàn)人·年，而發(fā)病率最高的委內(nèi)瑞拉達(dá)到了36.8/10萬(wàn)人·年，是我國(guó)的368倍。雖然我國(guó)是世界上T1DM發(fā)病率最低的國(guó)家之一，但考慮到我們世界第一的人口基數(shù)，我國(guó)T1DM患者人數(shù)卻不容小覷，據(jù)推測(cè)，我國(guó)1型糖尿病患者可能超過(guò)100萬(wàn)人。

一個(gè)被忽視的糖尿病人群

鑒于1型糖尿病發(fā)病年齡通常較低，患者的預(yù)期生存期很長(zhǎng)，因此積極防治對(duì)于個(gè)人、家庭、社會(huì)、國(guó)家都具有非常重要的意義。而且，相比于2型糖尿病，1型糖尿病應(yīng)該是更有希望被治愈的糖尿病類型。但是，目前我國(guó)1型糖尿病臨床和科研水平仍與國(guó)外存在較大差距，如1型糖尿病健康教育管理不足、缺乏全國(guó)性1型糖尿病流行病學(xué)數(shù)據(jù)等。令人興奮的是，近年來(lái)我國(guó)接連開(kāi)展了多項(xiàng)意義深遠(yuǎn)的研究，如LADA Ch ina、3C研究、廣東省1型糖尿病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，全國(guó)十城市1型糖尿病登記工作也即將展開(kāi)。我們只有獲得更多的1型糖尿病中國(guó)證據(jù)，才能更有效地開(kāi)展防治工作。

走借鑒西方立足中國(guó)之路

近幾年，國(guó)內(nèi)外的1型糖尿病領(lǐng)域可謂碩果累累。從“宏觀”層面來(lái)說(shuō)，一系列指南、專家共識(shí)的發(fā)布，讓臨床工作更加有據(jù)可依，如CDS“中國(guó)1型糖尿病診治指南”、AHA/ADA“Typ e 1 Diabe tes M e llitus an d Ca rd io vascu la r D isease”科學(xué)共識(shí)、ADA“Typ e 1 Diabe tes Th rough the Life”立場(chǎng)聲明，等。從“微觀”層面來(lái)說(shuō)，除了進(jìn)一步完善了已有手段（如胰島移植、胰島素治療），還取得了很多新的突破（如干細(xì)胞教育治療、免疫治療）。

在1型糖尿病臨床和科研方面，我們要認(rèn)識(shí)到與西方的差距，積極引入西方經(jīng)驗(yàn)，還要認(rèn)識(shí)到中國(guó)人群的特殊性，積極引入先進(jìn)理念與方法，積極探索，積累中國(guó)數(shù)據(jù)。這一思路在2014年CDS 1型糖尿病學(xué)組年會(huì)上得到了很好的體現(xiàn)。相信在CDS的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)廣大醫(yī)學(xué)同道的共同努力，我國(guó)的1型糖尿病防治工作一定會(huì)取得更快、更大的進(jìn)步！

[1] Karvonen M, Viik-Ka jand e r M,M o ltchanova E, e t a l. In cid en ce o f ch ildhood type 1 d iabe tes w orldw ide. Diabetes Mond iale(DiaMond) Pro ject Group. Diabetes Care, 2000,23:1516-1526.

10.3969/j.issn.1672-7851.2015.01.001