50例急診死亡腦血管病患者的相關(guān)因素研究

鄭國文 娜布其

50例急診死亡腦血管病患者的相關(guān)因素研究

鄭國文 娜布其

目的探討急診死亡腦血管病患者與性別、年齡、氣候等危險因素的相關(guān)流行病學(xué)特征,為臨床治療腦血管病提供理論依據(jù)。方法回顧分析50例急診死亡腦血管病患者的臨床資料, 并對其危險因素進(jìn)行深入分析。結(jié)果腦出血在冬、春季發(fā)病率較高, 主要集中在12月～次年3月, 腦梗死在夏季發(fā)病率最高, 集中于5～7月, 蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病無季節(jié)差異, 同時吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等也是腦血管病的危險因素。結(jié)論腦血管病的發(fā)病隨著年齡、季節(jié)與其臨床類型及危險因素密切相關(guān), 同時一些高血壓、高血脂、糖尿病和肥胖等代謝綜合征患者也容易引起腦血管病的發(fā)生。

腦血管病；患者；相關(guān)因素

急診死亡腦血管病患者主要因?yàn)槟X部血壓循環(huán)受到阻礙, 導(dǎo)致局部神經(jīng)功能缺失的一種疾病, 多發(fā)于中老年人,是導(dǎo)致中老年人死亡率提升的重要疾病之一［1,2］。腦血管病的病理病因中有蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血與腦梗死等, 其中任何一項病理出現(xiàn)嚴(yán)重問題, 都會導(dǎo)致患者腦血管病惡化,甚至致殘或死亡。對此, 在治療腦血管病患者時, 醫(yī)護(hù)人員要了解引發(fā)患者腦血管病的相關(guān)因素, 以便對癥治療, 提高治療的質(zhì)量。選取本院2013年7月～2014年7月急診死亡腦血管病患者50例, 對其臨床資料進(jìn)行分析, 具體報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取本院2013年7月～2014年7月50例急診死亡腦血管病患者的臨床資料, 主要包括病史明細(xì)、CT或MRI確診的資料。年齡45～87歲, 平均年齡68歲, 男39例,女11例, 其中蛛網(wǎng)膜下腔出血18例,占36％,腦出血11例,占22％,腦梗死21例,占42％。

1.2 臨床特點(diǎn) 在50例急診死亡腦血管病患者臨床病例中可以看出, 急診死亡腦血管病的臨床特點(diǎn)是突發(fā)意識障礙、頭痛、頭暈、伴有惡心嘔吐, 同時還會出現(xiàn)局部偏癱、視覺模糊、肢體麻木等癥狀, 這些臨床特點(diǎn)并不是單一發(fā)生的,而是會出現(xiàn)疊加發(fā)生。50例急診死亡腦血管病患者中, 因肺部疾病感染死亡17例, 由休克導(dǎo)致死亡10例, 消化道疾病導(dǎo)致死亡8例, 血液系統(tǒng)方面的疾病導(dǎo)致死亡10例, 不明原因?qū)е滤劳?例。

1.3 判斷依據(jù) 所有患者病歷均符合全國第四屆腦血管會議頒發(fā)修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn), 依此對其臨床資料進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

腦血管病患者多發(fā)于老年人, 蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病無季節(jié)差異；腦出血在春、冬季的發(fā)病率較高, 主要集中在12月～次年3月, 具有季節(jié)差異；腦梗死在夏季發(fā)病率最高,集中于5～7月, 有季節(jié)差異。蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要危險因素危險因素是高血壓；腦出血的主要是高血壓、吸煙；腦梗死的主要危險因素是高血脂、糖尿病、肥胖。見表1。

表1 急診死亡腦血管病患者的相關(guān)因素

3 討論

腦血管病是世界死亡率極高的疾病之一, 導(dǎo)致死亡的因素也較多, 由于我國人口老齡化逐年增多, 腦血管病已因高發(fā)病率受到了醫(yī)院的高度重視［3,4］。腦血管病蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血與腦梗死,病死率與致殘率都很高,本院抽查了2013年7月～2014年7月急診死亡腦血管病患者50例的臨床資料, 通過研究分析可見腦血管病的發(fā)病隨著年齡、季節(jié)與其臨床類型及危險因素密切相關(guān), 同時一些高血壓、高血脂、糖尿病和肥胖等代謝綜合征患者也容易引起腦血管病的發(fā)生。腦血管病的病理病因中有蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血與腦梗死等, 其中任何一項病理出現(xiàn)嚴(yán)重問題, 都會導(dǎo)致患者腦血管病惡化, 甚至致殘或死亡。對此, 在治療腦血管病患者時, 醫(yī)護(hù)人員要了解引發(fā)患者腦血管病的相關(guān)因素, 以便對癥治療, 提高治療的質(zhì)量。對50例患者的危害因素進(jìn)行深入分析。腦血管疾病在冬、春季發(fā)病率較高,主要集中在12月～次年3月, 腦梗死在夏季發(fā)病率最高,集中于5～7月, 蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病無季節(jié)差異, 同時吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等也是腦血管病的危險因素。

為了更好地緩解腦血管病的發(fā)病率, 人們在日常生活中一定要注意預(yù)防, 特別是老年人要最為注意, 患有高血壓、高血脂、糖尿病的患者要時刻對自身健康進(jìn)行監(jiān)測, 一旦發(fā)現(xiàn)某一項指標(biāo)出現(xiàn)問題, 要及時到醫(yī)院就診, 防患于未然,同時老年人在日常生活中要以清淡飲食為主, 盡可能少進(jìn)食肉質(zhì)較多的食物, 最好是戒煙, 從自身節(jié)律做起, 減少腦血管病對自身的危害。

［1］張雯雯,李寧華.腦卒中危險因素分析.中國慢性病預(yù)防與控制,2011,19(2):215-218.

［2］吳曉華,閆金輝,王永新. 合并三高癥狀的腦血管病患者血清NO及NOS含量測定. 中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2011,28(5):459-460.

［3］孔祥闖,雷子喬,胡立,等.四維CTA技術(shù)在腦血管疾病中的臨床應(yīng)用價值初探. 中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會全國學(xué)術(shù)大會,2010.

［4］李琦.腦血管疾病的血管影像學(xué)研究.重慶醫(yī)科大學(xué),2011.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.027

2014-11-10］

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