莫西沙星聯合花紅片治療急性盆腔炎的效果

王寧

莫西沙星聯合花紅片治療急性盆腔炎的效果

王寧

目的探討莫西沙星聯合花紅片治療急性盆腔炎的臨床療效。方法78例急性盆腔炎患者分為治療組與對照組, 每組39例。治療組采取莫西沙星聯合花紅片進行治療, 對照組單獨采取莫西沙星進行治療, 兩組患者都以10 d為1個療程,1個療程后比較兩組患者的臨床療效及不良反應。結果治療組的痊愈率為87.18％, 對照組的痊愈率為56.41％, 治療組的痊愈率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.01)。治療組的無效率為0, 對照組的無效率為17.95％, 治療組的無效率明顯明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.01)。兩組患者都未出現明顯的不良反應。結論莫西沙星蘭花花紅片治療急性盆腔炎相輔相成, 互相促進, 可提高臨床療效, 且不增加不良反應, 可在臨床中推廣應用。

莫西沙星；花紅片；急性盆腔炎

急性盆腔炎是臨床上比較常見的女性生殖系統疾病之一, 好發于年輕女性。急性盆腔炎的主要臨床癥狀為腹痛,腹脹、高熱寒戰等。急性盆腔炎如不及時治療會轉為慢性盆腔炎, 遷延不愈, 影響患者的生活質量, 更有甚者會導致患者出現感染性休克、彌漫性腹膜炎、敗血癥等危及患者的生命。目前臨床上治療盆腔炎的主要方法為藥物治療, 其中抗生素治療比較常見, 但效果卻差強人意, 本院從2013年1月起, 應用莫西沙星聯合花紅片治療急性盆腔炎, 取得良好效果, 現將經驗報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究資料為2013年1月～2014年1月在本院進行治療的78例急性盆腔炎患者, 所有患者伴有腹痛、腹脹、高熱等臨床癥狀, 符合2010年美國CDC推薦的急性盆腔炎的診斷標準［1］。排除哺乳期, 對本次藥物過敏,合并惡性腫瘤等影響研究的患者。隨機將78例患者分為治療組與對照組, 每組39例。治療組年齡23～37歲, 平均年齡(28.7±3.5)歲。發病原因：性傳播疾病感染10例, 宮腔術后感染12例, 下生殖道感染17例。對照組年齡24～36歲, 平均年齡(28.8±3.4)歲。發病原因性傳播疾病感染9例, 宮腔術后感染13例, 下生殖道感染17例。兩組患者一般資料等方面比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在入組后, 都給予莫西沙星注射液(拜耳醫藥保健品有限公司)靜脈滴注,250 ml/次,1次/d,10 d為1個療程。治療組在此基礎上給予口服花紅片(廣西壯族自治區花紅藥業股份有限公司),4～5片/次,3次/d,10 d為1個療程。1個療程后比較兩組患者的臨床療效及不良反應。

1.3 療效判斷標準 治愈：患者在治療后血常規及陰道分泌物檢查正常, 腹痛、腹脹等癥狀消失、宮頸舉痛、附件區壓痛等體征消失。好轉：患者在治療后血常規及陰道分泌物檢查仍為感染, 但檢測數值降低, 且腹痛腹脹, 宮頸舉痛, 附件區壓痛等癥狀體征減輕但仍然存在。無效：患者經治療后癥狀體征及實驗室檢查無明顯變化。總有效率=(有效+好轉)/×100％。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較 治療組的痊愈率為87.18％, 對照組的痊愈率為56.41％, 治療組的痊愈率明顯高于對照組 差異有統計學意義(P＜0.01)。治療組的總有效率為100.00％高于對照組74.36％, 差異有統計學意義(P＜0.01)。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效［n(％)］

2.2 不良反應 兩組患者都未出現明顯的不良反應。

3 討論

本次研究結果顯示, 治療組莫西沙星聯合花紅片治療急性盆腔炎的治愈率明顯高于對照組單獨應用莫西沙星, 且治療組總有效率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。這故國內學者姚自懿［2］研究相符合。總結其原因在與, 根據臨床研究顯示, 急性盆腔炎發病原因一般都為病原體感染及機體免疫力低造成的。而其中比較常見的治病菌為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、脆弱桿菌、糞鏈球菌等。莫西沙星是一種新型的喹諾酮類抗菌藥物, 其具有廣譜抗菌及殺菌的作用。國內學者王偉［3］研究顯示, 與其他抗生素相比, 莫西沙星對厭氧菌, 需氧菌及非典型病原體的抗菌活性更好, 覆蓋面也更加廣泛。同時國內學者研究也顯示,莫西沙星在治療急性盆腔炎過程中, 生物利用度更高, 吸收率也更好。

國內學者谷紅蘋［4］研究顯示, 急性盆腔炎中醫發病病因病理為肝失疏泄, 肝郁化火導致脾運失調, 濕熱累積肝經,從而導致充任虛損。由此可以看出, 治療急性盆腔炎應以活血化瘀, 清熱解毒為主。花紅片的主要成分為一點紅、白花舌草、地桃花、白背桐、桃經娘根、雞血藤等。一點紅又名葉下紅、紅葉草、石青紅等, 其性平, 味苦微辛, 主要藥理作用為抗菌消炎、活血化瘀、涼血解毒、利水消腫等, 而白花舌草又名二葉箻, 的主要藥理作用為清熱解毒, 活血化瘀, 改善血液循環, 促進包塊吸收。同時通過現代藥理學研究顯示, 白花舌草又具有抗菌, 抗炎, 增強機體免疫力的作用。國內學者劉喜絨［5］研究顯示, 花紅片對金黃色葡萄球菌,傷寒桿菌, 綠膿桿菌等具有抑制作用。地桃花又名白褂攔路虎, 天下錘等, 性平味甘平, 主入“肺脾”二經, 主要藥理作用為清熱解毒, 祛風利濕, 消炎解毒, 活血解熱。白背桐性寒味苦, 主要藥理作用為祛濕止血, 清熱解毒, 消腫止痛。桃經娘根又名山稔、崗稔、當梨等, 性平味甘澀, 主要藥理作用為祛風通絡, 收斂的功效。且現代藥理學研究顯示, 桃金娘根對金黃色葡萄球菌有明顯的抑制作用。雞血藤又名三葉雞血藤, 性溫甘, 味苦, 主要藥理作用為補血, 活血, 通絡。故有幾種藥材組合而成的花紅片具有抗炎, 抗菌, 活血化瘀,清熱解毒的作用。

除此之外, 在本次研究中, 莫西沙星聯合花紅片治療急性盆腔炎無明顯不良反應, 這與國內大部分研究結果相符合［6］。

綜上所述,莫西沙星蘭花花紅片治療急性盆腔炎相輔相成, 互相促進, 可提高臨床療效, 且不增加不良反應, 可在臨床中推廣應用。

［1］呂荷葉. 莫西沙星序貫治療急性盆腔炎效果評價.中國藥物與臨床,2013(1):104-105.

［2］姚子懿, 秦立國. 莫西沙星聯合花紅片治療急性盆腔炎的效果.中國當代醫藥,2014,6(27):132-133.

［3］王偉. 莫西沙星治療急性盆腔炎的療效觀察. 中外醫療,2011,3(11):273-274.

［4］谷紅蘋. 花紅膠囊同抗生素治療急性盆腔炎(濕熱淤結癥)臨床觀察. 成都中醫藥大學,2010.

［5］劉喜絨. 花紅片治療急性盆腔炎58例臨床探究. 內蒙古中醫藥,2013,4(19):67-68.

［6］蔡華. 鹽酸莫西沙星聯合康婦消炎栓治療盆腔炎的療效觀察.中國醫藥指南,2014,3(14):332-333.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.070

2014-11-28］

451100 新鄭市婦幼保健院