消旋卡多曲聯合思密達治療小兒輪狀病毒性腸炎臨床觀察

仝玲

消旋卡多曲聯合思密達治療小兒輪狀病毒性腸炎臨床觀察

仝玲

目的研究分析消旋卡多曲聯合蒙脫石散(思密達)治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床治療效果。方法小兒輪狀病毒腸炎患兒80例, 隨機分為對照組和觀察組, 各40例。對照組患者采用口服思密達治療, 觀察組采用消旋卡多曲聯合思密達治療, 對比觀察兩組患者的臨床治療效果、止瀉時間以及不良反應發生率情況。結果觀察組在治療后的總有效率達到97.5％, 顯著高于對照組患者的80.0％, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的止瀉時間為(3.2±0.7)d, 顯著低于對照組患者的(4.9±1.3)d, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者出現1例不良反應, 對照組沒有出現不良反應。結論對于小兒輪狀病毒性腸炎患者采用消旋卡多曲聯合思密達治療的臨床效果顯著, 且不良反應發生率低, 值得臨床廣泛推廣。

消旋卡多曲；蒙脫石散；小兒輪狀病毒性腸炎

小兒輪狀病毒腸炎又叫做秋季腹瀉, 發病的高峰期在秋冬季節, 是臨床小兒腹瀉的比較常見的一種疾病, 患兒一般病情比較嚴重［1］。此病發病迅速, 且病程比較長, 患兒在起病初期會出現發熱、上呼吸道感染, 患兒大便次數會增多,并且通常會伴有脫水、酸中毒以及電解質紊亂［2］。如果不能對患兒進行及時有效地治療, 會引發腸套疊、腸穿孔以及感染性休克等一系列臨床并發癥［3］。為了進一步探究消旋卡多曲聯合思密達治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床治療效果。在本次研究中選擇本院收治的80例小兒輪狀病毒患者, 比較分析采用單獨口服思密達治療和采用消旋卡多曲聯合思密達的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年6月～2014年6月收治的小兒輪狀病毒腸炎患兒80例作為研究對象, 將所有患兒隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組患兒中男18例,女22例。年齡4個月～2歲, 平均年齡(8.49±4.39)個月, 發病時間3～6 d, 平均發病時間(5.48±2.12)d。對照組中男19例,女21例。年齡5個月～2歲, 平均年齡(8.51±4.33)個月, 發病時間3～6 d, 平均發病時間(5.68±2.62)d。兩組患者在性別、年齡以及發病時間等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者口服思密達［(生產廠家：博福-益普生(天津)制藥有限公司, 生產批號：國藥準字H20000690)］, 年齡≤12個月的患兒1袋/d,12～24個月的患兒給予1～2袋/d, ＞24個月的患兒2～3袋/d。急性腹瀉的患兒可以首次劑量加倍。觀察組在對照組的基礎上加以聯用消旋卡多曲顆粒(生產廠家：四川百利藥業有限責任公司, 生產批號：國藥準字H20050412)1.5 mg/(kg·次),3次/d, 總劑量＜6 mg/kg。所有患兒連續治療3 d, 臨床癥狀消失則停止用藥。對比兩組臨床療效。

1.3 療效評價標準 顯效：患兒在72 h內臨床體征基本消失,惡心嘔吐癥狀完全消失, 大便恢復正常, 頻率＜5次/d；有效：患兒在72 h臨床癥狀以及體征得到明顯改善, 但是仍然有輕微的惡心嘔吐, 大便性質呈現出稀水樣或蛋花樣, 頻率5～10次/d；無效：患兒在72 h臨床癥狀沒有得到明顯改善, 患兒伴有嚴重惡心嘔吐, 大便呈稀水樣或者蛋花樣, 頻率＞10次/d［4,5］。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100％。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床治療效果情況比較 觀察組在治療后的總有效率達到97.5％(39/40), 顯著高于對照組患者的80.0％(32/40), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果情況比較［n(％)］

2.2 兩組患兒止瀉時間情況比較 觀察組患者的止瀉時間為(3.2±0.7)d, 顯著低于對照組患者的(4.9±1.3)d, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患兒不良反應發生情況比較 觀察組患者出現1例不良反應, 患者出現蕁麻疹, 在停止治療后蕁麻疹消失。對照組沒有出現不良反應。

3 討論

小兒輪狀病毒腸炎在臨床上是一種比較常見的急性多發性疾病, 此病的發病高峰期在＜2歲的嬰幼兒。其主要是由于輪狀病毒所導致的感染性病癥, 傳播途徑為呼吸道傳播和糞-口傳播［6］。目前臨床上沒有特別有效的治療方法, 通常采用補液、糾正水電解質紊亂以及抗病毒治療為主要方法［7］。思密達是一種消化道黏膜保護劑, 其有效成分雙八面體蒙石微粒具有對細菌、病菌以及水分的強吸附能力, 從而能夠有效抑制病菌的復制和傳播, 進而強化了胃腸黏膜的屏障作用,最終起到調節腸道微平衡的作用。消旋卡多曲是一種腦啡肽酶抑制劑, 可選擇性、可逆性的抑制腦啡肽酶, 保護內源性腦啡肽生理活性, 能夠有效減少水和電解質的過度分泌, 從而控制腹瀉［8,9］。

在本次研究中, 對照組患者采用口服思密達治療, 觀察組采用消旋卡多曲聯合思密達治療。觀察組在治療后的總有效率達到97.5％, 顯著高于對照組患者的80.0％, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的止瀉時間為(3.2±0.7)d, 顯著低于對照組患者的(4.9±1.3)d, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者出現1例不良反應, 對照組沒有出現不良反應。可見采用消旋卡多曲聯合思密達治療的臨床意義顯著。

綜上所述, 對于小兒輪狀病毒性腸炎患者采用消旋卡多曲聯合思密達治療的臨床效果顯著, 且不良反應發生率低,值得臨床廣泛推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.092

2014-11-17］

473400 河南省南陽市唐河縣人民醫院兒科