村鎮養老建筑新思路

張 瀟 黃 濤

(1.河北工程大學建筑學院，河北 邯鄲 056038； 2.邯鄲市方圓建筑設計有限公司，河北 邯鄲 056038)

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村鎮養老建筑新思路

張 瀟1黃 濤2

(1.河北工程大學建筑學院，河北 邯鄲 056038； 2.邯鄲市方圓建筑設計有限公司，河北 邯鄲 056038)

通過分析農村老年人口的現狀，對傳統養老模式在農村養老中的局限性進行了研究，提出了養療結合的農村養老建筑新思路，并結合肥鄉縣中心敬老院的實際案例作了詳細闡述，以妥善解決農村的養老問題。

養老，村鎮，養療結合，老年人

0 引言

隨著我國人口老齡化的日益加劇，銀色浪潮席卷了我國的每一寸土地。出生于二十世紀五六十年代的老一輩人現如今已步入花甲之年，相對于城市較為完善的醫療保障機制和養老體系，這些農村老年人的養老面臨更多困境。據了解在農村半數以上的老年人患有慢性病，失能老人、半失能老人由于醫療條件和經濟水平的限制而難以得到有效的照顧和治療。面對這樣的弱勢群體，怎樣妥善解決他們的養老問題，讓他們有一個幸福祥和的晚年，值得我們認真思考。“養療結合”是將老年人養老和康復治療兩個功能模塊有機結合在一起，不僅為老年人養老提供棲身之所，還將醫療的功能納入農村養老系統。最大限度的整合資源為老年人提供全面、高質量的養老服務。在養老基礎設施建設相對薄弱的農村，將養療結合起來一方面有效利用醫療衛生資源，另一方面為農村老年人的身心健康增添了另一重有利保障，不失為一舉兩得的農村養老新思路。

1 農村養老背景研究

1.1 農村老年人口現狀

我國老年人口早在2010年已達1.43億，截至2012年年底，我國60歲以上的老年人口數量達到1.94億，占總人口的14.3%。2013年，老年人口數量已突破2億大關，達2.02億，老齡化水平將達到14.8%。這組數字表明我國的老齡人口發展態勢迅猛。然而在這個龐大的群體中約70%的老年人生活在農村，也就是說有近1億的農村老年人的養老問題亟待解決。如此大規模的養老人口給社會、經濟帶來了巨大的挑戰。

1.2 農村失能老人、空巢老人面臨養老難

和城市老年人相比，農村老年人口的身體狀況和精神狀況均比較差。傳統的農耕觀念、自古至今的勞作習慣和生存的壓力禁錮著農村的老年人。他們是靠著力氣和腳下的土地辛勤的養育著下一代的兒女。常年的勞作、高強度作業和四季陰晴不定的勞動環境，使得農村老年人的身體狀況很不樂觀。隨著他們年齡的增長、身體組織各功能的不斷退化，各種慢性疾病或多或少的給他們的晚年生活帶來不便，有些老人由于疾病喪失了部分勞動能力甚至是自理能力，他們的養老狀況令人揪心。除了失能老人、農村空巢老人的養老狀況也不容樂觀。隨著城鎮化進程的加快，越來越多的年輕人走出了農村融入了大城市。青壯年人口的流出使得農村的勞動力大大減弱，但是生產任務并沒有因為壯年勞動力的流失而減弱。這樣一來勞作生產的重擔便落在了留守在農村的老弱婦孺。隨著年齡的增長，老年人的勞動能力逐年減弱，有的老年人由于年事已高身體狀況已不再適合勞動，只能留在家中，有的老人還需要有人專門照料護理。對于多子女家庭來說，留守的老年人也許會得到一定程度的照料。可是在多年計劃生育政策背景下，一些獨生子女家庭由于子女外出打工，老人只能留守在家無人照料，缺乏看護和精神慰藉。一旦這些老人在遇到生病或跌打損傷等意外事件時，難以得到及時有效的救助和治療。

2 傳統養老模式在農村養老中的局限性

我國針對養老問題提出以居家養老為主、社區養老為輔，結合機構養老共同完善社會養老體制。然而農村老年人和城市比起來三種養老模式或多或少存在問題。農村老年人口群體基數大、增長快。深入了解不同居住模式在農村養老中的局限性是做好農村養老工作的前提條件。

2.1 農村居家養老

居家養老作為我國最普遍的養老模式，具有明顯的優勢。但是和城市不同，農村老年人在居家養老上面臨多方面的困境。首先農村老年人居家養老缺乏有效的照護，空巢老人數量的增多使老年人身邊缺乏照料人員。再者農村居家養老環境較差，很多農村家庭的居住空間缺乏適老化設計，老年人在家庭生活中難免有不便之處；如居家衛生間沒有考慮到無障礙設施、出入口存在臺階等。最后居家的農村老年人在家庭生活中如果突發疾病缺乏有效及時的救治設施。為了提升農村老年人的養老品質，居家養老作為應用最廣泛的養老模式應該注重這些問題的解決。

2.2 農村社區養老

社區養老是將機構養老服務引入社區，向居家老人提供生活照料、醫療保健、精神慰藉、文化娛樂等主要服務的養老模式。但是農村社區養老起步較晚，很多村鎮還未形成具有規模的養老社區。養老社區的組織和建設在農村尚處于初級階段，社區養老基礎設施的建設還不完善，社區服務機制也不盡健全。服務人員短缺，服務水平有限，難以滿足老年人生活需求等問題較為突出。

2.3 農村機構養老

機構養老模式在農村具有比較明顯的優勢。一方面可以集中對孤寡、空巢老人進行陪護，彌補了農村居家養老的不足；另一方面機構養老專業性強，在建筑設計中便考慮到老年人的行為、心理需求，為老年人提供專業的養老服務。但是在調查中我們發現，絕大多數農村養老機構在應對老年人突發疾病及康復治療等狀況時缺乏有效的治療設施，由此給老年人的人身安全造成威脅，嚴重影響了老年人的生活質量。面對這種情況我們需要開辟新的思路以滿足老年人的養老需求。

3 養療結合——農村養老新思路

農村老年人分布廣，老年人身體素質差，將養療功能結合起來是解決農村老年人養老難的新思路。養療結合不僅為農村老年人提供物質和精神的慰藉；也有效減輕了疾患對他們的摧殘，老年人一旦遇到突發疾病可以得到更為快捷有效的治療。

4 養療結合在養老建筑設計中的應用——肥鄉縣中心敬老院

肥鄉縣中心敬老院坐落在肥鄉縣興華大街上，項目基址地勢平坦(見圖1)。道路交通臨近國道309，毗鄰肥鄉鎮衛生院，交通便利、基礎設施完備；四周農田環繞，環境良好。項目總用地面積20 200 m2，總建筑面積17 913.06 m2，綠化率達38.6%。

該項目總體規劃采用傳統院落式布局，將養療兩個不同的功能單元通過院落的圍合，公共空間的聯系整合在一起，自然而然的形成兩進式院落布局。內外有別、動靜分區清晰明確，形成互不干擾功能互補的有機功能模塊。

老年救助中心和老年康復中心作為養老院的輔助醫療功能位于整個建筑群體的東側，緊鄰興華路布置。一方面考慮到為西側的老年人養護單元提供安靜的生活環境，另一方面醫療部分相對來說人流量大，環境嘈雜，與主干道銜接有助于醫療救治工作的順利開展。在輔助醫療功能的南側是老年人養護住宅單元，兩部分通過連廊銜接起來，既有聯系又有分隔。在老年人遇到突發性疾病時可及時發現并送往康復治療部進行搶救治療。這種實效性的救治方法可以避免老年人因疾病導致的意外事件的發生，一定程度上減少農村老年人不必要的傷亡事件的發生，為農村老年人養老提供保障。

5 結語

養療結合的綜合養老模式是農村養老建筑一種新的嘗試。養療結合一定程度上打破了傳統養老模式的局限性，充分利用農村養老資源，為農村集體養老提供新思路。老年人養老在農村的發展正處于起步階段，養療結合作為一種全新的養老模式也是在不斷摸索中前進。養老建筑作為機構養老的載體具有非常重要的研究價值，相信經過不斷的探索農村養老建筑會更加完善。

[1] 吳玉韶，黨俊武.中國老齡事業發展報告(2013)[M].北京：社會科學出版社，2013:1- 4.

[2] 周燕珉，程曉青.老年住宅[M].北京：中國建筑工業出版社，2011:7-18.

[3] 馬 紅.農村機構養老研究——以湖南某縣為例.長沙：湖南師范大學，2010.

[4] 曾慶國.西安地區空巢村養老問題研究——田園養老社區規劃設計初探.西安：西安建筑科技大學，2010.

[5] Fratrarri Antotuo.The case study of the residence for elderly people[J].International Journal for Housing Science and Its Applications,2003,27(4):36-37.

New ideas village building for the aged

Zhang Xiao1Huang Tao2

(1.CollegeofBuilding,HebeiUniversityofEngineering,Handan056038,China;2.HandanFangyuanBuildingDesignCo.,Ltd,Handan056038,China)

Through analyzing rural old population status, the paper studies the defects of traditional rural nursing mode, puts forward new concept of integrating nursing with recuperating in villages, and makes a specific description by combining with Feixiang central nursing home case, with a view to appropriately solve rural nursing problems.

nursing, town, integrating nursing with recuperating, the aged

1009-6825(2015)01-0023-03

2014-10-21

張 瀟(1986- )，女，在讀碩士； 黃 濤(1981- )，男，工程師

TU241.93

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