2012年南京市居民期望壽命分析*

南京市疾病預防控制中心（210003） 楊華鳳 陳旭鵬 王志勇 洪 忻 徐 斐

2012年南京市居民期望壽命分析*

南京市疾病預防控制中心（210003） 楊華鳳 陳旭鵬 王志勇 洪 忻 徐 斐△

目的了解南京市居民期望壽命及各主要疾病對期望壽命的影響，為衛生行政部門提供數據支撐和政策建議。方法對2012年南京市居民人口資料和死因監測資料進行回顧性分析。結果南京市2012年戶籍居民總死亡率6.21‰，居民出生時期望壽命為80.26歲，其中男性為78.30歲，女性為82.35歲。前五位死因順位，去除循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病、損傷和中毒、內分泌及營養代謝疾病，期望壽命分別增加7.44、3.60、1.25、0.73、0.25歲。腫瘤、循環系統疾病和損傷中毒是居民減壽順位前三位死因。結論衛生行政部門應通過加強慢性病預防以及意外傷害危險因素干預等工作，進一步提高居民的健康壽命和生存質量。

死亡率 期望壽命 去死因期望壽命

死亡率（mortality）和期望壽命（life expectancy）是衡量人群健康狀況的重要人口統計學指標［1］，他們共同反映了人群的基本健康狀況，在監測人群健康水平，評價衛生服務工作效果和指導衛生工作中起到非常重要的作用。為了解目前南京市全人群期望壽命及主要死因對期望壽命的影響，評價人群的健康水平，本文將對南京市2012年死因監測數據進行回顧性分析。

資料與方法

1.人口資料

所有人口數資料均由南京市公安局提供，年齡組人口數為南京市公安局提供的當年戶籍年中實時人口數。

2.死亡資料

2012年南京市死因登記信息系統的死亡報告個案信息。

3.相關指標計算

蔣氏簡略壽命表。采用蔣慶瑯法［2］編制簡略壽命表和去死因壽命表分別計算2012年南京市全死因期望壽命和去死因期望壽命。

潛在壽命損失年（years of potential life lost，PYLL）是指人們由于病傷未能活到某期望壽命而過早死亡，失去社會服務和生活的時間，用死亡時實際年齡與期望壽命之差，即某原因致使未到預期壽命而死亡所損失的壽命年數來表示。為了便于統一比較，本研究使用70歲作為期望壽命計算PYLL。

4.統計方法

死因診斷和分類采用《國際疾病分類ICD-10》標準進行。在ACCESS／DEATHREG2002數據庫中進行數據整理、分析。所有數據均采用SPSS13.0統計分析軟件計算相應的統計指標，率的比較采用卡方檢驗。

5.質量控制

南京市死因登記報告系統已覆蓋全市14個縣區全部戶籍人口。市、區（縣）各級疾病預防控制中心均建立了有效的死亡數據漏報控制措施和調查機制，及時解決死亡證收集過程出現的漏報問題，保證了死亡登記系統數據的完整性。南京市死因監測漏報率較低，質量好［3］。

結 果

1.不同年齡組、不同性別、不同地區期望壽命及全死因死亡率

南京市2012年年平均總死亡率為6.21‰，其中男性平均死亡率為6.84‰，女性為5.57‰。男性死亡率高于女性（χ2＝418.037，P＜0.01）。2012南京市居民粗死亡率最高的三個區（縣）分別是高淳縣、六合區和下關區，分別是8.48‰、8.47‰和7.21‰；玄武區最低，為4.35‰。

南京市2012年居民出生時期望壽命為80.26歲，其中男性為78.30歲，女性為82.35歲，南京市0歲組期望壽命女性比男性平均高4.05歲。14個區縣各區的女性期望壽命均高于男性，女性死亡率均低于男性。

2012年南京市前五位死因為循環系統疾病（42.22%）、腫瘤（31.50%）、呼吸系統疾病（11.49%）、損傷和中毒（4.93%）、內分泌及營養代謝疾病（2.58%），男性和女性的前五位死因順位一致，前五位死因共占全人群死亡的92.72%，慢性非傳染性疾病占多數，影響居民健康的首位因素為慢性非傳染性疾病（表1）。

2.去死因期望壽命和潛在壽命損失率

前五位死因順位，去除循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病、損傷和中毒、內分泌及營養代謝疾病，期望壽命分別增加7.44、3.60、1.25、0.73、0.25歲，壽命損失百分率分別為9.27%、4.49%、1.56%、0.91%、0.31%（表1）。因此，循環系統疾病對居民的壽命影響最大，其次為腫瘤。

分析不同性別不同疾病PYLL、平均PYLL及PYLL率，按PYLL率高低排列，腫瘤、循環系統疾病和損傷中毒是居民減壽順位前三位死因，男、女性順位一致，對人群潛在壽命損失影響最大（表2）。

表1 南京市2012年前五位死因對居民壽命的影響

表2 2012年南京市居民前十位減壽順位疾病PYLL及PYLL率

討 論

南京市2012年0歲組期望壽命80.26歲，女性比男性高，與南京市2011年一致［4］，也與沈陽市等其他城市一致［5-7］。高于2010年全國水平74.68歲，但低于2012年上海82.13歲［6］和北京81.35歲［7］。

期望壽命的影響因素主要有兩方面。一方面是生物因素。比如性別，男性期望壽命短于女性，這與男性、女性身體機能狀況存在差異有關，與兩性間疾病譜的差異也有關。另一方面，是非生物因素。社會經濟狀況［8］（socioeconomic status，SES）不同地理位置［9］和人群的生活方式［10］都對期望壽命有影響。

本研究顯示循環系統疾病對居民的壽命影響最大，其次為腫瘤，這與2009年合肥市居民期望壽命分析結果一致［11］。腫瘤、循環系統疾病和損傷中毒是居民減壽順位前三位死因，對人群潛在壽命損失影響最大。衛生行政部門應通過加強慢性病預防以及意外傷害危險因素干預等工作［12］，降低居民病、傷、殘所致健康生命時間的損失，進一步提高居民的健康壽命和生存質量。

1.陳竺主編.全國第三次死因回顧抽樣調查報告.北京：中國協和醫科大學出版社，2008：13-14.

2.梁亞瓊，楊華鳳，王志勇，等.南京市死因監測漏報調查.中國慢性病預防和控制，2011，19（6）：617-618.

3.方積乾主編.衛生統計學.第六版.北京：人民衛生出版社，2008.

4.陳旭鵬，洪忻，王志勇，等.2011年南京市居民死因構成特征分析.中國校醫，2012，26（6）：433-436.

5.潘秀丹，王慧文.沈陽市主要死因十年動態分析及其對期望壽命的影響.中國衛生統計，2005，22（6）：384-386.

6.陳青，宋國梵.市民平均期望壽命82.41歲.文匯報，2013-01-25（2）.

7.北京市人民政府著.北京市2012年衛生與人群健康狀況報告.北京：人民衛生出版社，2013.

8.王曼.河南省人口特征、期望壽命及影響因素研究.碩士學位論文，鄭州大學，2007.

10.Rice DP，Fineman N.Economic implications of increased longevity in the United States.Annu Rev Public Health，2004，25：457-473.

11.肖長春，朋文佳，李曉銣，等.2009年合肥市居民期望壽命分析.中國衛生統計，2012，29（1）：84-88.

12.彭慧，何永頻.上海市老年人健康期望壽命及其影響因素分析.中國衛生統計，2011，22（5）：540-545.

（責任編輯：郭海強）

南京市醫學科技發展項目（YKK14167）

△通信作者：徐斐，E-mail：f.xufei＠sohu.com.