探討藥劑科規范抗腫瘤藥物安全管理的必要性

胡嫣芳 劉為裹 劉為蘭

探討藥劑科規范抗腫瘤藥物安全管理的必要性

胡嫣芳 劉為裹 劉為蘭

目的探究醫院藥劑科對于規范臨床上抗腫瘤藥物的安全性管理的必要性, 指導臨床上合理使用抗癌藥物。方法300例腫瘤患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組150例。對照組采用一般的傳統藥物的安全性管理；觀察組采用規范性的抗癌藥物的安全性管理新模式。對比分析兩組患者的治療效果以及不良反應發生情況。結果對照組患者用藥種類、治療花費以及住院時間等均要高于觀察組；對照組患者的不良反應發生率為50.7%(76/150)高于觀察組的35.3%(53/150), 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論醫院藥劑科室對于抗腫瘤藥物采取安全合理的管理模式, 能夠顯著減少患者的住院時間, 同時還能夠降低患者的醫療費用, 減少其不良反應, 最大程度上的增強治療的效果, 獲得臨床用藥的安全、有效。

藥劑科室；抗腫瘤藥物；規范安全管理；臨床用藥；必要性

近年來, 我國一直在不斷的進行醫療改革, 隨著其不斷的深化, 對臨床使用藥物的安全合理性也有了更加高的要求,逐漸向以患者為中心的方向發展[1]。抗腫瘤藥物大多數都是具有很強的細胞毒性, 其臨床用藥的毒副作用比較大。臨床上為了增強癌癥的治療效果, 同時為了保證患者的正常生活質量, 很有必要對抗腫瘤藥物進行規范性的安全合理的管理[2]。本研究對癌癥患者進行介入, 對其實施藥劑科室的規范性的抗癌藥物安全性管理, 然后對其效果進行調查分析,其具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年4月～2015年4月本院收治的300例腫瘤患者作為研究的對象, 隨機分為觀察組和對照組,每組150例。對照組中, 男76例, 女74例；平均年齡(42±9)歲；觀察組中, 男75例, 女75例；平均年齡(41±9)歲。患者的腫瘤種類主要有：胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌以及結腸癌等。兩組患者的一般資料對比, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者在一般性的傳統藥物安全性的管理模式下進行臨床藥物治療。觀察組患者則使用本藥劑科室的規范性的針對于抗腫瘤藥物的安全性的管理, 其內容包括：①醫院藥劑科室的工作人員的應改變固有觀念, 增強對抗癌藥物的認識度, 采取正確的態度；②對藥劑科的工作人員加強其培訓, 對其進行不定期的考核, 經考核合格以后才可以上崗； ③藥劑科專門成立工作小組, 針對醫生開的處方, 進行審核, 避免用藥錯誤；④工作人員應向患者的家屬詳細講解用藥的注意事項以及可能發生的副作用, 幫助患者的家屬以及患者本身逐步建立起良好的用藥習慣；⑤建立相關的患者信息表, 對患者的臨床情況進行記錄[3]。

1.3 觀察指標 根據《臨床用藥指導原則》以及抗腫瘤藥物的使用說明, 為患者制訂抗癌藥物的調查表[4]。對兩組患者的病理書進行統計分析, 其內容主要有：患者的不良反應發生率、住院時間、治療花費以及用藥種類等四個方面。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療情況對比 對兩組患者住院時間、治療花費以及用藥種類進行對比, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組不良反應對比 對照組患者的發生率為50.7%(76/150),觀察組的發生率為35.3%(53/150), 差異具有統計學意義(χ2=12.828, P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的藥物治療情況對比(±s)

表1 兩組患者的藥物治療情況對比(±s)

注：與對照組對比,aP＜0.05

組別 例數 治療花費(元) 住院時間(d) 用藥種類對照組 150 61242±1621 25.8±4.7 4.1±1.3觀察組 150 43652±920a 18.6±2.4a 1.9±0.5a

表2 兩組患者不良反應情況對比(n, %)

3 討論

臨床調查發現, 抗腫瘤藥物的使用存在非常多的安全隱患。例如一些藥物的適應癥不明確, 藥理機制不清楚[5]。此外, 醫生對于藥物缺乏足夠的了解, 尤其是藥物的作用機理,藥物相互作用, 使得在對患者進行用藥時出現偏差, 增加了不安全因素。所以, 急需對抗腫瘤藥物進行規范化、安全性管理[6]。

本研究, 為了探明規范使用抗腫瘤藥物的必要性, 隨機選取2013年4月～2015年4月300例腫瘤患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組150例。對照組采用一般的傳統藥物安全性管理；觀察組采用規范性的抗癌藥物安全性管理新模式。對比分析兩組患者的治療效果以及治療后的不良反應發生情況。結果顯示：對照組患者的平均用藥數量及種類、治療花費以及住院時間等均要高于觀察組；對比兩組患者的不良反應情況：對照組患者的發生率為50.7%, 觀察組的發生率為35.3%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。規范性的安全管理, 不僅是針對抗腫瘤的藥物本身的管理, 還要求對藥劑科室的工作人員進行安全性的教育, 增加其安全意識,提高其對于抗腫瘤藥物的認識程度, 真正做到以患者為中心,以科室為家庭的觀念。

藥劑科室作為臨床抗腫瘤藥物的管理以及配發部門, 是非常重要的一個環節, 肩負著患者的用藥安全使命, 對于規范用藥, 責無旁貸[7]。

綜上所述, 醫院藥劑科室對于抗腫瘤藥物采取安全合理的管理模式, 在癌癥患者的治療過程中具有非常重要的作用。能夠顯著減少患者的入院時間, 同時還能夠降低患者的醫療費用, 降低其不良反應發生率, 最大程度的增強治療效果,使得臨床用藥更加安全、有效。

[1]金德新. 論藥劑科規范抗腫瘤藥物安全管理的必要性.貴陽中醫學院學報, 2013, 35(3):321-323.

[2]馬小花, 郭小冬, 劉蘭萍, 等.我院2012年12月-2013年6月住院患者抗腫瘤藥物靜脈配置不合理用藥醫囑分析.中國藥房, 2014, 25(22):2037-2039.

[3]曹軍華, 黃杰, 成文娟, 等.襄陽市中心醫院住院腫瘤患者處方點評與不合理用藥分析.中國醫院用藥評價與分析, 2014(11): 23.

[4]游雋, 王增, 劉孟娟. 靜脈用抗腫瘤化療藥物貯藏配置信息匯總分析.海峽藥學, 2014, 27(11):144.

[5]周超. 藥劑科規范抗腫瘤藥物安全管理的必要性探析.中國保健營養, 2014(6):186-188.

[6]賀連芳, 郭紅艷, 王黎, 等. 護士接觸抗腫瘤藥物職業防護行為及其影響因素的調查.護理管理雜志, 2013, 13(5):336-338.

[7]謝麗明, 邱芝青, 謝華金.藥師臨護制度在臨床抗腫瘤藥物應用中的實踐與研究.臨床合理用藥雜志, 2012, 5(17):32-33.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.205

2015-06-03]

276807 山東省日照市嵐山區人民醫院藥劑科(胡嫣芳), 心胸外科(劉為裹)；山東省日照市東港區后村鎮醫院(劉為蘭)