鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎用藥效果分析

李華榮

鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎用藥效果分析

李華榮

目的分析探討鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的用藥效果。方法80例中耳炎患者,隨機將其分成實驗組(42例)和對照組(38例), 對照組患者給予氯霉素滴耳液進行臨床治療, 實驗組患者給予鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療, 治療結束后, 對比分析兩組患者的治療總有效率。結果實驗組患者的治療總有效率為92.86%；對照組為73.68%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎具有顯著的效果, 值得在臨床實踐中大力推廣。

鹽酸左氧氟沙星；滴耳液；中耳炎；用藥效果

目前臨床上治療中耳炎的主要手段是藥物治療, 常見藥物有鹽酸左氧氟沙星、氯霉素及氧氟沙星, 但各種治療藥物的臨床價值也是眾專家爭議的焦點。本研究就鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎用藥效果進行了分析和探討, 現報告整理如下, 供研究和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年5月~2014年7月本院收治的80例中耳炎患者作為研究對象, 隨機將其分成實驗組(42例)和對照組(38例)。實驗組中男22例, 女20例, 年齡21~54歲,平均年齡(29.21±8.62)歲, 病程3~12 d, 平均病程(4.21±2.24)d。對照組中, 男20例, 女18例, 年齡22~55歲, 平均年齡(28.21±8.64)歲, 病程3~15 d, 平均病程(4.25±3.26)d。經確認,參與本次研究的所有患者均符合中耳炎疾病的診斷標準, 確診為中耳炎患者, 且排除心肝腎功能嚴重受損、其他嚴重病變及治療禁忌患者, 符合本次研究的基本條件。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗組患者采取鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療 治療前使用3%的過氧化氫反復清洗外耳道的膿液, 以控制患者耳道內的感染。醫護人員指導患者患耳朝上, 滴入鹽酸左氧氟沙星滴耳液6~10滴/次, 2~3次/d, 滴液完成后, 進行10 min的耳浴治療, 治療時間持續2周。

1.2.2 對照組患者采取氯霉素滴耳液治療 對照組患者在治療前同樣給予3%的過氧化氫治療, 治療方法同實驗組。醫護人員指導患者患耳朝上滴入2~3滴的氯霉素滴耳液, 3次/d,持續治療2周, 治療過程中, 密切關注患者的體征變化, 以保證患者在出現嚴重不良反應或不適癥狀時, 可及時通知醫生對患者進行救治。

1.3 觀察指標 對兩組中耳炎患者的治療總有效率進行觀察, 治療總有效率越高, 表示患者的治療效果越好。

1.4 療效判定標準 本研究將治療效果分為治愈、顯效、有效及無效。治愈：耳鳴、耳漏、耳痛等臨床癥狀消失, 炎癥消退。顯效：耳鳴、耳漏、耳痛等臨床癥狀顯著改善, 炎癥沒有完全消失, 耳內有少許的分泌物。有效：耳鳴、耳漏、耳痛等臨床癥狀有所好轉, 炎癥有所改善, 耳內分泌物減少幅度不大, 還存在較多的耳內分泌物。無效：經治療后, 患者的臨床癥狀沒有改善或惡化?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的治療總有效率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

中耳炎是耳科常見的炎癥性疾病, 以聽力下降為主要特征, 常伴隨著耳鳴、耳漏、耳痛等臨床癥狀, 給患者的身心健康及生活質量造成了較大的不良影響, 嚴重者甚至直接失聰［1］。

炎性介質對患者的咽鼓管口造成刺激, 使咽鼓管口發生水腫、阻塞和分泌物增多是引發中耳炎的主要原因, 因此,在治療過程中有效抑制相關炎性反應, 清除中耳中的滲出液極其重要。鹽酸左氧氟沙星作為一種抗炎抗菌藥物在近幾年取得了較好的療效, 受到了眾臨床專家的一致好評［2］。

鹽酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體, 是臨床常見的諾酮類抗菌藥, 具有十分顯著的抗菌效果, 其抗菌活性是氧氟沙星的2倍, 且抗菌范圍較為廣泛, 在治療過程中, 可以有效抑制細菌螺旋酶的活性, 細菌清除率較高［3］。除此之外,該藥物具有較高的安全性, 本研究使用鹽酸左氧氟沙星治療的42例患者中, 僅有1例患者出現輕度頭痛, 且經2 d的治療后, 不良反應癥狀自行消失, 故認為其臨床安全性較高,但該藥物還未對妊娠婦女作出嚴格的實驗, 對其臨床不良反應指征缺乏了解, 故妊娠婦女應該慎用［4］。

氯霉素滴耳液主要用于敏感細菌感染引起的外耳炎和急慢性中耳炎, 也具有一定的殺菌效果, 但是與鹽酸左氧氟沙星滴耳液相較, 其細菌清除率較低, 且治療過程中的不良反應較多, 常見的有耳部瘙癢、耳部刺痛等, 存在一定的臨床局限性［5］。

本研究結果表明, 采取鹽酸左氧氟沙星進行臨床治療的實驗組患者其治療總有效率為92.86%, 采用氯霉素滴耳液進行臨床治療的對照組患者其治療總有效率為73.68%, 兩組相比, 實驗組患者具有明顯的優勢(P<0.05)。

綜上所述, 鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎具有顯著的效果, 能有效改善患者的臨床癥狀, 值得推廣應用于臨床。

［1］蔣學范, 浦立, 蘇立眾, 等.鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效觀察.中華醫院感染學雜志, 2015, 24(2): 352-354.

［2］莊遠嶺, 鐘振華.耳內境下鼓膜置管聯合左氧氟沙星滴耳液治療分泌性中耳炎療效分析.海南醫學院學報, 2012, 18(1):57-60.

［3］李文超.鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎效果觀察. 社區醫學雜志, 2013, 11(17):42-43.

［4］李建華.氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎臨床療效觀察. 現代預防醫學, 2010, 37(13):2547-2548.

［5］鄧瑞, 陳兵.粘連性中耳炎的治療.國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2013, 37(4):206-210.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.099

2015-06-29］

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