手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用效果

馬瑩瑩

手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用效果

馬瑩瑩

目的探討手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理的臨床療效。方法106例手術患者隨機分為對照組和實驗組, 每組53例。對照組患者應用常規手術護理, 實驗組患者實施手術室護理路徑。觀察比較兩組患者滿意度、不良反應發生情況。結果實驗組患者滿意度明顯提高, 不良反應發生率顯著降低, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論針對手術患者采用護理路徑可提高滿意度, 降低不良反應發生率, 臨床值得推廣應用。

手術室；護理路徑；腹腔鏡；手術護理；應用效果

隨著醫學的不斷的發展和護理模式的不斷提高, 手術護理不僅需要簡單的手術操作而是在手術過程需要對患者的心理和生理進行全面護理［1］。臨床護理路徑為臨床治療的綜合模式, 常將臨床護理路徑作為提高護理質量的重要標志。腹腔鏡技術不斷發展, 在臨床得到廣泛應用, 手術具有費用高、過程復雜等特點, 增加治療難度。本文通過對本院收治的106例腹腔鏡手術患者進行研究, 討論手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用, 現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年5月~2015年5月本院治療的106例患者隨機分為實驗組和對照組, 每組53例。其中實驗組男27例, 女26例, 年齡19~75歲, 平均年齡(44.15±10.28)歲；對照組男29例, 女24例, 年齡18~76歲, 平均年齡(46.14±9.95)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規手術護理, 實驗組患者應用手術室護理路徑［2,3］：①專職訪視護士：在術前填寫術前訪視單, 對患者進行血常規、心電圖等檢查, 了解患者疾病史、手術史和家族疾病史, 術前向患者講解手術的重要性及在手術過程中的注意事項及所需進行的配合, 完成術前訪視后向參加手術的護士交接班, 術后了解患者的生命體征及滿意度, 同醫生溝通設備的使用情況；②巡回護士：術前了解患者的基本情況, 便于手術當日核查, 術前檢查設備和儀器的完好性, 根據手術要求調整布局, 保證手術室的溫度、濕度適宜, 準備手術過程中所需液體、物品等。按照查對制度,向患者介紹手術人員, 緩解患者不良情緒, 協助患者上床,調整至最佳體位, 協助麻醉。清點基礎器械、調節光源、調節室溫、在手術過程中注意保溫、保護患者隱私、術中密切觀察患者生命體征變化情況；③洗手護士：了解患者基本情況、術前掌握手術具體步驟、掌握腹腔鏡操作流程、準備手術器械、嚴格執行無菌操作。與主治醫師溝通, 術前按要求吸收, 檢查器械, 清點手術敷料和物品。消毒后鋪巾, 按照手術流程進行配合。術后協助巡回護士撤下手術器械, 清洗腹腔鏡, 保證鏡面清潔, 清洗干凈后將紗布擦干, 防止折疊和過度彎曲。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者滿意度、并發癥發生情況差異?；颊邼M意度評價標準：應用本院自制的滿意度調查表評價患者滿意度, 共分為四個級別, 非常滿意、滿意、較滿意、不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。并發癥發生情況判斷包括：情緒煩躁、腹痛腹脹、皮膚壓傷及惡心嘔吐。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度對比 實驗組患者的滿意度為96.23%明顯高于對照組的73.58%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較 實驗組患者不良反應發生率13.21%較對照組的43.40%顯著降低, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者滿意度比較［n(%)］

表2 兩組患者不良反應發生情況對比［n(%)］

3 討論

隨著現代醫學的應用, 外科手術從傳統手術方式變換為損傷小或無損傷的腹腔鏡手術, 隨著手術技術熟練程度不斷提高, 腹腔鏡的應用范圍越來越高, 腹腔鏡手術已經成為臨床常用的手術方案。臨床護理路徑為新型的護理模式, 為醫院的可持續發展帶來挑戰［4］。

通過開展臨床護理路徑可有效避免手術并發癥, 降低患者出現惡心嘔吐、腹痛腹脹等并發癥的發生率。臨床護理路徑為全新的護理理念, 以人為本, 為系統性、完整性、科學性和綜合性護理模式, 其具有嚴格時間框架, 可提高護理人員的預見性, 有計劃的開展護理工作, 提高護理人員的工作積極性和責任意識, 保證手術的順利開展。臨床護理路徑可充分調動患者的積極性和主觀能動性, 使患者積極的參與治療過程, 保證患者在治療過程中得到最佳的治療和護理, 提高患者滿意度。本研究顯示, 實驗組患者滿意度明顯提高,并發癥發生率顯著降低, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 臨床護理路徑在手術的應用, 可明顯降低手術并發癥發生率, 提高患者滿意度, 值得臨床推廣應用。

［1］ 劉藝英, 劉秀云.綜合護理與手術護理路徑在基層醫院手術室護理中的效果分析.北方藥學, 2013, 10(7):134-135.

［2］ 尹金華, 陳春萍, 張小玲, 等.手術護理路徑在內鏡微創保膽取石手術配合中的應用.齊齊哈爾醫學院學報, 2011, 32(13): 2202-2204.

［3］ 馬劍玲, 李子浩.臨床護理路徑對腹腔鏡卵巢囊腫切除術患者住院時間及住院費的meta分析.現代臨床護理, 2014, 13(7): 5-8.

［4］ 王愛珍, 彭琴, 李元菊.臨床護理路徑在腹腔鏡下直腸癌Miles手術患者護理中的應用.齊魯護理雜志, 2011, 17(35):15-16.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.181

2015-06-19］

475000 河南大學第一附屬醫院