丁酸氫化可的松軟膏聯合復方多粘菌素B軟膏治療濕疹皮炎臨床效果分析

莊慶霖　江蘇省徐州市鼓樓區九里社區衛生服務中心全科　221000

丁酸氫化可的松軟膏聯合復方多粘菌素B軟膏治療濕疹皮炎臨床效果分析

莊慶霖江蘇省徐州市鼓樓區九里社區衛生服務中心全科221000

摘要目的：分析濕疹皮炎行丁酸氫化可的松軟膏與復方多粘菌素B軟膏聯合治療的臨床效果。方法：回顧性分析2013年12月-2014年12月本院收治的濕疹皮炎70例患者的臨床資料，按數字表法分為研究組和對照組，每組35例。對照組行丁酸氫化可的松軟膏治療，研究組行丁酸氫化可的松軟膏與復方多粘菌素B軟膏聯合治療，觀察兩組臨床療效。結果：治療后，研究組的總有效率顯著高于對照組，復發率顯著低于對照組，且總體健康評分高于對照組，比較差異均有統計學意義(P<0.05)。結論：濕疹皮炎的患者行丁酸氫化可的松軟膏與復方多粘菌素B軟膏聯合治療的臨床效果顯著,可改善其臨床癥狀，并提高生活質量。

關鍵詞濕疹皮炎軟膏效果

濕疹皮炎為臨床常見皮膚病，其病情易反復，且病因復雜，由多種因素引起，具有滲出傾向炎癥類反應[1]。為探討濕疹皮炎行丁酸氫化可的松軟膏與復方多粘菌素B軟膏聯合治療的臨床效果，本文回顧性分析已選取的濕疹皮炎70例患者的資料，具體如下。

1資料和方法

1.1一般資料回顧性分析2013年12月-2014年12月本院收治的濕疹皮炎70例患者的臨床資料，將其分為研究組和對照組，每組35例。對照組男18例，女17例，年齡18~57歲，平均年齡(31.37±7.88)歲，病程6周~2.70年，平均病程(10.25±0.64)個月；研究組男19例，女16例，年齡19~56歲，平均年齡(31.40±7.89)歲，病程6周~2.60年，平均病程(10.25±0.52)個月；兩組基線資料比較差異在統計學上無意義(P>0.05)。

1.2方法對照組行丁酸氫化可的松軟膏(天津藥業集團有限公司，H10940095，10g/支)治療，每天早晚各1次，于患處涂抹均勻，療程2周；研究組行丁酸氫化可的松軟膏與復方多粘菌素B軟膏(浙江日升昌藥業有限公司，H20061269，10g/支)聯合治療，兩種軟膏交替使用，每天各用2次，且每種藥物的使用間隔為3h，于患處涂抹均勻，療程2周。用藥2周后，若有滲液者濕敷0.1%的依沙吖啶型溶液，2次/d，滲液減少并干燥后再行藥膏。

1.3判斷標準和觀察指標參照4級評分方法，0級表示無瘙癢、紅斑與丘疹等癥狀，1級表示有輕度癥狀，2級表示中度癥狀，3級表示重度癥狀，各分值相加表示疾病積分，療效指數為積分值的減少百分比，治愈：療效指數≥95%；顯效：療效指數≥60%且<95%；有效：療效指數≥20%且<60%；無效：療效指數<20%，總有效=治愈+顯效[2]。參照美國波士頓健康研究所的健康調查表(SF-36量表)評價生活質量，分數與質量成正比[3]。觀察兩組療效、生活質量，對治愈患者進行4周的隨訪，觀察復發(復發例數/治愈例數)情況。

2結果

2.1兩組療效的情況經治療，研究組的總有效率顯著高于對照組，差異在統計學上有意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組療效的情況〔n(%)〕

注：與對照組比較，#P<0.05。

2.2兩組復發率的情況經治療，研究組復發2例，復發率為5.71%，對照組復發15例，復發率為42.86%，由此可知研究組患者的復發率顯著低于對照組，差異在統計學上有意義(P<0.05)。

2.3兩組生活質量的情況經治療，研究組的總體健康評分為(83.48±5.60)分，高于對照組的(70.26±3.05)分，差異在統計學上有意義(P<0.05)。

3討論

濕疹皮炎為臨床常見病與多發病，呈現慢性類病變，且隨著環境污染加劇，其發病率呈逐年升高的趨勢[4]。為探討濕疹皮炎行丁酸氫化可的松軟膏與復方多粘菌素B軟膏聯合治療的臨床效果，本文針對收治的濕疹皮炎70例患者的臨床資料予以分析。

本文通過分析兩組患者的療效情況，結果顯示治療后，研究組的總有效率顯著高于對照組，表明濕疹皮炎的患者行丁酸氫化可的松軟膏與復方多粘菌素B軟膏聯合治療的臨床效果顯著,有利于改善其臨床癥狀。可能因為復方多粘菌素B軟膏由三種抗菌類藥物組成，其抗菌的范圍大，且三種藥物可發揮互補作用，相互間疊加與協同以增加抗菌的能力，從而有利于改善患者瘙癢、紅斑等臨床癥狀[5]。此外，丁酸氫化可的松軟膏屬于糖皮質型激素，具有抗過敏、抗菌與抗炎等作用，其與復方多粘菌素B軟膏聯合使用能較好的控制或者消除患者瘙癢、紅斑等癥狀，從而提高臨床療效，能進一步改善患者的臨床癥狀[6]。

本文通過分析兩組患者復發率的情況，結果顯示治療后，研究組的復發率顯著低于對照組，表明濕疹皮炎的患者行丁酸氫化可的松軟膏與復方多粘菌素B軟膏聯合治療的臨床效果顯著,有利于減少復發率。可能因為復方多粘菌素B軟膏為桿菌肽、新霉素與多粘菌酶組成的一種復方制劑，對皮膚類感染細菌具有強大殺菌抑菌作用，可保護創面，并可預防感染，從而有效降低復發率[7]。同時，通過分析兩組患者生活質量的情況，結果顯示治療后，研究組總體健康評分高于對照組，表明濕疹皮炎的患者行丁酸氫化可的松軟膏與復方多粘菌素B軟膏聯合治療的臨床效果顯著,有利于提高生活質量。可能因為復方多粘菌素B軟膏不僅具有殺菌、抗菌作用，而且還可止痛，有利于使患者的生活質量提高[8]。本文因受外部環境、樣本例數等制約，未分析濕疹皮炎的患者行丁酸氫化可的松軟膏與復方多粘菌素B軟膏聯合治療的不良反應情況，有待進一步研究。

綜上所述，濕疹皮炎的患者行丁酸氫化可的松軟膏與復方多粘菌素B軟膏聯合治療的臨床效果顯著,能改善其臨床癥狀，并提高生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1]鐘宇眉,鐘信剛,王葉子,等.濕疹皮炎皮損菌群測定與抗感染治療研究〔J〕.中國感染控制雜志,2013,12(3):211-214.

[2]楊自榮.復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病療效及安全性觀察〔J〕.按摩與康復醫學：中旬刊,2012,3(1):91-92.

[3]王妍妍,朱蓓蓓,曹春艷.銀屑病患者生活質量及其影響因素的研究〔J〕.解放軍護理雜志,2014,31(10):44-47.

[4]王小平,盧忠明.糠酸莫米松乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床觀察〔J〕.中國基層醫藥,2013,20(4):588-590.

[5]王瑞,曹鴻瑋.復方黃柏液聯合多粘菌素B軟膏促進面部創傷性創面愈合〔J〕.中國麻風皮膚病雜志,2014,30(1):43-44.

[6]徐潔.冰黃膚樂軟膏聯合丁酸氫化可的松治療神經性皮炎臨床觀察〔J〕.中國實用鄉村醫生雜志,2014,21(7):53-54.

[7]鄒普功,李長明.重組人表皮生長因子凝膠聯合復方多粘菌素B軟膏外敷對深Ⅱ度燙傷患者創面愈合的影響〔J〕.北方藥學,2015,12(3):67.

[8]林文,王凱,馬麗紅,等.聚維酮碘消毒液聯合復方多粘菌素B軟膏用于Ⅱ~Ⅲ期壓瘡的療效觀察〔J〕.護理學報,2013,20(24):53-54.

(編輯羽飛)

收稿日期2015-04-30

中圖分類號：R758.23

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)23-3234-02