危重新生兒壓瘡高危因素分析及護理對策

顏惠萍　福建省泉州市兒童醫院NICU　362000

危重新生兒壓瘡高危因素分析及護理對策

顏惠萍福建省泉州市兒童醫院NICU362000

摘要目的：分析引發危重新生兒壓瘡的相關高危因素，進一步制定有效的護理防范對策。方法：將2012年2月-2013年2月我院360例危重新生兒作為對照組，分析引發壓瘡的相關高危因素，并制定相關護理防范策略，進一步將其實施在2013年3月-2014年3月我院360例危重新生兒中(觀察組)；對兩組危重新生兒壓瘡發生率及高危新生兒家屬對護理的滿意度進行比較。結果：觀察組危重新生兒壓瘡發生率(0.83%)明顯低于對照組(16.11%)，兩組數據差異顯著(P<0.05)；觀察組危重新生兒家屬對護理的總滿意度(98.33%)明顯高于對照組(64.72%)，兩組數據差異顯著(P<0.05)。結論：導致危重新生兒壓瘡的高危因素主要有危重新生兒自身因素、藥物因素以及護理人員因素；針對這些因素，便需要注重新生兒自身營養的加強、合理使用藥物、構建壓瘡風險評估體系以及提升護理人員綜合素質，以此為危重新生兒防范壓瘡的發生提供充分有效的保障依據。

關鍵詞危重新生兒壓瘡護理

壓瘡屬于一類局部壞死與破損性疾病[1]。危重新生兒若患有壓瘡，將會使病情進一步加重。并且，倘若壓瘡程度較為嚴重，還能夠導致新生兒感染，從而使新生兒的身心健康構成極大的威脅。本組在分析引發危重新生兒壓瘡的相關高危因素的基礎上，進一步制定了有效的護理防范對策，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2012年2月-2013年2月我院360例危重新生兒作為對照組，其中男204例，女156例；將2013年3月-2014年3月我院360例危重新生兒作為觀察組，其中男207例，女153例。

1.2方法對對照組360例危重新生兒的臨床資料進行回顧性分析，分析引發壓瘡的相關高危因素，并在此基礎上制定相關護理防范策略，進一步將其實施在觀察組360例危重新生兒中，然后對兩組新生兒壓瘡發生情況及新生兒家屬對護理的滿意度進行比較。

1.3判定標準比較兩組患者壓瘡發生情況；采取調查問卷法，對新生兒護理的滿意度進行評估，相關數據填寫由家屬協助完成，分為四個等級，即為：非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意，總滿意度=(非常滿意+滿意+一般滿意)/總例數×100%[2]。

1.4統計學分析文中所有數據采用SPSS13.0軟件進行統計學處理,統計方法采用χ2檢驗,P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1兩組危重新生兒壓瘡發生情況比較觀察組危重新生兒壓瘡發生率(0.83%)明顯低于對照組(16.11%)，兩組數據差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1　兩組危重新生兒壓瘡發生情況比較

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組新生兒家屬對護理的滿意度比較觀察組新生兒家屬對護理的滿意度為：非常滿意282例、滿意48例、一般滿意24例、不滿意6例，總滿意度為98.33%。對照組新生兒家屬對護理的滿意度為：非常滿意86例、滿意101例、一般滿意46例、不滿意127例，總滿意度為64.72%。觀察組危重新生兒家屬對護理的總滿意度明顯高于對照組，兩組數據差異顯著(P<0.05)。

3討論

3.1危重新生兒壓瘡高危因素分析導致危重新生兒引發壓瘡主要存在三大方面的因素：(1)危重新生兒自身因素。其一，危重新生兒自身營養不良的情況下，會導致引發壓瘡。這主要是因為營養不良會致使新生兒組織器官功能降低，從而導致在調節應激期代謝變化方面的能力大大減弱，進一步引發壓瘡[3]。其二，低蛋白血癥與皮膚水腫極有可能會使危重新生兒引發壓瘡。其三，危重新生兒由于活動受到限制，身體各個部位不能得到充足的活動，從而可能引發壓瘡。(2)藥物因素。主要體現為藥物的不合理使用，對危重新生兒，血管加壓藥的使用與液體復蘇均極有可能引發壓瘡。(3)護理人員因素。護理人員在預防壓瘡方面的相關知識及護理技巧嚴重不足，不能針對危重新生兒的具體病情采取有效預防措施，進一步加大了引發壓瘡的風險。

3.2相關防范對策探究針對影響危重新生兒引發壓瘡的諸多因素，便需要采取有針對性的防范對策，具體對策為：(1)注重危重新生兒自身營養的加強，同時做好危重新生兒水腫消除工作，對于禁食以及胃腸道喂養耐受能力不佳的新生兒給予充足的營養支持[4]。(2)合理使用藥物，對可能會導致新生兒壓瘡的藥物盡量避免使用。同時構建壓瘡風險評估體系，護理人員對新生兒各項生命體征進行嚴密觀察，一旦有異常情況發生，采取及時有效的處理措施。(3)提升護理人員綜合素質。讓護理人員學習有關壓瘡方面的知識，并通過培訓讓護理人員具備處理壓瘡的能力，讓護理人員認識到壓瘡需以預防為主，從而使新生兒引發壓瘡的幾率大大降低。

本文對照組360例危重新生兒未實施壓瘡防范對策，觀察組360例危重新生兒在明確引發壓瘡高危因素的基礎上，進一步實施了相關防范對策，結果表明：觀察組危重新生兒壓瘡發生率(0.83%)明顯低于對照組(16.11%)，兩組數據差異顯著(P<0.05)；觀察組危重新生兒家屬對護理的總滿意度(98.33%)明顯高于對照組(64.72%)，兩組數據差異顯著(P<0.05)。

綜上所述，導致危重新生兒引發壓瘡的高危因素主要有危重新生兒自身因素、藥物因素以及護理人員因素；針對這些因素，便需要注重危重新生兒自身營養的加強、合理使用藥物、構建壓瘡風險評估體系以及提升護理人員綜合素質，以此為危重新生兒防范壓瘡的發生提供充分有效的保障依據。

參考文獻

[1]王欣然，韓斌如，張建華.外科重癥病人壓瘡高危因素分析及護理對策〔J〕.護理研究,2013, 9(17):1677-1679.

[2]王玉麗，石慧敏.術中壓瘡發生的危險因素評估及護理〔J〕.中國中醫藥現代遠程教育,2012, 7(21):136-137.

[3]郭玲，錢月萍.手術患者發生壓瘡相關因素分析及護理對策〔J〕.齊魯護理雜志,2011,35(1):37-38.

[4]朱曉云.危重新生兒轉運模式在二級甲等綜合醫院的運用探討〔J〕.吉林醫學,2015, 4(12):662-663.

(編輯雅文)

收稿日期2015-03-25

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)23-3280-02