早產兒隨訪管理與早期干預的臨床觀察

白云英　福建省泉州市兒童醫院NICU　362000

早產兒隨訪管理與早期干預的臨床觀察

白云英福建省泉州市兒童醫院NICU362000

摘要目的：探究早產兒隨訪管理與早期干預的效果。方法：選取2012年2月-2013年2月我院120例早產兒作為本次觀察的對象，對所有入選早產兒建立隨訪專案管理，同時對早產兒腦神經發育采取定期監測措施，觀察組60例實施早期干預措施，對照組60例未實施早期干預措施，進一步對兩組早產兒1歲時腦神經發育水平進行對比分析，同時比較兩組患兒家屬對早期干預的滿意度。結果：觀察組早產兒1歲時腦神經發育水平明顯高于對照組(P<0.05)；觀察組患兒家屬對早期干預的總滿意度(96.67%)明顯高于對照組(63.33%)，兩組數據差異顯著(P<0.05)，有統計學意義。結論：對早產兒在實施隨訪管理的基礎上，定期做好腦神經發育的監測，同時采取早期干預措施，能夠使小兒殘障發生情況得到有效降低，進一步為早產兒生命健康提供充分有效的保障。

關鍵詞早產兒隨訪管理早期干預

對于早產兒來說，倘若出現腦損傷癥狀或者生產發育偏離狀況等，便需要采取及時有效的早期干預措施，這些才能夠保證早產兒的生命安全[1]。本組抽取了120例早產兒患者作為觀察對象，其目的是探究早產兒隨訪管理與早期干預的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組120例早產兒均為單胎妊娠者，男78例，女42例；所有早產兒均建立隨訪專案管理，其中觀察組60例實施早期干預措施，對照組60例未實施早期干預措施。

1.2方法(1)觀察組：做好入選早產兒腦神經發育監測工作，采取早產兒20項神經行為，包括肌張力評價、關節活動度評價、神經發射檢查以及精神神經發育量表檢查評估等[2]。采取定期監測措施，進一步做好每一次監測結果的詳細記錄，并針對監測結果提出相關性指導意見。若早產兒出現異常癥狀，需及時采取早期干預措施，并實施康復治療。(2)對照組60例早產兒主要進行隨訪檢查，做好早產兒腦神經發育監測工作，不采取早期干預措施與康復治療。

1.3判定標準對兩組早產兒1歲時腦神經發育水平進行對比分析，分為“達正常標準”與“落后”兩項[3]。同時，比較兩組患兒家屬對早期干預的滿意度。采取自制問卷調查法，設百分制，將患兒家屬對早期干預的滿意度分為四個等級，即為：(1)非常滿意：≥90分；(2)滿意：76～89分；(3)一般滿意：60～75分；(4)不滿意：<60分；總滿意度=(非常滿意+滿意+一般滿意)/總例數×100%[4]。

1.4統計學分析文中所有數據采用SPSS13.0軟件進行統計學處理,統計方法采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組早產兒1歲時腦神經發育水平比較觀察組早產兒1歲時腦神經發育水平明顯高于對照組，兩組數據差異顯著(P<0.05)，有統計學意義。詳見表1。

表1　兩組早產兒1歲時腦神經發育水平比較〔n(%)〕

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組早產兒家屬對早期干預的滿意度比較觀察組患兒家屬對早期干預的總滿意度(96.67%)明顯高于對照組(63.33%)，兩組數據差異顯著(P<0.05)，有統計學意義。詳見表2。

表2　兩組早產兒家屬對早期干預的滿意度比較

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

1歲以內是嬰兒腦神經發育的重要階段，對于早產兒來說，如果在此階段有腦損傷或者生長發育偏離狀況產生，便需要采取及時有效地早期干預措施，同時根據早產兒實際情況采取有針對性的康復治療。這樣才能夠使早產兒腦神經得到有效修復，進一步使早產兒生命安全得到有效保障。由于小兒腦損傷癥狀在早期沒有特異性，因此在醫院做好隨訪管理便顯得極為重要，在隨訪管理過程中還需要對早產兒的腦神經發育情況實施嚴謹的監測，以此使早產兒發生殘障的狀況實現有效避免[5]。近年來，隨著醫療水平的逐漸進步，早產兒存活率大大提升，在早產兒救治工作中，隨訪管理的建立與早期干預措施的實施起到了非常顯著的作用。黃燕春[6]等經研究表明，實施隨訪管理并采取早期干預措施的早產兒，1歲時腦神經發育水平普遍達正常標準；而僅僅實施隨訪管理但沒有采取早期干預措施的早產兒，1歲時腦神經發育水平普遍較為落后。由此可知，在早產兒的救治過程中，不但需要建立隨訪管理專案，而且還需要實施早期干預措施，做好早產兒的康復治療，以此為早產兒的生命健康提供保障依據。

本文觀察組60例早產兒實施早期干預措施，對照組60例早產兒未實施早期干預措施，結果表明：(1)觀察組早產兒1歲時腦神經發育水平明顯高于對照組(P<0.05)。(2)觀察組患兒家屬對早期干預的總滿意度(96.67%)明顯高于對照組(63.33%)，兩組數據差異顯著(P<0.05)，有統計學意義。

綜上所述，對早產兒在實施隨訪管理的基礎上，定期做好腦神經發育的監測，同時采取早期干預措施，具有顯著的臨床價值作用，能夠使小兒殘障發生情況得到有效降低，進一步為早產兒生命健康提供充分有效的保障依據。

參考文獻

[1]馬立新，張毅，俞紅，等.早期干預對高危兒智能發育的隨訪研究〔J〕.中國婦幼保健,2014,29(4):560-562.

[2]蔡項青.早產兒隨訪管理模式初探〔J〕.浙江實用醫學,2014,19(3):204-205，231.

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[4]姜曉燕，趙玉德.高危新生兒規范管理的模式探討及評價〔J〕.實用預防醫學,2010,17(10):2012-2013.

[5]羅淑媛，周靜，周莉.高危兒神經行為發育監測及早期干預的研究進展〔J〕.中國康復,2011,26(2):139-141.

[6]黃燕春，劉振寰.早期干預對早產兒心身發育影響的研究進展〔J〕.中醫兒科雜志,2011,7(6):56-59.

(編輯紫蘇)

收稿日期2015-03-25

中圖分類號：R725

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)23-3293-02