觀察一站式兒童保健服務模式對促進兒童保健質量的效果

鄧娣娣　魏晚霞　汪麗霞　江西省婦幼保健院，江西省南昌市　330006

觀察一站式兒童保健服務模式對促進兒童保健質量的效果

鄧娣娣魏晚霞汪麗霞江西省婦幼保健院，江西省南昌市330006

摘要目的：觀察一站式兒童保健服務模式對促進兒童保健質量的效果。方法：于2012年1月-2014年1月選取64例來我院進行兒童保健檢查的兒童，依照入院體檢的順序進行分組，分別為觀察組和對照組各32例，觀察組兒童采用一站式兒童保健服務模式進行保健，對照組兒童采用普通兒童保健服務模式進行保健，對比分析兩組保健服務模式對促進兒童保健質量的效果。結果：觀察組顯效率為78.1%，總有效率為96.9%；對照組顯效率為62.5%,總有效率為78.1%；觀察組優于對照組，兩組對比P<0.05。對比兩組兒童對服務模式的滿意度，觀察組滿意度為100%，對照組滿意度為84.4%，觀察組優于對照組，兩組對比P<0.05。結論：一站式兒童保健服務模式對促進兒童保健質量的效果較好，值得臨床應用推廣。

關鍵詞一站式兒童保健服務模式保健效果

隨著社會經濟的發展，人們生活水平以及人們對健康認識的提高，小兒保健越來越引起社會、家庭的關注。小兒的生長發育都有自身的規律性，在小兒正常的生長發育過程中，兒童期通常包括新生兒期、嬰幼兒期、學齡前期、學齡期四個階段[1]。如何更好的保證小兒的身心健康，也成為社會家庭關心的一大主題[2]。本次選取了在我院進行體檢的64例兒童分別給予不同的保健服務模式進行保健，對比分析兩組的保健效果以及家屬對保健的滿意度，現總結如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本文64例進行保健檢查的兒童均為2012年1月-2014年1月在我院進行體檢的兒童，按照入院體檢的順序分為觀察組和對照組各32例，觀察組男10例，女22例；年齡1~5歲，平均年齡(3±2.0)歲。對照組男15例，女17例；年齡0.5~6.5歲，平均年齡(3.5±3.0)歲。兩組小兒監護人均簽署知情同意書。兩組患兒在一般臨床資料方面對比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組采用普通兒童保健服務模式進行保健：小兒出生后醫生及其家屬為其嬰兒建立兒童保健卡，按時為嬰兒進行預防接種，嬰兒的喂養方式及護理均由家長自己護理保健。觀察組采用一站式兒童保健服務模式進行保健：小兒從新生兒期就要通過科學健康正確的母乳喂養，包括喂養姿勢、含接姿勢要正確，保證早吸吮、勤吸吮，母子間皮膚早接觸、多接觸，按需哺乳，及時判斷母乳是否充足以保證母乳喂養的成功；母乳喂養6個月后小兒應進行混合喂養，開始添加輔食，應保證添加食物的多樣化，保證飲食營養的均衡、適量，保持健康的體重，并建立良好的喂養行為。針對臍帶的護理，臍帶脫落之前應注意包扎的紗布有無滲血現象；小兒臀部的護理應注意勤換尿不濕，清潔耳朵、新生兒的沐浴以及撫摸在新生兒期的護理極為重要；并及時識別新生兒危險癥的表現，若出現癥狀或體征均應及時送入醫院，產后42d后去醫院或社區建兒童保健卡，在適齡期進行預防接種。家長應按時對兒童進行體檢，例如兒童生長監測，用兒童生長監測圖對兒童的體重、身高等指標進行動態地觀察，了解生長發育的趨勢，早期發現生長緩慢現象，進行有效的干預。并且按時進行聽力的檢測、口腔的保健護理、視力的保健等以及小兒常見病、多發病的預防并積極治療，加強身心健康教育。

1.3保健療效判定采用我院自擬保健效果滿意度調查表，對兩組小兒保健滿意度進行調查，分別為滿意、基本滿意及不滿意。保健滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。療效判定標準如下[3]：顯效：通過兒童保健，促進了小兒的身心健康，身高、體重正常，臀部、口腔、聽力、視力等正常；有效：小兒的身高、體重等指標正常，心理方面異常；無效：通過兒童保健，小兒的身心健康，身高體重不成比例，出現呆小癥、侏儒癥等，臀部、口腔、聽力、視力護理保健沒有效果，有異常現象。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4統計學分析本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組保健效果對比分析觀察組的總有效率為96.9%，對照組的總有效率為78.1%。兩組療效對比，差異具有統計學意義(P<0.05)，這說明兩組保健療效有差距，見表1。

表1　兩組保健效果對比分析〔n(%)〕

2.2保健滿意度對比觀察組保健滿意度為100%，明顯優于對照組的84.4%，兩組對比差異顯著(P<0.05)，有統計學意義，見表2。

3討論

小兒的保健極為重要[4]，在新生兒期，小兒剛開始脫離母體獨立的生活，小兒生存的內外環境發生巨大的變化，從而易使小兒發生體溫不升、體重下降的體征，最終產生如產傷、窒息、感染、溶血等各種疾病，此時的小嬰兒發病率、死亡率高。因而關于小兒的保溫、喂養、清潔衛生、消毒隔離等方面應加強保健。對于嬰幼兒期的兒童生長發育速度較前減慢，尤其在體格發育方面。小兒活動范圍漸廣，接觸周圍事物增多，識別危險的能力不足，需注意防止意外創傷和中毒。又因小兒為混合喂養階段，需注意防止營養缺乏和消化紊亂。此階段由于接觸外界較廣，小兒自身免疫力仍低，傳染病發病率較高，需要注重保健。學齡前期兒童體格發育速度較前又減慢，達到穩步增長，而智能發育更趨完善，應根據這個時期具有高度可塑性的特點，從小培養優良的美德。學齡前期小兒防病能力有所增強，但因接觸面廣，仍可發生傳染病，易患急性腎炎、風濕病等，應做好預防保健工作。學齡期的小兒體格生長仍穩步增長，智能發育較前更成熟，是長知識、接受文化科學教育的重要時期，但要注意預防近視眼和齲齒，矯治慢性病灶[5]。64例保健小兒，在采用一站式兒童保健服務模式進行保健和普通兒童保健服務模式進行保健的保健效果及保健滿意度效果的對比中，一站式兒童保健服務模式保健效果較好，滿意度高，值得臨床應用推廣。

表2　兩組保健滿意度對比分析〔n(%)〕

參考文獻

[1]許培斌,宋蘇萍.兒童保健技術服務體系的構建及運行〔J〕.中國婦幼保健,2007,22(35):4946-4947.

[2]謝萬忠,黃宏云,李宗年，等.沙市區兒童保健工作現狀與分析〔J〕.中國婦幼保健,2008,23(18):2489-2490.

[3]盧延芳.一站式兒童保健服務模式與效果觀察〔J〕.臨床合理用藥雜志,2012,5(12):116-117.

[4]何能清,黃俊芳,賀衛權,等.新型社區兒童保健服務模式的探索與實踐〔J〕.中國全科醫學,2010,13(19):2169-2171.

[5]姜華.正確的兒童保健對嬰幼兒早期發育的影響研究〔J〕.中國醫藥指南,2015,13(1):191.

(編輯楊陽)

收稿日期2015-04-21

中圖分類號：R473.1

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)23-3296-02