從中醫(yī)理論談四季養(yǎng)肝護肝

文 汪靜（四川醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院肝膽病科）

“養(yǎng)生”一詞，最早見于《莊子 內(nèi)篇》，又稱攝生、道生。中醫(yī)常說“春養(yǎng)肝、夏養(yǎng)心、秋養(yǎng)肺、冬養(yǎng)腎”，是指養(yǎng)生要講究順應天時、天人合一。肝應春，春季養(yǎng)肝正當時，但其余三個季節(jié)就不需要養(yǎng)護肝臟了嗎？又如何養(yǎng)肝呢？讓我們從中醫(yī)五臟相關理論來談談四季養(yǎng)肝護肝。

春季養(yǎng)肝正當時。根據(jù)中醫(yī)五行理論，肝屬木，為陰中之陽，與自然界春氣相應。所以，春季是養(yǎng)肝、護肝的最佳時節(jié)。養(yǎng)生，最基本的包括精神、情志、作息、運動和飲食調(diào)養(yǎng)。首先，在精神、情志方面，應保持心情舒暢。肝喜條達而惡抑郁，所以要盡量做到心平氣和、樂觀開朗，避免肝火太旺、肝陽上亢，或肝氣郁結(jié)，久致肝病。其次，作息、運動方面，春宜適當晚睡早起。春季萬物復蘇，也是體育鍛煉的黃金時節(jié)，在春季進行適當?shù)膽敉饣顒樱缟⒉健⒋蛱珮O拳等，既能使氣血舒暢，又能怡情養(yǎng)肝，但肝病患者須注意不能過于勞累，避免劇烈運動。正如《素問 四氣調(diào)神大論》所說：“春三月，…夜臥早起，廣步余庭，被發(fā)緩行，以使志生，…，養(yǎng)生之道”。飲食調(diào)養(yǎng)方面，忌酒，應食用甘、溫之品。春夏自然界陽氣升發(fā)，人體代謝旺盛，氣血趨于表，陽氣蒸騰于外，形成陽盛于外而虛損于內(nèi)的狀態(tài)。春天肝氣盛，易傷及脾胃，故飲食上為保護機體陽氣，應順應升發(fā)之氣，選擇清淡平和、富有營養(yǎng)的甘、溫之品， 如豆芽、蔥、香菜、蒜、白菜、大棗等。油膩、辛辣食物容易生濕、生熱，濕熱內(nèi)蘊影響肝氣疏泄，故應避免多吃油膩、辛辣食物。

夏季養(yǎng)肝要顧護心、脾。五行中，心屬火，脾屬土，心應夏，脾應長夏。從五行相生相克來說，肝木生心火、克脾土，因此夏季養(yǎng)肝首先要養(yǎng)心、脾。暑熱易使人煩躁，所以要注意養(yǎng)性，避免心急燥熱，切忌大悲大喜。作息、運動方面，應夜臥早起，作息有序，適當運動。《內(nèi)經(jīng)》認為：“夏宜夜臥早起，…，養(yǎng)長之道。”可以選擇在涼快的地方散步或者打太極拳等，使心情平靜。飲食方面，飲食宜清淡、易消化為主，多吃新鮮蔬菜水果，綠豆、西瓜等消暑之品只宜適量，過服則寒涼損及脾胃，過食生冷易傷脾胃陽氣，導致脾胃虛寒，影響肝的生理功能。

秋季養(yǎng)肝防肝病復發(fā)。根據(jù)中醫(yī)五行理論，肺與秋同屬金，而肝屬木，肺金當秋而旺，可制約肝氣，導致秋天肝氣多虛，易傷機體陰津，肝臟“體陰而用陽，陰虧則肝氣虛”，故秋季是慢性肝病復發(fā)的危險季節(jié)，需注意護肝。精神、情志方面，應保持心情舒暢。秋季萬物蕭條，易引人愁思，肝病患者應注意自身調(diào)節(jié)，暢情志。作息、運動方面：早臥早起，作息有序，適當運動。《素問 四氣調(diào)神大論》認為：“秋宜早臥早起，…，養(yǎng)收之道。”運動方面注意收斂，在秋天“養(yǎng)收”的時候，不宜做運動量較大的運動，尤其是老年人和體質(zhì)虛弱者。飲食方面，多食滋陰潤燥的食物，以防秋燥傷陰，如銀耳、甘蔗、燕窩、阿膠、梨、蜂蜜、橄欖等。肝主青色，肝喜酸，故平時可多吃青色的食物，如菠菜、冬瓜、綠豆及米醋等。

冬季養(yǎng)肝養(yǎng)腎為先。中醫(yī)認為，肝腎同源，腎水涵肝木，腎和肝為母子關系。腎藏元陰元陽。冬季自然界陽氣潛伏，陰氣上升，而人體陽氣內(nèi)伏，形成陰居于外而虛損于內(nèi)的狀態(tài)，故需顧護體內(nèi)的陰精，使精氣內(nèi)聚，以潤養(yǎng)五臟。精神、情志方面，同樣應保持心情舒暢，使肝氣暢達。作息、運動方面，應早臥適當晚起，適當運動。《素問 四氣調(diào)神大論》認為：“冬宜早臥晚起，…，養(yǎng)藏之道。”冬季不適合劇烈運動，其運動原則是以順應陽氣潛藏的規(guī)律為主，可以選擇以室內(nèi)運動或靜態(tài)運動為主，天氣晴朗少風時也可選擇戶外運動，如太極拳、慢跑、散步等。運動量應循序漸進，可逐漸加大運動量，但應避免激烈運動以及運動后過度大量汗出，以防氣隨液脫。飲食方面，冬季陽氣收藏，是進補的好時機。冬季進補以食補藥補相結(jié)合為宜，可選用羊肉、牛肉、雞肉、大棗、蓮子、龍眼、板栗、枸杞、黨參、山藥等食物或藥食兩用食物調(diào)配藥膳。避免進食生、冷、黏、硬的食物，易損傷脾胃。

總之，四季養(yǎng)肝應順應自然，順應肝的生理特性，五臟和諧，則身體康健。