創新內蒙古農村牧區養老模式

蘭繼華

據統計，截至2013年11月，我區60歲以上老年人口有437.3萬人，占全區總人口17.6%，其中農村牧區60歲以上老年人口190.3萬人，占全區老齡人口的60.8%，占農村牧區人口總數的18%，這一比率較2013年底全國的平均比率高出了近5個百分點。內蒙古農村牧區老年人口人數多、分布范圍廣、居住條件差，養老形勢嚴峻，養老問題成為內蒙古農村牧區社會發展中的一項難題，所以探索符合內蒙古農村牧區實際的養老模式至關重要。在這方面，烏蘭察布市化德縣的互助幸福院養老模式創新為我區農村牧區養老提供了寶貴的經驗和有益的借鑒。近年來，化德縣農村牧區空心化、老齡化、高齡化、貧困化等問題突出，加上化德縣農村牧區村子布局分散、村落稀疏、村戶數量少、村內居住散，這種狀況使國家投資成本高、浪費大、管理服務困難，嚴重制約著農村牧區經濟社會的發展。針對這種狀況，化德縣委、縣政府在借鑒國內其它地方解決農村養老問題經驗的基礎上，結合化德縣農村牧區的實際，提出了互助幸福院的養老模式。

一、建立“集中居住、分戶生活，自治管理、互助養老”的養老模式。從2009年開始，化德縣在上級相關部門的領導和支持下，經過調查研究和反復論證，提出了在農村牧區建立“集中居住、分戶生活，自治管理、互助養老”的養老模式。集中居住，就是整合民政資金、財政一事一議資金、危房改造資金建設農村牧區互助幸福院，將鄰近幾個村子生活困難的五保戶、空巢老人、獨居老人集中到互助幸福院居住養老，不改變老人們原有的人際交往，使老人們能夠感受到家庭式的溫暖，消除寂寞和孤獨感，維系老人們的鄉土情結。分戶生活，就是每一戶可分一套房子居住，入院老人自備糧食蔬菜及生活用品，可以根據自己的口味和生活習慣調劑伙食，救濟款物分到每家每戶，吃飯、穿衣等生活費用由自己和子女承擔，幸福院提供醫療及公共服務。自治管理，就是農村牧區互助幸福院由政府出資建設，為集體財產，村委會統一管理，統一提供服務，老年人可以無償居住，子女沒有繼承權，待老人去世房屋騰空后再安排別的老年人入住。互助養老，就是互助幸福院的老人們結對互助、互相照顧、互相關心，通過打牌、聊天、串門促進相互了解、相互交流，還可以相互了解生活情況和身體狀況，以便及時向互助幸福院院長和老人的子女反映。

二、整合捆綁各方資金解決投入問題。化德縣打破常規，堅持“人口集中、產業集聚、生產集約”的原則，積極探索既可以有效避免零散個體農村牧區危房改造過程中出現“撒胡椒面”或者重復建設的弊端，又可以有效地利用資金，解決互助幸福院資金籌措的困難。一方面，通過整合扶貧、財政、住建、發改、民政、殘聯等部門項目資金解決互助幸福院房屋的建筑費用;另一方面，堅持“項目向互助幸福院集中，資金跟著項目走”的原則，按照“渠道不亂、用途不變、各負其責、各記其功”的做法，將農業、水利、林業、電力、交通、文化、廣電、體育、衛生等各類項目和資金整合捆綁起來，加強互助幸福院基礎功能和基礎設施配套建設。

三、科學選址，避免重復建設。化德縣堅持“以水定位、無水走人”，選址綜合考慮近水、近村、近路，選擇農牧業生產條件好、生活設施相對完善的中心村建設幸福院，充分利用撤點并校后閑置的校舍和鄉鎮、村委會撤并后閑置的辦公室進行改擴建，避免重復建設，節約建設經費，合理利用閑置資源，提高公共資源使用效率。為了科學有序地推進互助幸福院建設工程，在具體實施中堅持“六個結合”：將幸福院建設與城鄉整體規劃相結合;與調整優化村鎮布局，推進新農村新牧區建設相結合;與加快農村牧區危舊房改造、扶貧開發和生態移民等工程相結合;與農村牧區宅基地置換和土地流轉相結合;與盤活農村牧區閑置國有資產相結合;與完善農村牧區最低生活保障制度和創新農村牧區社會養老服務體系相結合。

四、“三個結合”創新管理。科學合理的運作機制是互助幸福院養老模式可持續發展的保證。在幸福院的運作中，化德縣堅持做好“三個結合”：一是管理上采取行政管理與老人管理互助相結合。在幸福院里，有村委會、群眾工作室、黨員活動室等，可以為老年人排憂解難、協調關系、化解矛盾。幸福院內積極推進老年協會建設，加強老年群眾組織建設，逐步完善老齡工作機制。目前，各幸福院都建立了老年協會，促進老年人互助互幫。在具體工作中，實行院長負責制，負責幸福院的日常管理工作。二是服務上采取專人服務與志愿服務相結合。幸福院都派有專人服務，設置醫療衛生室、文化娛樂室等，讓老年人老有所居、老有所養、老有所樂、老有所醫。同時，發動社會各界志愿者積極主動投入老年人服務事業，在政策宣傳、文體活動、醫療衛生、環境清潔等方面給予服務。三是在生活保障上采取家庭自理和政府與社會公益資助相結合。入院老人的衣食住醫等生活保障由老人或者其子女自理，民政部門提供取暖用煤和糧油補助，統一發放農村牧區低保、五保等生活費用。同時，積極鼓勵社會共同參與老年事業，使老年人的身心健康得到更多關心，生活更加舒心。

化德縣互助幸福院養老模式的創新不僅有效地解決了農村牧區的養老問題，而且破解了農村牧區經濟社會發展的難題，現已在烏蘭察布市全面推廣，并在內蒙古自治區逐漸推廣，為全區農村牧區養老提供了極具價值的經驗和借鑒，取得了很好的創新效果。

一是實現了養老模式與社區建設的新結合。在互助幸福院的建設和運行中，化德縣始終堅持把互助幸福院建設與農村牧區社區建設有機結合起來，堅持“政府建、多功能、保基本、重實效”的原則，由政府統一規劃、統一設計、統一招標、統一標準建設。在完善生活設施配套的同時，還健全和完善了文化、醫療、交通等服務設施，切實改善了老年人居住生活條件，提高了入院老人的生活質量和幸福指數，推進了基本公共服務由城鎮向農村牧區延伸，加快了城鄉一體化進程。在幸福院里設有村委會、群眾工作室、黨員活動室等，日常管理實行院長負責制，院長由全體院民民主選舉產生，黨支部也建在幸福院，還成立了老年人協會，為入院老人排憂解難、化解矛盾、解決糾紛，將人性化的管理服務寓于日常工作中，體現到各個方面和各個環節，使互助幸福院成為新農村新牧區的和諧社區。

二是破解了經濟發展與社會管理的新難題。農村牧區不僅人口稀少、居住分散，管理難度大，而且人財物力有限。隨著農村牧區空心化越來越嚴重，產生了一系列的問題，主要是老年人的養老、看病難、基層黨組織薄弱、土地撂荒、邪教對留守老人的侵害等問題。這些問題解決不好不僅會影響農村牧區經濟社會的發展，也會影響社會的和諧穩定。在幸福院建設中，選址綜合考慮近村、近水、近路，向基礎條件好的鄉鎮、新農村新牧區示范點和中心村靠近，把幸福院與現有的文化站、鄉鎮衛生院、司法所、中心校等統一規劃建設。這樣從院里到院外構建起一個既保留了廣大農牧民的生活習慣，又實現了公共服務的覆蓋;既具有家庭養老功能，又具有機構養老服務的綜合載體。互助幸福院的建設與運作，有效地加強和創新了新農村新牧區的社會管理，不僅加強和健全了基層黨組織、抵制了邪教對老年人的侵害，而且實現了醫療衛生、水電暖、道路交通、廣播電視等基本公共服務均等化，土地資源也得到了新的利用。

三是推進了農村資源和閑置資源的新整合。建設互助幸福院，消除了空心村和老齡村，撤并了部分自然村，恢復了生態，盤活了農村牧區資源，土地得到了流轉，實現成片集約經營，農牧民收入得到了提高。化德縣長順鎮刀拉忽洞村互助幸福院，入住了附近5個自然村貧困孤寡老人160多人，消除了空心村、老齡村2個，撤并自然村7個，復墾土地520畝，流轉土地2600畝。通過土地流轉，人均可增收1000多元，進一步促進了農業生產逐步向集約化、產業化、管理化的設施農業邁進。建設互助幸福院，國家可以集中農村牧區項目和資金，統籌安排，實現了老有所養工程和各項惠民工程同步推進，保證了互助幸福院的建設，推動了“十個全覆蓋”工程的實現。互助幸福院的建設也使農村牧區閑置的校舍和村委會房屋、撤鄉并鎮后棄用的房屋、廢棄的鄉鎮企業廠房等閑置資源得到了重新利用，這樣就整合了閑置資源，變廢為寶，節約了建設成本。

（作者單位：內蒙古黨校黨史黨建教研部）

責任編輯：劉 佳