院內(nèi)糖尿病教育小組模式在護理人員培訓(xùn)中的應(yīng)用

院內(nèi)糖尿病教育小組模式在護理人員培訓(xùn)中的應(yīng)用

胡斌, 徐耀鳳

(重慶三峽中心醫(yī)院 干部老年醫(yī)學(xué)病區(qū)，重慶，404000)

關(guān)鍵詞:糖尿病; 院內(nèi)糖尿病教育小組; 護理培訓(xùn); 效果

糖尿病是臨床常見疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至繼發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡[1-2]。近年來，隨著糖尿病及其并發(fā)癥發(fā)病率的逐年增高[3]，非專科護理人員對糖尿病知識的相對缺乏，一定程度上影響著護理質(zhì)量和護理安全[4-5]。為了彌補缺陷，使護理人員掌握糖尿病及常見并發(fā)癥的健康教育理論知識及操作技能，本院通過院內(nèi)糖尿病健康教育小組模式，實施全院護理人員糖尿病健康教育護理培訓(xùn)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

全院糖尿病教育小組由1名組長、1名副組長、1名秘書組成，每個護理單元選派2人(1名護士長、1名護理業(yè)務(wù)骨干)組成小組組員。全院糖尿病教育小組組員共70名護理人員，年齡23～38歲，平均年齡(28.5±3.5)歲，其中副主任護師3名、主管護師36名、護師30名、護士1名；本科38名、專科10名、大專22名。

1.2培訓(xùn)方法

1.2.1培訓(xùn)內(nèi)容：以2010年《中國2型糖尿病防治指南》為循證醫(yī)學(xué)藍(lán)本，培訓(xùn)內(nèi)容參考糖尿病專科護師課程，并適當(dāng)調(diào)整及簡化。培訓(xùn)內(nèi)容主要包含糖尿病基礎(chǔ)理論知識，胰島素筆使用，血糖監(jiān)測，低血糖防治，飲食指導(dǎo)，治療藥物指導(dǎo)，胰島素劑型、保存及注射等操作，足部護理等。

1.2.2培訓(xùn)實施：通過問卷調(diào)查方式，了解全院護理人員對糖尿病知識及操作技能掌握情況，以及對糖尿病健康教育培訓(xùn)的意見及建議，合理設(shè)計培訓(xùn)課程及方式，前半年每月培訓(xùn)1次，后半年每2月培訓(xùn)1次。每次培訓(xùn)后進(jìn)行考核，下次培訓(xùn)時，考核上次培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)結(jié)束后，通過上述問卷調(diào)查方式，了解護理人員對糖尿病護理知識、操作技能、健康教育知識掌握度。年終進(jìn)行培訓(xùn)總結(jié)，舉辦糖尿病知識競賽。

1.2.3小組成員職責(zé)：按時參加小組培訓(xùn)，每次考核成績≥80分，將每次培訓(xùn)內(nèi)容帶回科室，在護士長協(xié)助下完成本科室護理人員的培訓(xùn)，并要求每位護理人員考核分值≥70分。及時將小組發(fā)布信息傳達(dá)到科室，指導(dǎo)科室培訓(xùn)工作，指導(dǎo)科室護理人員對科內(nèi)糖尿病患者進(jìn)行教育和管理，進(jìn)行個性化的床旁教育，必要時請內(nèi)分泌科會診。

1.3觀察指標(biāo)

通過問卷調(diào)查形式，觀察和比較培訓(xùn)前后糖尿病護理理論知識掌握度、胰島素注射操作技能掌握率、胰島素使用相關(guān)知識掌握度。共發(fā)放問卷70份，回收70份，回收率為100%。

2結(jié)果

結(jié)果見表1～3。

表1　培訓(xùn)前后糖尿病基礎(chǔ)知識掌握情況比較[n(%)]

與培訓(xùn)前比較，*P<0.05。

表2　培訓(xùn)前后胰島素使用相關(guān)知識完全掌握情況比較[n(%)]

與培訓(xùn)前比較，*P<0.05。

表3　培訓(xùn)前后胰島素規(guī)范注射技能掌握情況比較[n(%)]

與培訓(xùn)前比較，*P<0.05。

3討論

國際糖尿病聯(lián)盟明確指出，糖尿病患者缺乏糖尿病健康教育就像缺乏胰島素一樣危險[6]。近年來，隨著糖尿病健康教育的逐步推廣，糖尿病患者的自我管理水平得到了飛速發(fā)展，能夠較好地控制患者的血糖水平。但是，隨著糖尿病發(fā)病率的增高、糖尿病并發(fā)癥患者入住非內(nèi)分泌科室的增多、糖尿病健康教育的投入不足，導(dǎo)致部分糖尿病患者不能得到及時、有效的糖尿病健康教育，甚至某些糖尿病患者不能正視糖尿病及并發(fā)癥，不重視正規(guī)治療，不能更好地配合治療，從而影響著治療的臨床效果[7]。因此，做好糖尿病健康教育，尤其是非內(nèi)分泌科室糖尿病患者的健康教育，對于提高糖尿病患者的預(yù)后質(zhì)量，具有非常重要的臨床意義[8]。

僅通過內(nèi)分泌科室糖尿病護理人員的護理力量，無法滿足全院糖尿病及并發(fā)癥患者的護理需求，必須發(fā)展和培訓(xùn)非內(nèi)分泌科室護理人員逐步承擔(dān)科室糖尿病患者健康教育的任務(wù)，確保本科室糖尿病患者得到及時、規(guī)范的糖尿病健康指導(dǎo)，提高患者及其家屬對糖尿病相關(guān)知識的認(rèn)知度，從而提高患者對糖尿病治療的依從性[9-10]。院內(nèi)糖尿病教育小組成員承擔(dān)所在非內(nèi)分泌科室的糖尿病患者健康教育工作，制定個性化的非內(nèi)分泌科室糖尿病患者的健康教育方案。

非內(nèi)分泌科室護理人員對糖尿病基礎(chǔ)知識、胰島素使用及注射技能掌握不夠理想，所以，院內(nèi)糖尿病健康教育培訓(xùn)勢在必行[11-12]。只有提高非內(nèi)分泌科室護理人員對糖尿病專科理論知識、操作技能水平，才能更好地滿足非內(nèi)分泌科室糖尿病患者的日益增多的需求[13-14]。本研究中，與培訓(xùn)前相比，培訓(xùn)后全院護理人員糖尿病護理理論知識掌握度、胰島素注射操作技能掌握率、胰島素使用相關(guān)知識掌握度均明顯升高，結(jié)果表明糖尿病健康教育培訓(xùn)能夠提高全院護理人員對糖尿病基礎(chǔ)知識的掌握度，給予糖尿病患者更高水平的護理服務(wù)，更好地掌握胰島素注射技能，確保糖尿病患者的護理質(zhì)量和安全。

參考文獻(xiàn)

[1]Yang W, Lu J, Weng J, et al. Prevalence of diabetes among men and women in China[J]. N Engl J Med, 2010, 362(13): 1090.

[2]Claudio RG, Karly SM. A research agenda to examine the efficacy and relevance of the transtheoretical model for physical activity behavior[J]. Psychology of Sport & Exercise, 2011, 12(1): 7.

[3]萬青, 肖菲, 劉芳. 多學(xué)科糖尿病護理團隊的建設(shè)與管理[J]. 護理實踐與研究, 2013, 10(2): 89.

[4]孫春霞, 林征. 不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志, 2013,17(18): 86.

[5]張曉輝, 李薇, 繆建平. 健康教育在2型糖尿病治療中的作用分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志, 2013, 17(8): 37.

[6]毛曉紅, 許炎炷, 吳霞娟. 護理人員糖尿病的健康教育培訓(xùn)[J].當(dāng)代護士, 2014, 3(2): 161.

[7]張玉梅, 季紅. 建立醫(yī)院內(nèi)糖尿病健康教育聯(lián)絡(luò)小組的作用[J].江蘇醫(yī)藥, 2012, 38(18): 2230.

[8]鄭潔, 金瑞華, 王炎. 糖尿病專科護士課程設(shè)置及培養(yǎng)方案研究[J].護理研究, 2010, 26(7): 2418.

[9]王鈺美, 雷雪貞, 裘小平.糖尿病健康小組在非糖尿病專科領(lǐng)域中的作用[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理, 2013, 33(2): 164.

[10]王紅偉.延續(xù)性護理干預(yù)對糖尿病患者病情轉(zhuǎn)歸及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志, 2014,18(8): 8.

[11]蔣國萍, 趙錫麗.非內(nèi)分泌科護理人員糖尿病相關(guān)知識與胰島素注射技能掌握現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].當(dāng)代護士, 2014,3(2): 5.

[12]周方圓, 陳璇.糖尿病健康教育模式的研究現(xiàn)狀[J].護理研究, 2014,28(3): 1035.

[13]桑盛華, 褚秀鳳, 鞠敏霞, 等. 自我管理教育模式對糖尿病患者教育效果的影響[J].中華護理教育, 2010,7(1): 35.

[14]Shakibazadeh E, Larijani B, Shojaeezadeh D, et al. Partients′ perspectives on factors that influence diabetes self-care [J]. Iran J Public Health, 2011, 40(4): 146.

通信作者:徐耀鳳

收稿日期:2015-01-25

中圖分類號:R 473.5

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

文章編號:1672-2353(2015)12-120-02

DOI:10.7619/jcmp.201512040