小組工作在孤殘女生性教育中的應用研究——以上海E兒童福利院青春期女生為例

杜立婕，薛夢超

(上海師范大學人文學院，上海，200234)

20世紀80年代，國外教育界人士來滬訪問，與上海的同行們交流時就曾預言，隨著國際大都市的發展，有三大青少年問題必定會挑戰教育界，即自殺、吸毒和性教育。如今，預言不幸都被言中，而近些年媒體頻頻曝光的女童遭受性侵害事件，讓青少年性教育問題更為引人關注。［1］應該說，隨著我國兒童福利和保護政策逐步整體推進，政府和社會日益關注兒童和青少年的健康、安全、發展、參與等問題，有關兒童和青少年研究的成果在逐漸增多，［2］諸多教育學家、社會學家針對如何開展學校青春期性教育以及青春期性教育未來的發展方向，提出了自己的見解。但是眾多的文獻都只是涉及正常且沒有障礙性的適齡兒童，對于福利院孤殘兒童的相關研究則沒有進一步涉及。在社會和學校開始關注女生青春期性教育時，仍有一個特殊的群體需要引起足夠的注意，她們便是兒童福利院的孤殘女生。本文提出了用小組工作的方法、小組活動的方式，對孤殘女生進行青春期性教育的主張。

本文的研究對象為上海市兒童福利院正處于青春期的女生，年齡范圍在14～18歲，她們的共同特征為無父無母且長期居住在福利院，大部分人有不同程度的殘障。正值青春期，她們面臨的生理、心理上的困難要遠高于普通女生。青少年健康行為模式與正確觀念的形成與否，其重要因素就在于家庭性教育的質量，家庭是性教育的第一課堂，也是永恒的課堂，而兒童福利院的女生則由于常年生活在機構這個特殊環境里，在成長的關鍵時刻缺少家庭教育與關愛，因此很容易忽略自身的發展。研究者于2011年至2013年在上海市E兒童福利院進行了將近3年的專業實習和調研，其中2012年3月采用小組工作的方式對某兒童福利院的孤殘女生進行了3個月的青春期性教育小組活動，并對效果進行了評估，同時反思小組工作方法在孤殘兒童青春期性教育中的作用和意義。研究中針對青春期性教育開展的小組內容，既包含狹義的概念即生理器官的知識教育，還包括廣義的性價值觀、性別認知以及涉及交際、文化層面的知識教育。

一、研究方法和評估工具

(一)研究方法:行動研究法

約翰·埃里奧特行動研究是對社會情境的研究，是從改善社會情境中行動質量的角度來進行研究的一種研究取向。［3］本文的行動研究就是對小組社會工作在孤殘女生性教育中的效果進行研究。海倫·諾森(Helen Northern)將小組工作定義為社會工作實踐，將小組既當作過程也當作手段，它通過小組成員的支持，改善他們的態度、人際關系和應付生存環境的能力。這種方法強調通過小組過程及小組動力去影響案主的態度和行為。［4］

青春期性教育小組依據三個步驟開展活動。第一，制定計劃。對問題進行初步分析，找出問題產生的原因，對組員的需求進行評估、調查和訪談，而后有針對性地進行設計，并制定與之相適應的小組計劃。第二步，實施計劃，在實施的過程中進行適當地調整和補充。整個小組的過程分為8個節次，每次結束后都有簡單評估，根據小組進行過程中遇到問題調整計劃。按計劃操作的過程中，要運用觀察、問卷、開座談會等方法，深入調查，掌握大量實際資料并進行分析綜合，然后從中找出問題產生的原因，提出解決問題的辦法。第三，全面總結評估。小組結束后，進行數據評估、總結和反思。根據實施過程中的數據或者詳細的記錄和觀察，對整個過程進行有效的評估和總結。在總結評價時，充分肯定已取得的成績，找出存在的問題，實事求是地評價計劃和實施這兩個階段的研究工作，這有利于制定下一步的研究計劃，為下一步的研究梳理思路。［5］

(二)評估工具:初中女生青春期性教育現狀問卷調查表和團體滿意度評估量表

Tolman青春期女性性教育模型根據社會生態學發展理論，提出了四種情境，分別為:生理方面、價值觀方面、社會關系方面、文化政治方面。［5］根據該理論模型，研究者自制了女生青春期性教育前后測量表，分別從生理知識、性價值觀、性別認知、自我保護、情緒感知與控制、異性交往、同性交往七個方面進行測量，以此考察在小組活動前后組員是否有顯著差異。

為了獲知組員在每次小組活動后是否達到預計目標，采用團體滿意度調查量表進行檢測，采取每節小組活動結束后組員打分的形式進行。分值維度從1～10逐次遞增。量表圍繞小組活動過程共分為九個指標，依次為:表達看法、喜歡活動、學會關懷、自我了解、信心增強、與人分享、活動有意義、坦誠信任、帶領方式。［6］

二、小組工作的過程

(一)選擇研究對象

上海兒童E福利院是上海市民政局下屬的一家事業單位，也是上海市政府舉辦的一所兒童福利慈善機構，目前在院的18歲以下兒童有700余人，工作人員300余名。該院的社會工作部和家庭寄養部設有專職的社會工作崗位，每年接收上海市重點高校的社會工作專業學生實習，也定期向社會招收專業社會工作者。根據對該院社會工作部工作人員的訪談資料獲知，目前院中收住的兒童90%以上都患有先天疾病，有不同程度的殘障，或肢障或智障，這也恰恰是被遺棄的主要原因。福利院中的兒童性別比例，目前仍然以女孩居多，但是男女的性別比例近些年有些變化，曾經因為國內嚴格的計劃生育政策和偏遠的農村和小城鎮B超篩選兒童性別的技術還不普及，女孩生下來后遭遺棄的非常多，因此福利院里的女孩比例一度達到80%以上。隨著農村生育觀念的變化，近10年來因為性別原因遭到遺棄的女孩比例在下降，病患成為遺棄的主要原因。

關于男女生的管理，上海市兒童福利院雖然實行男女生分層居住，即男生住一個樓層，女生住在另外一個樓層，但是男生、女生經常在熄燈之后互串寢室，這讓福利院的社工督導以及眾多老師十分擔憂。此外，兒童福利院目前并沒有為初中學生開設青春期教育課程，這也使得眾多初中女生對于青春期女生的生理、心理等變化一無所知。因此，福利院的社工部督導老師極力倡導社會工作專業的大學生為這些女生開展小組工作活動，用社會工作專業方法開展性教育。

2011年至2013年期間，在兒童福利院社工部督導老師的支持和鼓勵下，研究人員針對青春期孤殘女生進行性教育的小組活動一共開展了兩期，不同之處在于組員的構成分別為“明顯智障”和“無明顯智障”，考慮到性教育活動中“智障群體”和“非智障群體”對于性知識的接受程度和接受方式不同，這兩個小組的活動內容在設計時也有非常清晰的區別。本文主要討論的是“無明顯智障”的一組，另外一組“明顯智障”的討論將另外論述。此次研究對象的選擇主要由該兒童福利院社工督導老師推薦，通過需求評估問卷和一對一訪談選擇出適合的8名組員。表1是組員的基本信息。所有組員均處于青春期，15～19歲，8位組員中4位有不同程度的肢體殘障，其他4位中的A雖沒有肢體殘障，但有白化病，另外3位外表看不出明顯的殘障。所有這8人在前期訪談中并無明顯智障，而且愿意報名參加此類性教育小組活動，并口頭承諾愿意配合遵守小組活動期間的紀律和秩序，因此青春期性教育小組的所有參與對象在理解、認知等方面均無重大問題。

表1 研究對象

(二)開展小組活動

針對孤殘女生青春期性教育而展開的“女生我最大”小組從2012年3月開始至2012年6月結束，持續三個月。活動的目標在于:第一，培養福利院青春期女生正確的性價值觀、道德觀和倫理觀;第二，使福利院青春期女生通過小組活動豐富的形式，從生理、心理等多方面了解自身;第三，培養福利院青春期女生自我保護意識，懂得自尊、自憐和自愛。

小組活動共分8次，每兩節一個主題。小組第一節為組員見面會，主要通過認識游戲、規章制定等讓組員了解小組的整個規劃和進程以及讓組員明白參加小組的目的，更重要的是加強組員之間的熟悉度。小組第二、三節為第一板塊即生理知識和性價值觀，主要介紹女性生理基本特征、女生青春期特點、女生生理方面的自我保護。小組第四、五節為第二板塊即青春期情緒傾向、敏感話題的探討，主要介紹青春期情緒的多樣性、如何控制多變的情緒、女生青春期情緒的獨特性、如何有效的進行情緒控制等。第六、七節為人際交往溝通板塊即主要向組員介紹如何處理同性、異性之間的關系，主要內容為在與異性相處過程中的自我保護、女生如何進行有技巧的拒絕等。小組第八節為小組畢業會，主要是帶領組員回顧前7節小組的主要內容，并處理組員的離別情緒。

三、小組工作結果評估

(一)女生青春期性教育量表前后測結果分析及原因

為了考察小組教育活動的效果，研究者自制了女生青春期性教育前后測量表，分別從生理知識、性價值觀、性別認知、自我保護、情緒感知與控制、異性交往、同性交往等七個方面進行測量，以此考察在小組活動前后組員是否有顯著差異。研究發現，女生青春期性教育小組在生理知識、自我保護、情緒感知與控制、異性交往、同性交往五個方面前后有顯著變化，但在性價值觀以及性別認知兩個模塊上小組活動前后無顯著差異。

該小組前后測數據經過SPSS17.0軟件PAIRED SAMPLE T－TEST測試后，得到以下結果(見表2)。該表前后測均值為8位組員各模塊分數總和的均值。

表2中，生理知識模塊sig=0.000＜0.05，即前后測得分均值有顯著差異。說明組員在8節女生青春期性教育小組活動后，對女性生理衛生方面的知識有明顯的增長和了解。在小組過程中，有關生理知識的內容是最為基本的，社工為了讓組員全面充分了解自身生理的變化，經常采用“頭腦風暴”“知識競答”的方式幫助組員回顧此項內容。從后測結果來看，組員的掌握普遍比較到位。

表2 女生青春期性教育小組活動前測和后測研究結果

性價值觀模塊sig=0.090＞0.05，即前后測得分均值無顯著差異。說明組員在8節女生青春期性教育小組活動后，在價值觀方面對性的理解還有所欠缺。大部分組員在前測問卷中普遍認為性是神秘且令人感到羞恥的。在經過8節小組活動后有2位組員的后測分數表明，她們越發認為性讓人感到不安和羞愧。為什么對性知識的了解越多，有時會適得其反呢?這是有待研究者進一步思考的問題。

性別認知模塊sig=0.235＞0.05，即前后測得分均值無顯著差異。說明組員在8節女生青春期性教育小組活動后，對于女性身份的認同感并沒有增加。相反，在數據統計時，某女生在“我認同自己的性別角色”這一選項上選擇不確定。

自我保護模塊sig=0.010＜0.05，即前后測得分均值有顯著差異。說明組員在8節女生青春期性教育小組活動后，組員更加清楚女生應該懂得自愛，懂得如何進行適當的自我防衛措施等。但值得關注的是，自我保護模塊中有一條問:“我知道被性侵犯后的措施”。鑒于該內容較為敏感，所以研究者在設計小組過程中，只是強調尋找家人、老師、朋友的幫助，并且要勇于面對，而沒有涉及具體的措施及方法。

情緒感知與控制模塊sig=0.005＜0.05，即前后測得分均值有顯著差異。說明組員在8節女生青春期性教育活動小組后，能意識到處在青春期的女生在情緒方面會有怎樣的變化，并且該如何進行自我情緒控制。

異性交往模塊sig=0.001＜0.05，即前后測得分均值有顯著差異。說明組員在8節女生青春期性教育小組活動后，對處在青春期的自己該如何與男生交往，在交往過程中該如何界定適合的界限等敏感話題有所意識，并且對男女生之間“可做”與“不可做”的事情有了較為清醒的認識。

同性交往模塊sig=0.005＜0.05，前后測得分均值有顯著差異。說明組員在8節女生青春期性教育小組活動后，知道處在青春期，尤其是女生更需要朋輩之間的關懷與安慰;也意識到，多變的情緒會影響朋友之間的友誼，意識到學會修復友誼的重要性。

總體而言，通過女生青春期性教育小組活動，組員在這七個維度上的前后變化還是較為明顯的，但是在實際操作過程中，也存在著實際操作與原設想有所出入的情況。

(二)小組工作結果評估:小組滿意度調查表分析

小組滿意度量表旨在評估組員對小組活動過程、自我發展過程、團隊建設過程等指標的滿意程度。從表3中的數據可以發現:第一，小組過程的滿意度呈現波動狀態，在第三次小組活動時，組員的滿意度有所下降，之后又穩步提高;第二，組員普遍在第一、二節時，滿意度較高，之后開始呈下降趨勢，并且在第三和第四兩節中，個別組員的滿意度僅維持在3分左右;第三，從整體情況而言，組員對小組活動的滿意度在中等水平左右，個別組員的滿意度在中下水平。

表3 團體活動過程的滿意度調查結果(1)

表4團體活動過程的滿意度調查結果(2)，是8個樣本中的每個人對小組五節活動過程的滿意度平均值。從表4中的數據發現:第一，小組過程的滿意度呈現波動狀態，在第三次小組活動時，組員的滿意度有所下降，之后又穩步提高;第二，組員普遍在第一、二節時，滿意度較高，之后開始呈下降趨勢，并且在第三和第四兩節中，個別組員的滿意度僅維持在3分左右;第三，從整體情況而言，組員對小組活動的滿意度在中等水平左右，個別組員的滿意度在中下水平。

表4 團體活動過程的滿意度調查結果(2)

四、建議

一般而言，青春期性教育是在學校以講座或者上課的方式進行，而通過小組活動的方式達到青春期性教育目的的還較少見。通過這次小組活動，發現運用小組工作開展青春期性教育的優點在于:第一，通過需求評估充分考慮組員的要求，并可以有針對性地進行各方面、各模塊的小組設計;第二，小組可以充分調動組員的積極性，并且根據每個組員在小組中的表現，控制小組進程;第三，青春期性教育所涉及的內容、話題都較為敏感，如果人數眾多可能會讓學生感到尷尬或者不舒適，因而以小組的形式開展性教育最為合適恰當。

同時，開展小組活動也需要注意兩點。

第一，在小組過程中，需要對組員進行“情緒控制”，并將“情緒控制”的練習設計到小組活動內容中。由于兒童福利院的特殊的成長環境，福利院的女生較為敏感多疑，甚至一句話也會引起重大矛盾。第一次和第二次小組活動后，組員之間相互熟悉后，進一步的持續相處出現了問題，這直接導致小組活動無法順利進行。如在第三次小組活動的間隙，組員因為意見的不合而產生矛盾，繼而產生口角或者肢體的沖突，甚至動手打倒了小組活動的組織老師，以至于小組暫時中斷，無法繼續下去，這在小組活動的滿意度中也有體現。盡管小組活動組織者也曾提前進行了一對一的訪談，對每個組員有接觸和了解，但還是出現了一些難以控制的意外局面。組員的情緒對青春期性教育小組的順利開展有直接影響，對于小組活動的完整性、連續性產生了很大的影響。因此在小組活動開展前，對活動參與群體的特殊性要進行充分的了解和熟悉，盡可能設想不利的情況。

第二，在對女生進行性教育的同時，也需要對男生開展小組活動進行性教育。兒童福利院女生自我性別認同感較低。福利院的女生普遍對自己是女性感到自卑，認為自己由于是女孩所以在年幼時遭到父母的拋棄，并且正因為自己是女生，所以在福利院經常受到男生的欺負。因此，對女生青春期性教育的同時，也要推進孤殘男生青春期性教育工作。在為女生進行青春期性教育小組活動時發現，福利院的男生也同樣需要進行青春期性教育的普及，因為男生長期處于一個缺乏自由且相對封閉的環境，很容易導致心理的不健康，而福利院的女生由于缺乏一定的性知識，很容易被男生利用，從而發生嚴重的后果。因此福利院可以同時開展兩項青春期性教育小組活動，并且予以常規化，可以讓曾經參加過性教育小組的男生或女生擔當社工策劃，開展相應的小組活動。

［1］崔彬彬.青春期性教育存在問題及教育對策研究［D］.南京:南京師范大學，2007:19.

［2］馮元，彭華民.近十年流浪兒童救助困境及對策研究［J］.廣東工業大學學報:社會科學版，2014，14(1):25—31.

［3］李桂芝.淺談“行動研究法”［J］.北京青年政治學院報，2002(2):60—63.

［4］何潔云.社會工作實踐——小組工作［M］.香港:香港理工大學，2002:89.

［5］駱一.青春期性心理健康問卷的初步編制［D］.重慶:西南師范大學，2002:78.

［6］黃希庭，陳紅，符明秋，等.青少年學生身體自我特點的初步研究［J］.心理科學，2002(3):260—265.