中醫內科疑難急危癥診治臨床觀察

李 坤

(通化市東昌區人民醫院，吉林 通化 134001)

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中醫內科疑難急危癥診治臨床觀察

李 坤

(通化市東昌區人民醫院，吉林 通化 134001)

目的：探討采用中醫療法治療內科疑難癥狀的臨床效果。方法：回顧性分析61例內科疑難急危癥患者的臨床資料，經過檢查之后，被確診為急性腸梗阻患者21例，急性心絞痛患者23例，急性黃疸肝炎患者17例。對所有患者實施中醫治療，觀察分析其臨床療效。結果：患者采用中醫治療后，癥狀有所緩解，且沒有并發癥，部分患者的癥狀已經消失。結論：采用中醫療法治療內科疑難急危癥，特別是頑固性疾病，可以獲得良好的效果，值得臨床推廣應用。

疑難癥狀；中醫內科；危急癥；中醫治療

傳統醫學具有獨特的理論體系，且療效顯著。對于臨床上的疑難急危癥如果采用常規的治療方法，雖然可暫時緩解癥狀，但很容易復發，在疑難急危癥的治療中介入中醫治療已經越來越被醫學界所關注[1]。本次研究選取60例內科疑難急危癥患者進行回顧性分析，對疑難急危癥的中醫臨床治療效果進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月—2014年3月收治的61例內科疑難急危癥患者，其中男性39例，女性21例，年齡16～42歲，平均年齡(31.2±2.2)歲。患者經過檢查后，被確診為急性腸梗阻21例、急性心絞痛23例、急性黃疸肝炎17例。

1.2 診斷方法

在診斷方法上，中醫與西醫存在著很大的差別。傳統中醫講究望聞問切，通過所獲得的診斷結果作為患者病證的診斷依據，基于此對患者的臨床癥狀進行辨證分析，尋找出患者的主要癥結，分析病理。在對疑難急危癥患者進行診斷中，如果患者面色蒼白，心悸氣短，且有虛汗，口舌呈暗紫色，根據中醫理論可判斷為急性心絞痛；如果患者食欲不振，伴隨有低燒，腹部感覺疼痛且無大便，對患者腹壁進行觀察時，發現有腸道蠕動的現象，伴隨有水聲樣的腸鳴，根據中醫理論可判斷為急性腸梗阻；急性黃疸肝炎患者的皮膚泛黃，食欲不振且會感到惡心，嘔吐癥狀嚴重[2]。

1.3 治療方法

急性心絞痛患者：中醫治療從疏通患者的血管角度出發，進行養心、護心，對心陽進行補充。中藥處方為：三七、紅花、甘草、桃仁、桂枝、陳皮、鉤藤、人參、枳殼、五味子、麥冬等。

急性腸梗阻患者：中醫治療以理氣化滯為主，注意調理腸胃。中藥處方為：干姜、花椒、黨參、蜂蜜、炒萊菔子等。如果需要溫陽散結，可加入大黃、枳實、君子和厚樸等。

急性黃疸肝炎患者：中醫治療以清熱解毒為主。中藥處方為：神曲、柴胡、蒲公英、茯苓、澤瀉等。水煎服，每天服用2劑[3]。

以上藥物的含量根據患者病證情況進行增減，中藥調理煎服。

2 結果

經治療30天后，患者的病情已經得到有效控制，臨床癥狀有所緩解。具體分析見表1。

表1 中醫診治療效結果

3 討論

中醫療法是中國醫學領域的精髓，是建立在辨證理論基礎上，采用治標治本的醫療方法，對頑癥可以發揮良好的診療效果。

目前臨床對于疑難急危癥以西醫治療為主。采用西醫治療雖然顯效作用快，患者癥狀可有所緩解，但是由于沒有做到治標治本而易復發，因此，西醫治療內科疑難急危癥存在著局限性，且西藥存在一定的副作用。中醫治療采用了望、聞、問、切的方式，根據病情對癥治療。中藥方還可根據患者自身的發病情況以及身體素質進行調整，以合理的方式對身體進行調養[4]。

對于疑難急危癥的治療，中醫學經典著作《內經》中已經提出了中醫治療方案，通過不斷地實踐、摸索和完善，形成了系統化的中醫理論。疑難急危癥中，包括中風、高熱、心痛以及血證等，中醫上都是從治病的根源入手，通過對患者進行身體調養，做到藥到病除。中醫對于疑難急危癥的治療，講究活血化瘀、清熱解毒、理氣行滯、益氣復脈等。針對急性腸梗阻、急性心絞痛、急性黃疸肝炎，以理氣化滯為主治療腸梗阻；通過疏通血脈、補充心陽的方法治療急性心絞痛；通過中藥調理脾胃，以清肝健脾為主治療急性黃疸肝炎[5]。

大量臨床經驗證實，應用傳統中醫對于頑固性的危急疾病具有良好的治療效果。另外，采用中醫方法治療內科疑難危急癥，可以減少病人的痛苦，提高治療質量，使患者能夠盡早擺脫由疾病所造成的身心痛苦。綜上所述，中醫藥治療疑難危急癥患者療效顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 周巍然.淺談中醫內科急危癥[J].中國中醫藥咨訊，2010(2):44-45.

[2] 張龍梅，王嚞.繼發性閉經現代中醫藥治療研究[J].吉林中醫藥，2011(2):117-118.

[3] 王敏，劉云鵬.劉云鵬治療閉經驗案拾萃[J].湖北中醫雜志，2007，29(6):804-805.

[4] 蘇春燕.從《金匱要略》談急危重癥救治[J].中國中醫急癥，2013，22(3):412-413.

[5] 馮艷鵬.淺談中醫內科如何診斷疑難危急[J].健康必讀：中旬刊，2013，12(3):78.

(責任編輯：魏 曉)

2015-07-07

李坤(1969-)，男，吉林省通化市東昌區人民醫院主治醫師，研究方向為中醫治療消化系疾病、老年病及心腦血管疾病。

R256

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1673-2197(2015)23-0127-01

10.11954/ytctyy.201523063