米力農聯合高頻通氣治療新生兒持續性肺動脈高壓臨床療效研究

郭天舒，雷宏濤，武海濱

(1.陜西省周至縣人民醫院兒科 710400；2.陜西省人民醫院新生兒科，西安 710068；3.陜西省西安市兒童醫院重癥醫學科 710003)

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·論 著·

米力農聯合高頻通氣治療新生兒持續性肺動脈高壓臨床療效研究

郭天舒1，雷宏濤2△，武海濱3

(1.陜西省周至縣人民醫院兒科 710400；2.陜西省人民醫院新生兒科，西安 710068；3.陜西省西安市兒童醫院重癥醫學科 710003)

目的 探討米力農聯合高頻通氣治療新生兒肺動脈高壓臨床療效。方法 選取周至縣人民醫院和陜西省人民醫院收治的新生兒肺動脈高壓患兒40例，隨機分為對照組和治療組，每組20例。對照組給予高頻通氣及對癥治療和支持治療，治療組在常規治療的基礎上加用米力農，負荷量50 μg/kg，維持量0.50～0.75 μg/(kg·min)微量泵持續給入。治療3 d后，對比治療前后患兒臨床有效率、血氣及血壓。結果 (1)治療后兩組患者癥狀均有改善，且治療組有效率(85%)明顯高于對照組(70%)，差異有統計學意義(P<0.05)；(2)兩組患者血氣水平均有改善，且治療組較對照組明顯好轉，差異有統計學意義(P<0.05)；(3)治療后兩組患者血壓改善，且治療組血壓較對照組明顯好轉，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 米力農聯合高頻通氣能夠明顯改善新生兒肺動脈高壓的臨床癥狀，對臨床具有指導意義，值得臨床推廣。

新生兒肺動脈高壓； 高頻通氣； 米力農； 臨床療效

新生兒肺動脈高壓是由于新生兒出生后肺動脈持續高壓，肺動脈壓超過體循環動脈壓，是新生兒從胎兒型循環轉向成人型循環出現障礙，而引起心房及導管水平血流右向左的分流[1]，臨床上多表現為嚴重的低氧血癥。由于其持續嚴重的低氧癥狀，造成患兒多器官障礙、衰竭，在20世紀80年代，其病死率高達12%～33%[2-3]，隨著新生兒重癥監護相關技術的不斷進步及完善，以及對其病理、病機及治療原則的不斷深入研究，使病死率降低至10%[4-5]，現代醫學多采取高頻通氣。……