超聲聯合神經刺激器骶管阻滯在小兒下腹部手術中的應用

黃金平,劉 樺,鄧玉輝,郭淼森

(廣東省佛山市南海區第三人民醫院麻醉科 528244)

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·論 著·

超聲聯合神經刺激器骶管阻滯在小兒下腹部手術中的應用

黃金平,劉 樺,鄧玉輝,郭淼森

(廣東省佛山市南海區第三人民醫院麻醉科 528244)

目的 觀察超聲聯合神經刺激器引導骶管阻滯用于小兒下腹部手術的麻醉效果。方法 將美國麻醉師協會(ASA)Ⅰ級的擬行下腹部手術患兒(3～6歲)60例隨機分為三組：超聲聯合神經刺激器定位組(US組)，超聲引導組(U組)、神經刺激器定位組(S組)，三組均使用0.25%羅哌卡因1 mL/kg。記錄各組麻醉效果、穿刺次數、穿刺時間以及不良反應。結果 US組完成穿刺時間、穿刺次數明顯少于U組和S組(P<0.05)，穿刺成功率明顯高于U組和S組，且無1例并發癥。結論 超聲聯合神經刺激器引導骶管阻滯，定位快速準確，穿刺成功率高，且安全有效。

超聲； 神經刺激器； 骶管阻滯

在小兒麻醉中骶管阻滯是一種最常用的區域阻滯技術，普遍適用于下腹部、會陰部和下肢手術的麻醉及鎮痛[1-3]。隨著超聲影像技術的發展，近年來，在小兒麻醉中更多的醫師學者開始試驗和研究，但有關聯合神經刺激器用于骶管阻滯臨床報道及經驗較少。本文通過采用超聲聯合神經刺激器骶管阻滯的方法，取得了一定的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇年齡3～6歲，美國麻醉師協會(ASA)Ⅰ 級，擬行下腹部手術的小兒60例，性別不限，排除穿刺部位感染、骶尾部解剖異常、神經系統疾病、心肺疾病及凝血功能異常的患兒。所有患兒均征得家屬同意并簽署麻醉知情同意書，采用隨機數字法分配到神經刺激器定位組(S組)、超聲引導組(U組)，超聲聯合神經刺激定位組(US組)，每組20例。……