張家口市2010～2013年獻(xiàn)血人群梅毒檢測結(jié)果分析

賈艷麗，杜利樹，趙 峰，張曉飛

(河北省張家口市中心血站 075000)

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·臨床探討·

張家口市2010～2013年獻(xiàn)血人群梅毒檢測結(jié)果分析

賈艷麗，杜利樹，趙 峰，張曉飛

(河北省張家口市中心血站 075000)

目的 了解張家口市無償獻(xiàn)血者中梅毒初篩陽性結(jié)果的分布情況。方法 對張家口市2010～2013年107 984位獻(xiàn)血者的檢測結(jié)果做回顧性統(tǒng)計分析。結(jié)果 2010～2013年總計男性梅毒陽性率為0.40%，女性梅毒陽性率為0.52%，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；按學(xué)歷由高到低梅毒陽性率依次為0.37%、0.43%、0.42%、0.49%；不同職業(yè)梅毒陽性率有一定差異。結(jié)論 獻(xiàn)血人群梅毒陽性率2010～2013年呈上升趨勢；女性梅毒陽性率高于男性；學(xué)歷越高獻(xiàn)血者梅毒陽性率越低；軍人、學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、工人，文化程度較高人群，是梅毒感染低危人群。

無償獻(xiàn)血； 梅毒； 酶聯(lián)免疫試驗； 結(jié)果分析

據(jù)統(tǒng)計，梅毒患病率在我國呈逐年上升趨勢。為了解張家口市無償獻(xiàn)血者梅毒陽性的分布情況，以便做到在低危獻(xiàn)血人群中采集血液并有效預(yù)防和控制輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生，保證血液質(zhì)量，作者對本血站2010～2013年獻(xiàn)血者梅毒檢測結(jié)果進(jìn)行了調(diào)查分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有數(shù)據(jù)通過本血站計算機系統(tǒng)調(diào)查統(tǒng)計。2010～2013年張家口市無償獻(xiàn)血者107 984例，年齡18～60歲,體檢合格。獻(xiàn)血前經(jīng)過硫酸銅比重法檢測血紅蛋白和乙肝表面抗原(HBsAg)金標(biāo)快速篩查HBsAg合格，符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》，獻(xiàn)血200～400 mL，采血后留血樣進(jìn)行初復(fù)檢。

1.2 試劑與儀器 梅毒螺旋體(抗-TP)初檢采用上海科華公司試劑；復(fù)檢抗-TP采用北京萬泰公司試劑。所有試劑均通過中國食品藥品檢定研究所批檢合格，且在有效期內(nèi)使用。Xantus全自動加樣系統(tǒng)(深圳愛康公司)，Uranus AE 280全自動酶免系統(tǒng)(深圳愛康公司)。

1.3 檢測方法與結(jié)果判斷 采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)對獻(xiàn)血者血液標(biāo)本進(jìn)行初復(fù)檢。兩種試劑均有反應(yīng)性判為陽性；均無反應(yīng)性判為陰性；1種試劑有反應(yīng)性，另1試劑無反應(yīng)性判為陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計軟件SPSS15.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料以率表示,比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2010～2013年張家口市無償獻(xiàn)血者梅毒檢測不合格結(jié)果 張家口市無償獻(xiàn)血人數(shù)2010年23 167例,抗-TP陽性數(shù)78例,占0.34%；2011年28 007例，抗-TP陽性數(shù)104例,占0.37%；2012年29 702例，抗-TP陽性數(shù)147例,占0.49%；2013年27 108例，抗-TP陽性數(shù)146例,占0.54%。

2.2 不同性別、年齡組梅毒初篩陽性結(jié)果 2010～2013年男性梅毒陽性率為0.40%，女性梅毒陽性率為0.52%，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

表1 不同性別不同年齡組梅毒初篩陽性結(jié)果[n或n(%)]

2.3 不同學(xué)歷梅毒初篩陽性率 2010～2013年本科及以上獻(xiàn)血人數(shù)16 484例，梅毒陽性率0.37%(61例)；專科21 427例，陽性率0.43%(93例)；中專及高中131例，陽性率0.42%(131例)；初中及以下37 815例，陽性率0.49%(192例)，不同學(xué)歷之間梅毒陽性率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.4 不同職業(yè)梅毒初篩陽性率 2010～2013年學(xué)生、軍人獻(xiàn)血人數(shù)14 091例，梅毒陽性率0.26%(36例)；醫(yī)務(wù)人員、工人16 234例，陽性率0.39%(63例)；商業(yè)服務(wù)、其他56 020例，陽性率0.46%(256例)；農(nóng)民4 199例，陽性率0.50%(21例)；教師、公務(wù)員17 440例，陽性率0.58%(101例)。不同職業(yè)之間梅毒陽性率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

張家口市2010～2013年無償獻(xiàn)血人群的梅毒陽性率為0.44%，低于臨汾(0.95%)[1]，延邊(0.83%)[2]，南寧(0.70%)，成都(0.836%)，攀枝花(0.72%)[3]，高于鄭州(0.28%)。對比數(shù)據(jù)顯示，張家口市無償獻(xiàn)血人群中梅毒陽性率處于較低水平。

通過比較，張家口同鄭州、成都[4]、延邊報道一致，無償獻(xiàn)血人群中梅毒陽性率呈現(xiàn)上升趨勢；臨汾略有下降，而南寧、攀枝花呈現(xiàn)出明顯下降。

在各個年齡組的無償獻(xiàn)血者中，隨年齡的增加而梅毒陽性率逐漸上升。以46～60歲年齡組陽性率最高，這與鄭州[5]的報道一致，而與南寧26～45歲年齡組陽性率最高有差異[6]。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，文化程度的高低對梅毒陽性率有明顯影響。梅毒陽性率隨文化程度的增加而下降。這與鄭州、南寧的報道一致。顯示出文化程度較高人群自我保護(hù)意識較強，陽性率相對較低；而低文化人群對性傳播疾病的預(yù)防知識了解不足，易造成感染。

從職業(yè)分布來看，學(xué)生和軍人陽性率最低。這一點，鄭州、成都、延邊、臨汾、南寧均一致。他們是獻(xiàn)血的低危人群。教師、公務(wù)員陽性率最高，應(yīng)在這一群體中進(jìn)行性防治知識宣傳。同時，在獻(xiàn)血招募時對這一人群加強征詢與獻(xiàn)血者個人隱私保密。

為有效降低梅毒的輸血傳播，通過本文的調(diào)查分析，作者認(rèn)為：(1)應(yīng)在張家口市增加無償獻(xiàn)血宣傳的力度，通過多種宣傳形式，讓獻(xiàn)血者了解更多的獻(xiàn)血知識；(2)在重點低危人群學(xué)生與軍人中多做宣傳，擴大這一群體的獻(xiàn)血人數(shù)；對46～60歲年齡組，教師、公務(wù)員這些群體在獻(xiàn)血時，應(yīng)加強詢問。同時普及性傳播疾病的防治知識；(3)提高檢測水平，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行梅毒的檢測，比如采用梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗進(jìn)行篩查，可有效減少假陽性，從而更好地保障血液安全。

[1]張根倉，張明霞，趙黎娟，等．臨汾地區(qū)無償獻(xiàn)血者的檢測結(jié)果及構(gòu)成分析[J]．臨床輸血與檢驗，2013，15(1)：63-65．

[2]朱承暾，金蓮花．延邊地區(qū)無償獻(xiàn)血者梅毒感染情況調(diào)查[J]．臨床輸血與檢驗，2013，15(1)：77-78．

[3]毛超英，劉維卓，張萬忠，等．攀枝花市2005～2010年無償獻(xiàn)血者梅毒感染情況分析[J]．中國輸血雜志，2012，25(7)：678-679．

[4]趙穎，何毅，張星劍，等．成都市2005～2011年無償獻(xiàn)血者梅毒檢測結(jié)果分析[J]．中國輸血雜志，2012，25(8)：771-772．

[5]趙紅娜，張燕，方建華，等．鄭州市2008～2012年無償獻(xiàn)血者梅毒檢測結(jié)果分析[J]．中國輸血雜志，2013，26(12)：1260-1261．

[6]陸祝選，覃水慶．南寧市2005～2009年無償獻(xiàn)血人群梅毒感染情況調(diào)查[J]．臨床輸血與檢驗，2011，13(2)：151-153．

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.13.059

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1672-9455(2015)13-1949-02

2015-01-20

2015-03-15)