癲癇并發偏頭痛患者30例臨床特點分析

張紅梅

(新鄉市第二人民醫院神經內二科 河南新鄉 453003)

偏頭痛和癲癇是神經內科臨床常見的兩大疾病，可在同一患者同時出現。偏頭痛并發癲癇具有其自身的特點，有別于單純癲癇和其他神經系統疾病。兩者臨床表現相互重疊，常給診斷和治療帶來一定的困難［1］。本文分析神經內科癲癇并發偏頭痛患者的臨床特點，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取新鄉市第二人民醫院神經內科2012年6月至2013年5月收治的30例癲癇并發偏頭痛患者作為觀察組，同期收治的30例單純癲癇患者作為對照組。對兩組患者性別、年齡、體質量、癲癇病程、癲癇分型、癲癇發作頻率等一般資料進行統計學分析，對比組間差異。

1.2 數據處理 相關數據均錄入SPSS 17.0軟件進行數據處理，定量資料以均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗，定性資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組中男16例，女14例;年齡12～45歲，平均(25.64± 7.12)歲;體質量30～75 kg，平均(56.74±11.54)kg;癲癇病程2～12 a，平均病程(4.25±1.32)a;癲癇發作次數為每月1～3次，平均(1.25±0.30)次/月;癲癇分型為部分性發作22例、全面性發作8例。觀察組中男9例，女21例;年齡14～48歲，平均(26.14±7.35)歲;體質量 31～78 kg，平均(57.12± 11.33)kg;癲癇病程4～16 a，平均(7.82±2.02)a;癲癇發作次數為每月2～12次，平均(4.76±1.34)次/月;癲癇分型為部分性發作20例、全面性發作10例。觀察組患者中女性比例明顯高于對照組，癲癇病程明顯長于對照組，癲癇發作頻率明顯高于對照組，組間差異均有統計學意義(P＜0.05)。兩組年齡、體質量、癲癇分型差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組臨床資料比較

3 討論

癲癇和偏頭痛均為神經元異常興奮性疾病［2］。癲癇發作是腦內神經元陣發性異常超同步化電活動的臨床表現，伴有大量K+外流和Ca2+內流［3］。偏頭痛發作是一種慢性血管神經紊亂性疾病，是大腦皮質對反復刺激的高反應性，由丘腦－皮質環路失節律所致，與神經興奮性增加、離子通道異常、皮質擴散性抑制、中樞疼痛處理通路障礙、神經遞質系統異常等密切相關［4］。癲癇和偏頭痛存在著神經功能障礙等共性，在臨床工作中發現兩者常合并存在［5］。

已有的臨床研究發現偏頭痛對癲癇患者的預后可產生負面影響，因此癲癇并發偏頭痛病情更加復雜，治療棘手，預后較差。目前臨床對于癲癇并發偏頭痛尚無統一的標準治療方案，基于癲癇和偏頭痛具有相似的皮質神經元興奮機理，建議選擇廣譜抗癲癇藥物治療。

本研究結果提示，癲癇并發偏頭痛患者中女性患者比例為70.00%，明顯高于單純癲癇患者的46.67%。這一結果提示女性患者更易罹患癲癇并發偏頭痛，這可能與女性的生理特點等有關。癲癇并發偏頭痛患者癲癇病程為(7.82±2.02)a，明顯長于單純癲癇患者的(4.25±1.32)a。這一結果提示癲癇病程越長，并發偏頭痛的危險性越大。癲癇并發偏頭痛患者病程長也提示治療更加困難，導致病程遷延。癲癇并發偏頭痛患者癲癇發作頻率為(4.76±1.34)次/月，明顯高于單純癲癇患者的(1.25±0.30)次/月，這一結果提示合并偏頭痛在一定程度上加重了癲癇病情，使癲癇發作更加頻繁，預后較差。

綜上所述，癲癇并發偏頭痛患者與單純癲癇患者相比，具有女性患者比例高、癲癇病程長、癲癇發作頻率高等臨床特點，病情更加復雜、治療更加棘手，在今后的臨床工作中應予以重視。

［1］ 王明華.癲癇并發偏頭痛患者36例臨床特點分析［J］.實用醫院臨床雜志，2012，9(2):99－101.

［2］ 凌玲.偏頭痛與癲癇的視頻腦電圖分析研究［J］.現代診斷與治療，2013，24(10):2305.

［3］ 王姮，郭建梅，王懷立，等.氟桂利嗪治療癲癇共患偏頭痛的療效及安全性［J］.實用兒科臨床雜志，2012，27(22):1748－1750.

［4］ 歐小凡，林斯革，蔡雪峰，等.托吡酯治療偏頭痛的臨床療效及其對腦血管病變和神經元放電的影響研究［J］.中國全科醫師，2013，16(1B):161－163.

［5］ 黃榮，李香，陳文武.神經內科癲癇并發偏頭痛患者79例臨床特點觀察［J］.中外醫療，2014，1(7):68－70.