抗病毒藥物臨床使用情況調查

胡俊霞

(鄢陵縣中醫院藥劑科 河南許昌 461200)

病毒感染是指能夠致病的病毒寄生在人體內并繁殖而導致的疾病類型，發達國家病毒感染的發生率在90%以上，發展中國家病毒感染發生率幾乎為100%［1］。常見的病毒種類有流感病毒、腸病毒、腺病毒等，在病毒性疾病的治療過程中，抗病毒藥物的使用必須合理和規范。本文就對鄢陵縣中醫院抗病毒藥物的臨床應用情況進行分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鄢陵縣中醫院2013年6月至2014年6月開具的485張處方，其中含有抗病毒藥物的處方279張，根據是否為門診處方將其分成兩組，包括門診處方155張，住院部處方124張。

1.2 調查方法 對485張處方中是否使用抗病毒藥物進行分類，然后再將抗病毒處方按照抗病毒藥物的種類再次進行分類，對所得數據進行統計學處理。

1.3 統計學方法 采用Excel統計軟件對本次試驗數據進行統計處理。

2 結果

2.1 抗病毒藥物使用情況 共選取485張處方，其中門診處方226張，住院部處方259張，門診處方中抗病毒藥物的處方155張，所占比例為68.58%;住院部抗病毒處方124張，所占比例為47.88%。詳見表1。

表1 抗病毒藥物使用情況［n(%)］

2.2 門診抗病毒藥物類型 門診抗病毒處方中利巴韋林使用量較多，處方數量為72張(46.45%)，其他依次為抗病毒口服液26張(16.77%)、雙黃連口服液17張(10.97%)、阿昔洛韋注射液14張(9.03%)、穿琥寧注射液12張(7.74%)、魚腥草注射液8張(5.16%)、干擾素注射液6張(3.87%)。

2.3 抗病毒藥物聯用情況 155張門診抗病毒處方中，僅使用1種抗病毒藥物的處方數為102張，所占比例為65.81%;其余均為2種抗病毒藥物聯用處方，所占比例為34.19%。

3 討論

隨著醫療水平的不斷提升，人們的衛生習慣和意識不斷加強，病毒性感染的發生率在逐漸降低，但是抗病毒藥物的使用情況依然是醫療衛生行業比較關注的話題之一。病毒感染性疾病的傳播方式有水平傳播和垂直傳播，水平傳播即患者和健康人通過消化道、呼吸道等直接或間接的傳播方式;垂直傳播主要是指病原體通過胎盤從母體直接傳染給胎兒的方式［2］。按照發病時間可將其分成急性和慢性病毒感染性疾病，所謂急性即發病速度快、病情發展迅速，治療不及時可能會導致患者死亡;慢性即病毒能夠長期存留于患者體內［3］。持續性感染可以分為3種類型:①潛伏期感染，即病毒和人體的免疫力處于相對平衡狀態，不會引起其他癥狀，但是如果患者在某段時間內免疫力下降，就會出現明顯的臨床癥狀，主要表現為皰疹等;②慢性感染，是病毒長時間存留在人體的組織中，隨著時間的延長，逐漸對各器官造成影響;③慢病毒感染，潛伏期較長，隨著病情的不斷發展，最后直至死亡［4］。

本次試驗中共選取485張處方進行研究，其中含抗病毒藥物處方279張，抗病毒處方所占的比例為57.53%，門診和住院部的抗病毒處方所占比例分別為68.58%、47.88%。研究發現，門診部的口服抗病毒藥物所占比例為73.55%，住院部口服類抗病毒藥物所占比例為36.29%;門診注射類抗病毒藥物的使用比例為26.45%，住院部的注射類抗病毒藥物的使用比例為63.71%。使用頻率最高的藥物是利巴韋林，其他依次為抗病毒口服液、雙黃連口服液、阿昔洛韋注射液、穿琥寧注射液、魚腥草注射液、干擾素注射液。分析發現，上述抗病毒藥物都能夠對人體的DNA和RNA病毒產生抑制，再加上藥物價格較低，故在門診治療過程中使用率較高，但是盡量避免長期使用，以防耐藥性病毒的產生。

抗病毒藥物的作用機理是抑制病毒的復制，但是單一藥物作用點相對固定，病毒非常容易發生變異，因此在治療的過程中需要使用其他抗生素或者兩種抗病毒藥物聯合使用，增強治療效果［5］。在抗病毒藥物的治療過程中，盡量不要將口服藥物和注射類藥物聯合使用。在使用抗病毒藥物時，務必要加強該方面的培訓和教育。綜上所述，鄢陵縣中醫院抗病毒藥物的使用基本合理，但是還應加強培訓和教育。

［1］ 鄭蕾，張貝貝，宋正波，等.肺癌伴乙型肝炎病毒感染患者化療應用抗病毒藥物臨床意義分析［J］.中華腫瘤防治雜志，2014，21(10):771－774.

［2］ 鐘細濤，葉進.慢性丙型肝炎抗病毒藥物的新進展［J］.臨床消化病雜志，2012，24(1):56－58.

［3］ 吳亮，柳琴，吳婷，等.小兒手足口病抗病毒藥物療效觀察［J］.南昌大學學報(醫學版)，2012，52(4):71－72.

［4］ 毛鑫群，仲冬梅，蔣艷.乙型肝炎后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療依從性的調查［J］.解放軍護理雜志，2012，29(9):26－28.

［5］ 劉佳.抗病毒藥物聯合小劑量強的松治療亞急性甲狀腺炎臨床分析［J］.海峽藥學，2015，28(3):97－98.