融會人文精神的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式探索

□朱德榮 曹 亮 王 偉 曹德英 段西濤 劇亞崇

一、人文精神是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要基石

人文精神［1］是指人類社會自我完善所形成的美好的精神元素，讓人文精神照亮醫(yī)學(xué)教育的全程對當(dāng)今高等醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)具有十分重要的意義。祖國醫(yī)學(xué)的整體醫(yī)學(xué)觀，把人文關(guān)懷放在了醫(yī)學(xué)實踐的重要位置，關(guān)注的不僅是病，而是患病的人，有人稱之為中醫(yī)的“活人”觀。而西方醫(yī)學(xué)更多關(guān)注的是疾病，是研究“死亡”的醫(yī)學(xué)。作為醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)樹立以人為本的理念，按照“生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式”的要求，把醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)教育的核心目標(biāo)之一，強調(diào)學(xué)生的主體地位和教師的引導(dǎo)作用，從而把文人精神貫穿于整個醫(yī)學(xué)教育之中。融匯人文精神的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才教育，一是建立科學(xué)的人文學(xué)科體系，構(gòu)建學(xué)生的人文科學(xué)素養(yǎng)的知識框架，實施醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才人文素質(zhì)教育。二是在教育的過程中尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)自由，體現(xiàn)教育的人文關(guān)懷。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師的任務(wù)是引導(dǎo)學(xué)生寬松自由學(xué)習(xí)的自主權(quán)。三是維護(hù)學(xué)生人格尊嚴(yán)，在學(xué)生的創(chuàng)新性學(xué)習(xí)過程中，教師要善于發(fā)現(xiàn)和引導(dǎo)學(xué)生正確對待成功與失敗，引導(dǎo)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)失敗的資源，維護(hù)學(xué)生人格和尊嚴(yán)。四是尊重學(xué)生創(chuàng)新思想，教師要善于運用激勵手段對有思想火花的學(xué)生提供一個良好的生成環(huán)境。五是培養(yǎng)學(xué)生對病人全程人文關(guān)懷的理念，醫(yī)生服務(wù)的對象是人，把人文關(guān)懷放在醫(yī)學(xué)實踐的第一位是當(dāng)代醫(yī)生的基本要求，也是未來職業(yè)生涯中形成以人為本、時刻體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的重要本領(lǐng)。

(一)融匯人文精神是醫(yī)學(xué)教育適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。自1977年恩格爾提出“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式以來，其立即得到了世界各國醫(yī)學(xué)工作者的肯定與支持，并在全世界推廣。新的醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生，極大地推動了醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的改革，帶來了醫(yī)學(xué)革命性的觀念改變。

在衛(wèi)生觀轉(zhuǎn)上，強調(diào)我們不僅要追求沒有疾病或者得病了能得到及時有效的治療，而且追求人要活得更健康更快樂。醫(yī)療服務(wù)的對象從個體各種群體乃至全人類服務(wù)轉(zhuǎn)變，服務(wù)的主體由醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)向全社會擴展，醫(yī)療服務(wù)的重點由診斷加治療的模式發(fā)展為預(yù)防保健全方位健康和快樂模式，服務(wù)的內(nèi)容發(fā)展到預(yù)防、健康促進(jìn)及人與自然的和諧并深入到心理和社會層次。

在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)上，突出人文社會學(xué)科的重要地位在培養(yǎng)方案、課程結(jié)構(gòu)、教育教學(xué)模式等方面貫穿人文理念，加強人文社會學(xué)科教育，并強化醫(yī)學(xué)與人文的結(jié)合，把人文社會學(xué)科的理論與方法貫穿于整個醫(yī)學(xué)教育的各個環(huán)節(jié)與全程之中，在教育教學(xué)過程中時刻注意學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)，注重思維方式由分析到綜合的轉(zhuǎn)變。人文社會學(xué)科提供了發(fā)展綜合醫(yī)學(xué)教育的理論與方法，要充分利用“兩課”，提高學(xué)生政治理論水平，使學(xué)生能夠認(rèn)真踐行社會主義核心價值觀，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，以及對患者的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷意識;在課程體系的構(gòu)建上增大人文社會學(xué)科比重，在專業(yè)課程教學(xué)中融匯人文精神，在課堂教學(xué)中構(gòu)建人文取向的師生互動模式，在臨床實踐教學(xué)中充分訓(xùn)練學(xué)生的人文關(guān)懷技能，在大學(xué)生的社會實踐中提升學(xué)生的審美情趣，形成豐富的人文情感，實現(xiàn)從人文知識向人文精神的升華。

(二)對醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)已上升到國家戰(zhàn)略。《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》(2011年7月17日)［2］中指出:“醫(yī)學(xué)教育具有社會性、實踐性和服務(wù)性的特點，醫(yī)學(xué)研究與服務(wù)的對象是人，在醫(yī)學(xué)教育過程中必須加強文、理、醫(yī)滲透和多學(xué)科交叉融合，把醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來，加強綜合素質(zhì)培養(yǎng);……根據(jù)自然科學(xué)、人文與社會科學(xué)、醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展趨勢與衛(wèi)生服務(wù)的需求，積極改革課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，……要結(jié)合實際形成各醫(yī)學(xué)院校自身的特色，形成具有中國特色的、多樣化的人才培養(yǎng)模式。促使學(xué)生綜合素質(zhì)提高，創(chuàng)新精神加強，個性得到發(fā)展。”因此，融匯人文精神的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)已成為我國醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)之一。

(三)建設(shè)小康社會需要大量的具有很高人文素養(yǎng)的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。河北醫(yī)科大學(xué)是地方性重點醫(yī)學(xué)院校，面臨國家政策支持和資金投入有限、招生規(guī)模擴大、教育教學(xué)資源相對緊張和人力市場需求變化等諸多挑戰(zhàn)。河北省衛(wèi)生事“十二五”規(guī)劃明確了“建立環(huán)首都綠色醫(yī)療服務(wù)基地”的目標(biāo)，將環(huán)首都綠色醫(yī)療保健服務(wù)項目納入與國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的合作協(xié)議，圍繞首都地區(qū)日益增長的醫(yī)療保健康復(fù)服務(wù)需求，建設(shè)5 個集醫(yī)療、保健、康復(fù)于一體的健康產(chǎn)業(yè)基地。為落實省委十二五衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃就需要大量的具有很高人文素養(yǎng)和人文精神的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。

二、融匯人文精神醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的有效途經(jīng)

為把人文精神的培養(yǎng)和教育貫穿于整個醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)目標(biāo)之中，學(xué)校明確提出了“立足河北、服務(wù)京津冀、輻射全國”的戰(zhàn)略定位;構(gòu)建了“優(yōu)化學(xué)生生源結(jié)構(gòu)、構(gòu)建梯型專業(yè)層次、創(chuàng)辦國家特色品牌專業(yè)”的特色定位;形成了“貫徹人文素養(yǎng)培養(yǎng)主線、創(chuàng)新教育教學(xué)理念、深化課程體系改革、突出職業(yè)精神培養(yǎng)、落實創(chuàng)新教育根本”的教育模式;探索出了“一個戰(zhàn)略、兩個體系、三個結(jié)合、五個能力、六個平臺，五個環(huán)節(jié)”醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)體制。

(一)實施專業(yè)品牌戰(zhàn)略。按照突出品牌專業(yè)建設(shè)、促進(jìn)傳統(tǒng)專業(yè)發(fā)展、提高新辦專業(yè)水平、根據(jù)社會需求增設(shè)新專業(yè)的建設(shè)目標(biāo)，建成了7 個國家級特色專業(yè)、9 個省級特色專業(yè)、8 個省級“專業(yè)綜合改革試點”項目，其中3 個項目被推薦參評國家級“專業(yè)綜合改革試點”項目。

(二)構(gòu)建“兩大”人文學(xué)科課程體系。圍繞醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，加大了人文學(xué)科的比重，形成了以“兩課”為主線的必修課人文社會學(xué)科群，以“人文精神培養(yǎng)”為主線的選修課學(xué)科群。主編并開設(shè)了中國醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法律基礎(chǔ)、心理健康教育、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)概論、護(hù)士禮儀與美學(xué)、職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)等必修課程;開設(shè)了醫(yī)學(xué)與人文結(jié)合的理論類、文學(xué)賞析類和實踐類課程等三大選修體系;在課程教學(xué)中教師注重把人文關(guān)懷、人文精神、創(chuàng)新思維等滲透到每一教學(xué)環(huán)節(jié);貫徹讓學(xué)生早期接觸社會、早期接觸臨床、早期接觸病人并早期體現(xiàn)和實施人文關(guān)懷的理念，不定期組織學(xué)生到社區(qū)實踐、去敬老院進(jìn)行人文關(guān)懷的實踐教育，組織學(xué)生到貧困地區(qū)送醫(yī)、送溫暖，拉近學(xué)生與社會的距離。后期學(xué)習(xí)階段，把人文關(guān)懷滲透到臨床教學(xué)的每個角落。［3］

(三)突出“三個”結(jié)合的教育理念。為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才，學(xué)校及時更新教育教學(xué)理念，提出了“三個”結(jié)合的教育教學(xué)思想。一是人文學(xué)科與醫(yī)學(xué)學(xué)科的滲透，在培養(yǎng)方案的制定和教育教學(xué)實施過程中突出了醫(yī)學(xué)主動與人文社會學(xué)科的交叉，把人文社會學(xué)科的理論和方法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)教育中來，在培養(yǎng)目標(biāo)中強調(diào)了人文素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)，強調(diào)了人文精神的培養(yǎng)，在教學(xué)過程中注重學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，在臨床教育階段實施醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷要求學(xué)生書寫人文病歷;二是職業(yè)能力與職業(yè)精神培養(yǎng)的結(jié)合，運用人文社會學(xué)科的理論和方法，激發(fā)學(xué)生的職業(yè)興趣，塑造學(xué)生的職業(yè)精神;三是專業(yè)基礎(chǔ)與學(xué)術(shù)前沿的結(jié)合，讓學(xué)生早期接觸臨床，早期接觸前沿，早期接觸社會，加強理論，突出實踐，注重科研，在實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

(四)明確了“五個能力”培養(yǎng)目標(biāo)。圍繞醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)這一目標(biāo)，提出了從“五個”能力的培養(yǎng)上做文章，一是培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力、研究性學(xué)習(xí)能力和終身學(xué)習(xí)能力。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)與人文社會學(xué)科的交叉滲透，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，醫(yī)生就要本著不斷學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的理念，才能勝任本職工作，才能成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生;二是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力。醫(yī)學(xué)科學(xué)是循證醫(yī)學(xué)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的思維模式是強調(diào)證據(jù)，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強調(diào)的是在循證的基礎(chǔ)上強調(diào)創(chuàng)新，這就要求醫(yī)學(xué)教育的過程中培養(yǎng)學(xué)生的反思思維能力和創(chuàng)新思維能力;三是培養(yǎng)合作共事能力。醫(yī)學(xué)工作強調(diào)的是團(tuán)隊，需要各方面人才的通力合作，因此，在醫(yī)學(xué)教育中強調(diào)團(tuán)隊精神的培養(yǎng)十分重要;四是培養(yǎng)科學(xué)研究能力。為培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和職業(yè)精神，在藥學(xué)院設(shè)立了“專業(yè)輔導(dǎo)員制度”，從中青年教師中選擇具有博士學(xué)位或者副教授資格老師擔(dān)任年級專業(yè)輔導(dǎo)員，其主要職能是配合專職輔導(dǎo)員的工作，做好學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)輔導(dǎo)，包括專業(yè)意識的穩(wěn)固、專業(yè)學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)、科研方法科研素養(yǎng)的養(yǎng)成。以鞏固專業(yè)思想為主線，培養(yǎng)藥學(xué)精神和職業(yè)素養(yǎng);以創(chuàng)新人才培養(yǎng)為目標(biāo)，把創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力培養(yǎng)作為工作目標(biāo);以課外科技創(chuàng)新團(tuán)隊為載體，形成了一批國家級課外科技創(chuàng)新成果;五是培養(yǎng)信息的綜合處理能力。在醫(yī)學(xué)生開設(shè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索和計算機輔助設(shè)計課程，把信息技術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)有機結(jié)合。

(五)構(gòu)建創(chuàng)新教育“六個”平臺。圍繞職業(yè)精神培養(yǎng)、專業(yè)技能訓(xùn)練和創(chuàng)新能力培養(yǎng)，構(gòu)建了“六個”創(chuàng)新教育平臺。一是以學(xué)術(shù)交流為平臺，把創(chuàng)新素質(zhì)教育和豐富的前沿學(xué)術(shù)活動相結(jié)合，廣泛開展多種形式的學(xué)術(shù)活動，用學(xué)術(shù)氛圍陶冶學(xué)生的情操，培養(yǎng)科學(xué)精神，激發(fā)創(chuàng)新思維;二是以重大科研項目為載體，把創(chuàng)新素質(zhì)教育和教師的科學(xué)研究結(jié)合起來，鼓勵大學(xué)生參與教師的科研活動，讓學(xué)生早期接觸科研前沿領(lǐng)域，推動高素質(zhì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才工程建設(shè);三是以前沿學(xué)科為依托激發(fā)創(chuàng)新意識、培養(yǎng)綜合創(chuàng)新能力;四是以河北省創(chuàng)新教育評估體系為依據(jù)，在專業(yè)培養(yǎng)方案中設(shè)立創(chuàng)新素質(zhì)教育課程，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)立《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)》、在藥學(xué)專業(yè)開設(shè)《藥學(xué)實驗與技術(shù)》課程。把創(chuàng)新素質(zhì)教育與人文精神的培養(yǎng)相融合，在實踐能力培養(yǎng)中，減少重復(fù)和驗證性實驗，加大綜合性實驗的比例，鼓勵學(xué)生開設(shè)設(shè)計性實驗;把創(chuàng)新教育和臨床研究相結(jié)合，充分利用臨床教育和科研資源，培養(yǎng)臨床技能和科研結(jié)合型創(chuàng)新人才;五是以校、院系三級創(chuàng)新教育基地為核心，各學(xué)院成立相應(yīng)創(chuàng)新素質(zhì)教育領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和專家組織，鼓勵學(xué)院開展豐富多彩的學(xué)術(shù)活動和創(chuàng)新素質(zhì)教育，形成學(xué)院特色;六是以大學(xué)生創(chuàng)新設(shè)計比賽和大學(xué)生社會實踐活動為導(dǎo)向，提高大學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力水平。近五年來，設(shè)立校級“大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃”項目87 項，324 名學(xué)生參與，學(xué)校被遴選為國家級大學(xué)生創(chuàng)新實驗項目訓(xùn)練基地，8 個項目被評為第二批國家級項目大學(xué)生訓(xùn)練項目。

(六)建立“七個”創(chuàng)新教育保障機制。為確保創(chuàng)新教育的實施，學(xué)校制定了相應(yīng)的保障機制。一是政策保障體系;二是創(chuàng)新教師保障體系;三是經(jīng)費保障體系;四是三級創(chuàng)新教育基地體系;五是考核評估與獎懲體系;六是教學(xué)資源優(yōu)化體系;七是創(chuàng)新教育成果轉(zhuǎn)化和宣傳體系。

三、融匯人文精神醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的主要成果

經(jīng)過近7年的研究與實踐取得了可喜的成果。一是構(gòu)建了醫(yī)學(xué)人文社會學(xué)科課程體系和臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)創(chuàng)新實驗課程體系;二是出版了醫(yī)學(xué)人文社會系列教材、《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)》教材、《藥學(xué)實驗與技術(shù)》;三是形成了一批大學(xué)生課外科技創(chuàng)新成果。2007年以來，學(xué)校共獲得河北省特等獎5 項、一等獎6 項、二等獎18 項、國家二等獎2 項，其中，《齊墩果酸共晶研制及熱力學(xué)研究》榮獲國家級二等獎，并獲得交叉創(chuàng)新獎二等獎。這是學(xué)校首次在全國大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽中榮獲國家級二等獎，并在首次設(shè)立的交叉創(chuàng)新獎競賽中榮獲國家級二等獎，取得歷史性的突破;四是形成了較為成熟的專業(yè)輔導(dǎo)員制度;五是本研究獲得2014年河北醫(yī)科大學(xué)教學(xué)成果一等獎。

［1］ 金家貴等．醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)［J］．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2007，4(2):111～112

［2］ 中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要，2011，7，17

［3］ 朱德榮等．加強醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)素質(zhì)培養(yǎng)的研究與實踐［J］．產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2014，4:110～111