品管圈活動在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用

黃璐

(浙江省浦江人民醫(yī)院手術(shù)室，浙江 浦江 322200)

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品管圈活動在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用

黃璐

(浙江省浦江人民醫(yī)院手術(shù)室，浙江 浦江 322200)

目的 探討品管圈活動在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的實施效果。方法 2015年3月我科按照品管圈(QCC)活動步驟進(jìn)行主題的選定，制訂研究目標(biāo)，分析手術(shù)室內(nèi)各大儀器設(shè)備，在臨床使用過程中出現(xiàn)的問題及原因，制訂解決的方法及標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果 手術(shù)室內(nèi)儀器設(shè)備的故障次數(shù)由實施前的86次降低至實施后的8次。結(jié)論 品管圈活動在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中起到減少設(shè)備故障次數(shù)與提高設(shè)備使用率的作用。同時，提高了科室全體人員的工作效率和協(xié)作精神，加強科室人員對科室管理的參與。

品管圈活動； 手術(shù)室； 儀器設(shè)備； 護(hù)理管理

QCC; Operation room； Equipment; Nursing management

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備特別是手術(shù)室的儀器設(shè)備不斷增加和更新，為進(jìn)一步讓手術(shù)室護(hù)理人員盡快掌握各類儀器設(shè)備的操作，提高儀器設(shè)備的正確使用率，避免儀器設(shè)備操作故障的發(fā)生，2015年3月以來，我科實施品管圈活動，提高了團隊的協(xié)作能力，儀器設(shè)備故障檢查及故障排除效率增強，儀器設(shè)備的故障發(fā)生率明顯降低。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院手術(shù)科室總有10間手術(shù)室，其中手術(shù)室護(hù)士21人，年齡23～54(29.4±8.2)歲，工作年限10年以上的3名，工作5～10年的8名，工作年限未滿5年的10名，其中，新職員(工作未滿1年)8名。我院各手術(shù)科室儀器設(shè)備有10多個種類，約68件設(shè)備，儀器設(shè)備故障時有發(fā)生。2015年1月，我院手術(shù)各科手術(shù)室進(jìn)行品管圈活動。在手術(shù)室儀器設(shè)備的使用與維護(hù)中，要求科室人員加強對科室內(nèi)儀器設(shè)備的操作，增強對儀器設(shè)備的維護(hù)意識，達(dá)到操作流程的規(guī)范、儀器功能發(fā)揮最大的效果，設(shè)備故障明顯減少。

1.2 方法

1.2.1 實施步驟[1]2015年1月，我院手術(shù)各科室分別開展品管圈活動，首先選定主題，以科室護(hù)士長作為指導(dǎo)員，1位主管護(hù)師作為品管圈圈長，選取6名工作年限5年以上的護(hù)士作為圈員，圈名確定為“愈樂圈”。分析各手術(shù)科室均存在的手術(shù)儀器設(shè)備發(fā)生故障率較高的問題，確定加強手術(shù)儀器設(shè)備的維護(hù)，降低故障的發(fā)生率，作為品管圈活動主題。根據(jù)確定下來的主題進(jìn)行后續(xù)流程的制訂及實施，對效果程度進(jìn)行綜合評價。

1.3 制訂活動計劃和目標(biāo)[2-4]在品管圈活動實施中，活動周期為2015年1-5月，然后收集在活動周期內(nèi)手術(shù)室儀器設(shè)備故障次數(shù)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，儀器設(shè)備累計為68件次，根據(jù)統(tǒng)計收集后資料，對各種手術(shù)室儀器設(shè)備不同的故障情況，對科室人員實行儀器設(shè)備正確使用與排障的系統(tǒng)性培訓(xùn)。選定本研究主題為“專業(yè)性培訓(xùn)提高儀器設(shè)備的正確使用率”，設(shè)定最后的目標(biāo)評分為92分。計算公式為：目標(biāo)值=改善值一現(xiàn)狀值一現(xiàn)狀值一(現(xiàn)狀值×改善重點×圈員能力)。

2 結(jié)果

2.1 有形成果 在品管活動開展前，2013-2014年我院外科手術(shù)室儀器設(shè)備累計為68件，儀器設(shè)備故障發(fā)生86件次，故障發(fā)生率為24%；品管圈活動開展后，開展品管圈后，2015年1-5月，我院手術(shù)室儀器設(shè)備累計仍為68件，儀器設(shè)備故障發(fā)生8件次，故障發(fā)生率為2.2%。根據(jù)計算公式：目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值-現(xiàn)狀值- (現(xiàn)狀值×改善重點×圈員能力)，結(jié)果表明實施品管圈活動[5]后，儀器設(shè)備故障明顯減少。

2.2 無形成果 品管圈活動開展前，我院各科手術(shù)室的協(xié)調(diào)溝通能力評分為(5.01±0.27)分，腦力激蕩評分為(3.42±0.79)分，團隊精神評分為(4.19±0.52)分，發(fā)掘問題能力評分為(5.87±0.92)分。品管圈活動開展后，我院各科手術(shù)室的協(xié)調(diào)溝通能力評分為(7.13±0.89)分，腦力激蕩評分為(9.07±1.23)分，團隊精神評分為(8.98±1.03)分，發(fā)掘問題能力評分為(9.21±1.45)分。與品管圈活動開展前相比，品管圈活動開展后，我院各科手術(shù)室的品管圈運用、協(xié)調(diào)溝通能力、腦力激蕩、團隊精神以及發(fā)掘問題能力均得到明顯的改善(P<0.05)。

3 小結(jié)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)室的醫(yī)療儀器設(shè)備更新迅速，手術(shù)室的儀器設(shè)備多數(shù)以進(jìn)口產(chǎn)品為主，設(shè)備標(biāo)識均為全英文標(biāo)注，使用方法和排除故障的說明不夠明確，缺乏完整的中文操作手冊指導(dǎo)儀器使用，影響儀器設(shè)備的功效發(fā)揮及維護(hù)，易造成設(shè)備故障和損壞。“品管圈”活動調(diào)動了員工參與管理的主動性和積極性，通過確定主題、制訂計劃、實施等進(jìn)行問題的解決，我院外科手術(shù)科室儀器設(shè)備故障的發(fā)生與損壞明顯減少，提高了手術(shù)效果及患者滿意度。

[1] 潘海燕,顏波兒.品管圈活動在ICU醫(yī)護(hù)人員手消毒管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(10):2154-2155.

[2] 洪素菊,胡偉玲.品管圈活動在術(shù)中一次性醫(yī)用耗材管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(17):1560-1561.

[3] 李靜,田麗,李想，等.品管圈活動在降低神經(jīng)外科術(shù)后感染中的應(yīng)用[J].鄭州大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版,2013,(4):556-558,559.

[4] 孫偉燕,吳麗仙,葉麗敏，等.品管圈活動對神經(jīng)內(nèi)科老年患者服藥依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(19):1759-1761.

[5] 徐雪芳,趙曉華,徐月芬，等.品管圈活動在提高門診皮試操作規(guī)范性的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(1):28-29.

黃璐(1978-)，女，浙江，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長，從事手術(shù)室護(hù)理及管理工作

R472.3

C

1002-6975(2015)19-1798-02

2015-04-16)