艦艇部隊衛勤保障能力建設存在的問題與對策探析

黎 成，鄒云飛

履行新世紀新階段我軍歷史使命對海軍全面建設提出了新的更高的要求。伴隨著海軍現代化建設進程的加快和發展戰略的轉型以及我軍全面建設現代后勤的推進，艦艇部隊后勤建設也面臨難得的機遇和挑戰。衛勤保障作為后勤建設的一個重要分支，關系著廣大官兵身心健康，影響著部隊戰斗力的生成，其地位和作用不容忽視，也越來越受到各級領導的重視和關注。如何提高艦艇部隊衛勤保障能力也成為全面建設艦艇部隊后勤的一個重要課題。筆者結合日常工作實踐和對基層調研了解的情況，就艦艇部隊衛勤保障能力建設存在的問題進行探討，并提出加強艦艇部隊衛勤保障能力建設的建議和對策。

1 艦艇部隊衛勤保障能力建設存在的問題

1.1 衛生技術人員繼續教育渠道少，專業技能有待加強多數基層軍醫從醫科院校畢業后，直接到部隊從事一線醫療工作，臨床經驗較為欠缺。尤其對艦艇軍醫而言，對其獨立開展醫療工作的要求更高，而醫學是一門實踐性非常強的科學，臨床經驗的積累在業務技能的提升中發揮著重要作用。年輕艦艇軍醫缺乏高年資醫生的技術指導，而且接觸的病員少，病種十分單一，外出接受培訓、進修學習等繼續醫學教育的機會也不多，這些因素均制約了其專業技能的提升，長期下去易挫傷個人專業技術發展和開展衛勤保障工作的積極性，不利于艦艇衛勤保障能力的整體提升。

1.2 衛生裝備使用率低，人裝結合訓練欠缺 隨著近年來軍事斗爭衛勤準備的深入開展，一系列醫療衛生裝備已陸續列裝艦艇部隊，隨之而來的衛生裝備的使用和管理成為擺在我們面前的一個現實問題?，F代醫學的專業分工已越來越細，衛生裝備操作使用的專業性很強。艦艇軍醫在院校沒有接受過這方面的專科培訓，裝備的操作使用能力水平相對較低。小型艦艇空間有限，展開醫療裝備的條件往往也受到制約。受這些客觀條件的限制，艦艇軍醫往往也缺乏主動鉆研衛生裝備使用的積極性。艦艇軍醫臨床經驗十分有限，遇到急重癥及專科性疾病往往只能選擇轉診至上級醫院。這些主客觀因素均導致了目前衛生裝備的使用率低下，部分衛生裝備配發后處于閑置的狀態，裝備的維護保養也得不到保障，長期下去會影響到裝備正常性能的發揮。在艦艇戰傷救護模塊訓練中，對于戰傷救護基本技術的訓練開展較多，而對于衛生人員和裝備的結合訓練開展很少，最終導致衛生裝備的保障效能不能得到有效發揮。

1.3 衛生防疫技術力量薄弱，衛生防病制度堅持不徹底艦艇部隊衛生防疫工作開展的好壞關系著艦艇官兵身體健康，影響到軍事訓練、戰備執勤等任務能否順利完成，事關部隊的安全穩定。目前艦艇衛生防疫專業技術人員欠缺，艦艇軍醫承擔著開展艦艇衛生防疫工作的職能，但往往沒有經歷專業系統的衛生防疫理論和技能培訓。艦艇衛生防疫設備如食品和飲水檢測設備的配備不齊全，艦艇飲食飲水衛生監督等制度得不到有效落實。針對戰備訓練、演習演練、季節變化、執行任務海區流行病學情況等開展的經常性衛生防病教育制度堅持不徹底。

1.4 藥材管理和使用的效能不高，造成資源浪費 艦艇部隊藥材管理和使用的效能關系著衛勤保障的整體水平。目前藥材的管理和使用還不夠規范化、科學化。艦艇日常藥品使用、消耗還缺乏嚴格規范登記，衛生機關對艦艇藥品的使用管理及消耗情況進行指導、監督和檢查的力度不夠。軍醫用藥不科學合理現象時有發生，不能切實發揮藥品資源的最大效益。部分艦船雖按要求配備了戰備藥材，保持戰備藥材種類齊全、數量充足，但是還在一定程度上存在著戰救藥材過期浪費現象，究其原因是沒有建立科學合理的戰備藥材儲備和管理機制。

1.5 衛勤戰備訓練開展還不夠扎實，綜合性衛勤演練開展少

艦艇部隊的衛勤訓練工作仍主要集中在單艦艇訓練科目中的戰傷救護模塊訓練，主要訓練艦艇衛生人員的急救、緊急救治及全體艦員的自救互救能力，訓練內容僅僅為傳統的止血、包扎、固定、通氣、搬運等戰傷救護基本技術，對于戰時海上傷病員換乘、醫療后送等綜合性衛勤訓練卻少有開展，這已明顯不適應現代戰爭衛勤保障任務需求，制約了整體衛勤保障能力的形成。

2 加強艦艇部隊衛勤保障能力建設的對策

2.1 建立健全科學合理的基層衛生技術人員培養和使用機制，保留一批精干的技術骨干隊伍 基層衛生技術人員是開展衛勤保障工作的主體，衛生技術人員的能力和素質直接影響到衛勤保障工作的質量，最終影響到衛勤保障能力的形成?；鶎榆娽t因缺乏技術幫帶、接觸病種少、艦艇醫療條件限制，加之外出進修學習的機會較少等原因，醫療技術水平提高的速度緩慢，個人職業發展的空間較為狹窄，全心全意安心本職工作的積極性不高，考慮調離基層崗位或轉業到地方工作的人較多，長期下去既不利于部隊衛勤保障能力的提升，也會導致基層部隊衛生技術人才的流失［1］。建議衛生業務機關會同干部部門研究探索建立一套科學合理的衛生技術人才培養和使用機制，可考慮定期安排基層軍醫分批次到技術力量強的中心醫院級別以上醫院進修，同時積極探索艦艇軍醫“集中管理，派出保障”模式，只有切實從有利于衛生人才個人職業發展的角度出發，才能有效激發他們的工作積極性和主動作為的意識，真正達到“栓心留人”的效果，基層部隊的衛生技術骨干才能得以保留，才能實現衛生工作科學發展和衛勤保障能力提升。

2.2 加強衛生人員操作衛生裝備技能訓練，提高衛生裝備的使用效益 要切實提高衛生裝備的使用效益，逐步改變目前衛生裝備使用率較低的現狀，建議上級衛生機關每年度組織艦艇常用衛生裝備操作技能培訓，安排配備有相應衛生裝備的艦艇衛生人員實施輪訓，提高其裝備操作使用技能和維護保養水平。再者，在組織和計劃衛勤訓練時，增加操作使用衛生裝備的訓練內容，加大人裝結合訓練力度，同時在軍事專業技能比武考核等活動中增加相應的考核內容，以比武競賽和考核為手段促進衛生裝備管理使用水平的提高［2］。

2.3 加大對基層衛生防疫工作技術指導和幫帶力度，將衛生防病工作落到實處 針對艦艇部隊衛生防疫技術力量薄弱的現狀，要加大對基層衛生防疫工作的技術指導和監督檢查力度。衛生防疫檢驗所等專業衛生防疫機構可定期組織衛生防疫理論和技能培訓，安排到基層工作時間較短、衛生防疫知識和經驗不足的艦艇軍醫參加培訓，逐步提高其開展消殺滅、健康教育、心理疏導的能力。衛生防疫機構技術人員要不定期深入基層，進行衛生防病知識健康教育，特別是要重視基層官兵心理衛生問題。衛生機關要聯合衛生防疫機構不定期對基層衛生防疫工作的落實情況進行監督檢查，并將檢查結果予以通報，對落實不力的單位要提出整改意見，提高基層部隊重視衛生防疫工作的意識，督促其切實將衛生防病工作落到實處。

2.4 推進藥材使用和管理科學化規范化建設，提高藥材保障效能 要逐步推進藥材使用和管理規范化建設，嚴格藥品請領、使用和消耗登記統計制度，做到帳物相符、醫療文書規范、藥品使用科學合理，并將相關規章制度以文件通知的形式予以下發明確，衛生機關要組織相關人員定期到基層檢查制度落實情況。基于戰救藥材儲備的要求和藥品管理使用的特性，為避免藥材浪費現象的發生，可建立戰備藥材用舊儲新機制，以半年或一年為一周期將戰救藥材輪換更新，舊的藥材可考慮轉入消耗量較大的醫療單位，同時將新藥材補給到位。通過實施藥品科學規范管理，穩步提高艦艇部隊藥材保障效能，讓有限的衛生資源發揮最大效益。

2.5 以完成多樣化任務衛勤保障需求為牽引，大力推進衛勤戰備訓練工作開展 隨著新軍事變革的推進和海軍發展戰略的轉型，艦艇部隊的使命任務也不斷拓展，既要確保軍事斗爭準備的龍頭地位不動搖，也要完成遠洋護航、援潛救生、搶險救災、偵查測量、國際維和等非戰爭軍事行動任務［3］。高標準完成多樣化軍事任務的衛勤保障需求對艦艇部隊衛勤保障能力提出了更加嚴峻的挑戰。衛勤戰備訓練工作是提升多樣化任務衛勤保障能力的最直接和最有效的手段。要深入研究不同任務衛勤保障特點，針對衛勤保障重難點問題扎實開展衛勤戰備訓練工作。要不斷拓寬衛勤戰備訓練內容。既要開展艦艇救護所戰傷救護演練，還要開展艦艇編隊救護所、醫療救護艇、醫院船、岸基醫院等不同救治階梯傷員后送的組織指揮和協同訓練［4］。既要開展醫療救護技術訓練，也要從實戰出發開展衛勤組織指揮、優化傷員救治流程等勤務訓練。

［1］ 湯俊華，褚新奇，向建華，等.海軍衛生技術干部現狀調查分析與對策研究［J］.海軍醫學雜志，2004，25(1):56-59.

［2］ 李衛東，宋斌.海上聯合作戰衛勤保障的主要特點與對策［J］.海軍醫學雜志，2007，28(3):230-232.

［3］ 周山，黃影，陳永鵬，等.“和諧使命－2013”海外醫療服務質量管理的實踐與思考［J］.中華航海醫學與高氣壓醫學雜志，2014，21(2):137-138.

［4］ 朱敏，曲佳，錢陽明，等.醫院船上戰救不確性的情景分析探討［J］.海軍醫學雜志，2014，35(6):436-438.