醫學本科生參與科研工作的實踐體會

倪彬婷，李力群

（溫州醫科大學附屬第一醫院，浙江　溫州　325000）

醫學本科生參與科研工作的實踐體會

倪彬婷，李力群*

（溫州醫科大學附屬第一醫院，浙江溫州325000）

21世紀高等教育的戰略目標和重點已經轉移到如何培養創新型人才的方向。新世紀的醫學人才應當既具有扎實的醫學基礎知識，又具有創新意識和創造能力。臨床與科研不可能完全分開，在醫療技術迅猛發展的今天，醫學知識增長更為快速，科研能力的培養是積累醫學知識、應用醫學知識的重要保障，是醫學技術進步和臨床醫療水平提高的重要保障。醫學的科學研究分基礎科學研究和臨床科學研究，后者的目的在于提高診斷水平、治療效果，是改善預后和探索疾病病因的宏觀研究。通過對醫學生科研能力培養的教學實踐，總結幾點醫學本科科研教學的方法與體會。

醫學生；本科教學；科研工作

在我國，目前醫學院校本科生的教學重點在于理論知識的灌輸及臨床技能的培養，而對于科研教學，基本上采用選修課或業余興趣小組等形式分散進行。調查顯示：醫學本科畢業生的科研水平普遍不高，科研意識不強，絕大多數學生沒有科研經歷，不了解科研過程和方法，未學過醫學寫作，不懂得怎樣撰寫醫學論文等。此外，多數應屆研究生對科研接觸甚少，需要在寫碩士論文時從頭學，說明多數學生在本科學習期間對實驗技能的培養重視不夠，普遍存在不重視科研的現象。隨著科技的進步，從長遠來講，本科教學僅僅抓好理論與臨床工作教學而忽略科研教學，對于醫學生的發展來說是遠遠不夠的?？蒲心芰τ谂囵B具備綜合素質的人才來說具有重要的意義。本文中，筆者通過對醫學生科研能力培養的教學實踐，總結了幾點醫學本科科研教學的方法與體會，現介紹如下。

1　教學對象與導師

1.1教學對象

主要為臨床專業五年制本科大三學生，科研能力集中訓練的時間安排在第5～7學期最為合適。一、二年級的本科生專業基礎過于薄弱；大四的學生已進入臨床課學習，沒有時間及精力顧及課外科研；大五的學生大部分已經離校，不可能參與課外科研。第5學期的后半學期或第6學期初開展科研教學，并持續至第7 學期。這段時間學生已掌握一定的專業基礎理論知識和實驗技能，有初步的科學思維能力，已經能夠在教師指導下完成簡單的科研工作。于第5學期開學初對大三學生開展科研培訓，請有豐富科研經驗并取得重大成果的教師講授醫學科學研究的基本概念和注意事項、醫學科研的基本程序、醫學科研的選題與設計、醫學科研論文的撰寫等，而后進行團隊科研學習，撰寫論文。

1.2導師

采用導師負責制，讓課題指導教師指導學生開展科研活動，適當開放實驗室，指導學生寫論文，培養學生的科研興趣，通過不斷提高學生的綜合能力，培育出優秀的創新型醫學人才。導師既是指導教師，又是科研活動的受益者，在自身素質得到提高的基礎上，也為今后學生開闊科研思路打下了基礎。本科生導師制的實行極大地提高了學生學習的主動性和積極性，并促進了學生創新精神的養成。

2　教學方法

2.1選擇適合醫學生的臨床科研活動

根據培養對象的興趣及特長，讓其自主選擇導師。導師為具有豐富科研經驗并取得重大成果的教師或臨床醫師，一位導師培養1～3名學生。導師通過與學生的交流來確定科研方向。對于絕大多數本科生采用病例報告、病例分析等形式來培養；對于學有余力的學生，可指導他們進行病例對照研究或歷史對照研究。

2.2以團隊合作形式參與科研

通過學生科研小組的共同協作與積極探索，培養學生勇于探索、敢于創新及團結協作為主要特征的科研精神，增強他們的責任感。在科研過程中，學生通過課題設計、文獻查找、實驗操作、結果分析、論文撰寫等，不但對科學研究的過程有了感性認識，而且通過接觸和使用高、尖、新的實驗儀器設備，提高了實驗技能，對今后的科研及臨床工作有極大的幫助。

2.3開放實驗室，指導學生參與

科研能力是一項綜合能力，包括查閱和處理文獻資料的能力、實驗設計能力、實驗操作能力、實驗數據的統計處理能力及實驗的總結和論文撰寫能力等。高校實驗室是從事實驗教學、科學研究、技術開發和社會服務等的重要基地，為學生提供了良好的創新實驗操作和交流平臺。通過開放實驗室，教會學生如何使用實驗儀器以及清楚清洗、消毒和試劑的配制等實驗流程，培養學生的綜合實驗技能。

2.4撰寫論文

論文是學生對于其科研學習的總結，學習論文的書寫對于科研能力的培養有著極其重要的作用。本次教學要求學生有科學的態度，資料力求準確、無誤、無偽，切不可以主觀取舍資料撰寫論文，努力推薦學生論文在學術刊物或校內學生主辦的刊物上發表?，F代醫學的發展，尤其是循證醫學的蓬勃興起，對醫學本科生的培養提出了新的要求。加強對學生臨床科研能力的培訓，既有利于學生對專業知識的掌握，也有利于培養學生嚴謹、創新的治學精神。指導學生完成查閱文獻—寫小綜述—立題—設計小實驗—完成實驗操作—整理資料—撰寫小論文等一系列科研活動。

3　教學體會

3.1科研能力的培養是造就醫學創新人才的基礎

科研能力是科學素質的核心，是人們運用已有知識和科學方法在探索新知識、解決新問題的過程中所形成的各種心理品質和能力［1］。本科生科研能力的培養已經成為當前高等教育改革的一個重要目標。

高等院?；A學科的科研工作，其基本形式是科學發現和技術發明［2］。學科前沿的知識創新能力是其他創新能力的基礎。在本科階段實施知識創新能力培養，為學生畢業后進行研究生教育做了準備。在我國，傳統教學模式是重知識傳授、輕素質和能力培養，教學內容較陳舊，造成學生運用知識進行一些開拓、創新性研究的能力明顯不足，表現為科研能力和意識欠缺［3-4］。

3.2本科生科研創新能力培養十分重要

2005年，教育部發布了旨在提高我國本科教育質量的教高［2005］001號文件，強調“積極推動研究性教學，提高大學生的創新能力”。因此，如何在臨床醫學專業學生中進行探究型、創新型學習，是當前對醫學生能力培養的重大研究課題［5-6］。長期以來，在我國醫學院校的本科教育中，理論和臨床能力的培養一直是教學工作的重點，但僅僅抓好這兩個方面的教學工作是不能適應將來醫學發展需求的。應適當地在本科教學中引入科研思維和能力培訓，通過參與科研工作和培訓的方式調動本科生學習的積極性，開闊學生的視野，這對培養具備綜合素質的人才具有重要意義。

探究型、創新型教育是實施素質教育的突破口，它將“以教師為中心”變為“以學生為中心”，將“以灌輸為中心”變為“以科研活動為中心”，因為只有進行科學研究的實踐和體驗，才能更大限度地開發學生的學習潛能與創新活力。在發現問題與解決問題的參照系中，發現問題才是教育的重心；在知識與能力的較量中，能力才是教育的原點。通過自我探究引導學生學會學習和掌握科學方法，為其終身學習和可持續發展奠定堅實的基礎。

醫學院校的全新運作模式、社會對創新型醫學人才的需求增加等對醫學本科生創新能力的培養提出了更高的要求［7-8］。醫學院校的高等醫學教育應使醫學生具備較高的科研素質，即具有熱愛學習、崇尚學習的科學態度，實事求是、不斷求索的科學精神，創新思維的學習習慣，善于學習、獲取知識、分析問題和解決問題的能力以及進行科學研究的實踐能力和創新能力等。醫學生畢業后無論從事基礎醫學研究工作還是從事臨床醫學工作，其共同的責任是研究疾病發生發展的規律、尋找預防疾病和治療疾病的措施、根據病人的臨床表現對疾病做出正確的診斷和合理治療，以減輕病人的痛苦，提高病人的生活質量。而研究疾病發生發展的規律，尋找預防疾病、治療疾病的措施以及防治疾病本身都需要進行科學研究，需要探索和分析，只有通過科學研究和仔細認真分析，才能找到病因和疾病之間、臨床表現與病理之間的本質聯系，才能根據各種檢查結果和臨床表現對疾病做出正確診斷，制訂正確的治療方案。要做到這些，沒有較高的科研素質是不行的［9］。美國的醫學教育者認為，醫學研究是一切醫學進步的基石。因此，培養醫學生的科學素質和開拓創新能力已經成為現代醫學教育的重要內容。

3.3對醫學本科生科研能力培養的思考

衡量一個人是否是人才，不應只看他醫學知識的多少，更應看他運用所學知識創造性地解決醫學問題的能力和素質。在我國，醫學院校的學生和其他專業的學生比起來，課程繁多，見習、實習繁忙，學習任務重，時間緊，再加上就業壓力的影響，如果不把科研能力培訓計劃放到課程中，并將其成績計入學業成績中，很多學生難以僅僅憑借興趣和意愿完成科研培訓。

在醫學本科生教學中進行科研培訓尤為重要。我們相信，隨著國家科技強國政策的不斷推出，在科研教學上的不斷投入，醫學院校必將培養出醫學臨床技能和科研能力兼備的優秀人才。本科生科研能力的培養是一個復雜的課題，不是一朝一夕或者是一兩項改革的推進所能完成的，我們應采取多渠道、多手段開展本科生科研能力的培養。

［1］虞立紅，王靜愛.地理學本科生科研能力培養模式探討［J］.高等理科教育，2004（3）：24-28.

［2］孫朝.研究生創新能力特性分析［J］.高等教育研究，2005，26（8）：62-65.

［3］張秀敏，畢光忠.醫學生創新教育的問題與對策［J］.中國高等醫學教育，2000（3）：30-31.

［4］陳志鴻.高校教師創新精神和能力的培養與提高［J］.中國高等教育，2002（10）：36-37.

［5］張建林．大學本科教學過程完整性與研究性學習［J］．高等教育研究，2005（2）：73-77．

［6］劉錫儀，劉浩宇．醫學生創新教育的探討［J］．中華醫學教育雜志，2006，26（2）：16-17．

［7］萬英，楊燕.加強醫學本科生科研能力的培養［J］.成都中醫藥大學學報：教育科學版，2010，8（1）：34-35.

［8］李志英，雷小敏.面向二十一世紀，重視醫學本科生科研能力的培養［J］.醫學教育，2008（1）：18-19.

［9］華魯，石新蘭.淺析提高醫學生科研素質的必要性和具體措施［J］.山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2009，6（3）：307-308.

（*通訊作者：李力群）

G455

A

1671-1246（2015）20-0015-02

溫州醫科大學附屬第一醫院第一臨床醫學院2012年度院級教學改革課題（Wyyj2012-c-03）