淺議醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度

四川省廣元市第四人民醫(yī)院　郭麗蓉

淺議醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度

四川省廣元市第四人民醫(yī)院郭麗蓉

摘要:醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理能夠規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，保護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)安全，提高醫(yī)院管理效率，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重要環(huán)節(jié)。本文從醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性和意義出發(fā)，分析出目前存在的問(wèn)題，并且為了完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作，提出了一些改善措施。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院 財(cái)務(wù) 內(nèi)部控制制度

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的重要性及意義

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度是醫(yī)院內(nèi)部控制制度的重要內(nèi)容,對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展起到至關(guān)重要的作用,因此，在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是非常有必要的。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制可以規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)行為，還可以有效防范醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)安全，提高醫(yī)院管理效率。實(shí)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制,能夠提高資金的使用效率,控制醫(yī)院成本,在控制手段的指導(dǎo)下不斷地減少資金風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)一系列的控制措施,達(dá)到提高醫(yī)院管理效率的目的。

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是財(cái)務(wù)管理體系的核心部分，財(cái)務(wù)控制在整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部控制中起到至關(guān)重要的作用。建立完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，是醫(yī)院面向現(xiàn)代化進(jìn)程的需要，是醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益的需要,是杜絕醫(yī)院內(nèi)部不良行為的需要。對(duì)醫(yī)院所制定的財(cái)務(wù)活動(dòng)給予嚴(yán)格規(guī)范和相關(guān)控制措施就是醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制。為了更有利的發(fā)揮經(jīng)濟(jì)監(jiān)督效用,醫(yī)院要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的要求來(lái)建立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理制度以及制定醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制方法。此外,也要充分考慮醫(yī)院自身的經(jīng)營(yíng)方式、投資成本、規(guī)模大小、市場(chǎng)環(huán)境、國(guó)家政策等諸多因素。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度存在的問(wèn)題

(一)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的缺乏

受傳統(tǒng)管理經(jīng)驗(yàn)的影響，醫(yī)院缺乏一套完整的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度。在實(shí)際的操作過(guò)程中，醫(yī)院的有些規(guī)章制度并沒(méi)有明確由誰(shuí)負(fù)責(zé)，職能比較混亂，工作程序不規(guī)范，出現(xiàn)手忙腳亂的現(xiàn)象。有些醫(yī)院自己制定的內(nèi)部控制制度，落地執(zhí)行效果堪憂，形式主義泛濫。這些都會(huì)使醫(yī)院人員對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度產(chǎn)生誤解，不僅產(chǎn)生比較負(fù)面的工作效果，還會(huì)出現(xiàn)資源浪費(fèi)等現(xiàn)象，這些威脅到醫(yī)院的整體性與安全性。

(二)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)不足

目前，在我國(guó)醫(yī)院中，醫(yī)院有的高層管理人員財(cái)務(wù)內(nèi)部控制意識(shí)不強(qiáng)，不重視醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制。他們有著片面的想法，認(rèn)為財(cái)務(wù)內(nèi)部控制就是會(huì)計(jì)部門(mén)依據(jù)已制定好的規(guī)章制度辦事就足夠了，這就是典型的對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部認(rèn)識(shí)不夠的表現(xiàn)。有的醫(yī)院為了發(fā)展利益而擴(kuò)大醫(yī)院的盈利項(xiàng)目，把經(jīng)營(yíng)工作放在了醫(yī)療設(shè)備上，忽視了財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的作用，導(dǎo)致很多醫(yī)院有著違規(guī)違法的操作行為，醫(yī)院的形象會(huì)受到嚴(yán)重影響，并且可能給醫(yī)院埋下來(lái)了風(fēng)險(xiǎn)隱患。

(三)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)不高

目前，大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，盡管在專(zhuān)業(yè)技能上能滿足基本工作要求，但業(yè)務(wù)素養(yǎng)有限。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)不高，知識(shí)體系陳舊，在遇到新問(wèn)題時(shí)難免產(chǎn)生束手無(wú)策的感覺(jué)，工作效率和工作質(zhì)量不高，這樣嚴(yán)重影響到醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的順利進(jìn)行。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的完善措施

(一)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的建立健全

建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，保證醫(yī)院內(nèi)部控制工作在完善的規(guī)章制度的指導(dǎo)下開(kāi)展，提高醫(yī)院整體的管理水平，使管理更加規(guī)范化、科學(xué)化。各部門(mén)日常工作報(bào)表需要加強(qiáng)復(fù)核與控制，特別是門(mén)診及住院處的收入日?qǐng)?bào)表，相關(guān)銀行繳費(fèi)單要復(fù)核，保證金額一致；相關(guān)藥品、材料實(shí)收金額也要復(fù)核，查看是否有出現(xiàn)亂收費(fèi)的形象，保障患者的利益。完善資金管理與成本控制制度，保證賬目“日日清月月結(jié)”，同時(shí)也要做好債權(quán)及債務(wù)登記工作，以防出現(xiàn)呆賬、壞賬或死賬現(xiàn)象。建立科室成本控制制度，全面落實(shí)成本控制責(zé)任制和資產(chǎn)管理要建立資產(chǎn)清查制度,注重成本控制。

(二)醫(yī)院管理層對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重視

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的思想、素質(zhì)以及對(duì)于內(nèi)部控制制度的認(rèn)識(shí)都對(duì)執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)部控制制度有著重要影響。醫(yī)院的管理層應(yīng)加強(qiáng)自身對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的學(xué)習(xí)以及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法規(guī)的學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)到自己領(lǐng)悟內(nèi)部控制的程度對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的重要性。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也要積極參與內(nèi)部控制，可以設(shè)置總會(huì)計(jì)師，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)工作正常進(jìn)行，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的正常實(shí)施。另外，醫(yī)院應(yīng)該定期組織醫(yī)院內(nèi)部的審查活動(dòng)等來(lái)檢查考核內(nèi)部控制制度的實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)內(nèi)控制度落實(shí)中存在的問(wèn)題以及內(nèi)部控制制度本身存在的缺陷。除了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理層，醫(yī)院的基層工作人員也要從自身做起,嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的相關(guān)規(guī)章制度，配合醫(yī)院各種審查工作的進(jìn)行。

(三)醫(yī)院工作人員核心素質(zhì)的提高

除了構(gòu)建完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，還需要醫(yī)院工作人員的積極配合。在具體執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制過(guò)程中，需要加強(qiáng)用人管理部門(mén)的招聘工作，強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，針對(duì)崗位要求工作人員有一定的核心素質(zhì)，并對(duì)財(cái)務(wù)崗位的工作人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，全面提升其綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理水平。為實(shí)現(xiàn)有效的監(jiān)督，還可以實(shí)行崗位輪換體制。每個(gè)工作人員的責(zé)任意識(shí)需加強(qiáng)，提升工作的榮譽(yù)歸屬感，明白財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性和意義，落實(shí)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，提高工作效率。

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