黑龍江中醫藥大學 蘇 慧 王興剛 劉霜琪 (哈爾濱 150040)
現代先進科學技術發展突飛猛進,相關學科之間互相滲透,互相促進,互相依存,以及數理、電子信息、生命科學、新材料等學科領域的快速進步,極大推動了藥劑學的發展。[1]藥物制劑的新生產工藝、新制藥設備、新輔助材料層出不盡,不斷涌現,促使藥物劑型的應用研究不斷提高完善。[2]中藥制劑的開發研究已改變了傳統中藥“丸、散、膏、丹”的“傻、大、黑、粗”狀況,[3]提高改進到片劑、膠囊、顆粒劑、口服液、中藥透皮巴布劑[4]、滴丸[5]、胃漂浮制劑[6]、噴霧劑[7]、乳劑、微乳、凝膠劑[8]等等,并發展到傳統劑型進入到新型的藥物釋放系統,各種控釋劑、緩釋劑、靶向給藥制劑、脈沖調控式自動釋藥系統的研究發展迅速,不斷問世。[9]最新的生物藥物制劑的研究開發也普遍開展。各種新制劑、新劑型的應用,大大提高了藥物的臨床應用的安全性、有效性、方便性。
中藥北豆根是防己科植物蝙蝠葛 (Menjspermum dauricum DC.)的干燥根莖。[10]其性味苦寒,有小毒,具有清熱解毒、祛風止痛之功效,其主要藥理作用包括抗心律失常作用、抗高血壓作用、對心肌缺血作用、對腦缺血的神經保護作用、抗腫瘤的作用等。隨著北豆根的廣泛應用,人們對北豆根使用的劑型也有了進一步的深入研究,筆者將對北豆根的制劑研究進行歸納總結,以便為從事北豆根研究開發的科研人員提供幫助。
片劑是在丸劑基礎上發展起來的,始創于十九世紀40年代,中藥片劑的研究和生產則是在50年代才開始;膠囊劑通過將藥物填充在膠囊中,不僅保護了藥物藥性不被破壞,也保護了消化器官免受藥物的刺激,特別是隨著藥用高分子材料研究的不斷深入,選擇不同的囊材或對囊材進行處理,能夠滿足藥物定位、定時的釋放。[11]由于片劑、膠囊劑生產工藝成熟、使用攜帶方便,成為應用較多的劑型。北豆根片和北豆根膠囊為2010版藥典收載的品種,均為北豆根總生物堿片,藥典的制備方法是將北豆根提取物120 g(相當于總生物堿30 g)與適量淀粉制顆粒,于60℃干燥,加硬脂酸鎂適量,混勻,裝入膠囊,制成1 000粒,即為膠囊劑;若壓制成片,包糖衣或薄膜衣即為片劑。其中,北豆根提取物也是藥典標準,是將北豆根藥材粉碎成粗粉,采用浸漬法用8倍量pH1~2的硫酸水溶液,溫浸2次,每次24 h,濾過,合并濾液,靜置沉淀,取上清液,用10%NaOH調pH值至8~9,靜置沉淀,待沉淀完全,棄去上清液,取沉淀,水洗至中性,50℃ ~60℃干燥,粉碎成細粉,即得。此提取物含北豆根總堿以蝙蝠葛堿計應為22.5%~27.5% 含蝙蝠葛堿不得少于10%。
由于北豆根性味苦寒,具有光不穩定性及疏水性強的特點,認為其適合制備成軟膠囊。因而朱氏等[12]制備了北豆根軟膠囊,主藥為北豆根總堿,大豆油為稀釋劑,蜂蠟為助懸劑,聚甘油酯為潤濕劑,用膠體磨研磨后超聲除去氣泡,制得黃色膏狀物質為內容物;在囊殼中加入二氧化鈦作為避光劑,加入檸檬黃改變外光色澤,解決了北豆根總堿在光照下易分解的問題;同時在囊殼中加入1%的丁烯二酸,防止北豆根總堿的堿性加速囊殼的老化。采用壓制法制備軟膠囊,每粒軟膠囊內容物重0.20 g。
謝氏等[13]通過實驗將北豆根片改變劑型制成北豆根口腔崩解片,從而提高了有效成分的吸收,增加了患者依從性,特別適合兒童和老年患者使用。方中使用了甘露醇和乳糖為填充劑、酒石酸為酸味劑、微粉硅膠為助流劑、交聯聚維酮為崩解劑、聚乙烯吡咯烷酮溶于適量40%的乙醇作為黏合劑,濕法制粒,60℃鼓風烘干,硬脂酸鎂為潤滑劑,混勻,壓片即得。崩解時限在25 s之內,可壓性好,口感適宜,符合目前國內外口崩片的技術要求。
分散片一般要求在3 min內完全崩解,是改善片劑生物利用度常采用的方法。北豆根中的有效成分為可溶性的生物堿,為了使北豆根片中總生物堿的溶出速率有所提高,并且加速其在體內的溶解釋放及改善其生物利用度。侯氏[1]在北豆根糖衣片的基礎之上,研制了北豆根分散片。主要組成為北豆根提取物135 g;選用有良好吸水性、膨脹性和親水性的CMS-Na 36 g為崩解劑;微晶纖維素96 g為崩解劑和填充劑;交聯聚維酮309 g既是黏合劑又有崩解的作用;硬脂酸鎂39 g為潤滑劑。并將北豆根分散片與糖衣片的質量進行了比較:分散片的崩解時限為1.1 min,而糖衣片為32 min;45 min時北豆根分散片溶出度達到99.86%,北豆根糖衣片溶出度為85.63%;分散均勻性檢查:取北豆根分散片2片,置100 mL水中振搖,3 min內應全部崩解溶散并通過2號篩,分散片測定合格,糖衣片測定不合格。
朱氏等[15]對北豆根總堿分散片的處方進行優化并做了穩定性實驗,選擇微晶纖維素為稀釋劑、CMS-Na為崩解劑、微粉硅膠為潤滑劑、20%可壓性淀粉為黏合劑,并考察了壓力對片劑崩解的影響,結果證明采用較高壓力時,崩解時間相應延長,且片劑的表面有色斑出現,外觀不如中低壓力好,片劑硬度為6.0 kg時能滿足貯存和運輸的要求;制粒時采用高速攪拌制粒制得的北豆根總堿分散片的崩解時限在1 min之內,溶出80%只需5 min,而膠囊溶出80%需要45 min。由加速實驗和常溫留樣觀察結果表明,北豆根總堿分散片貯藏期可暫定為2年。
在文獻中,也有將蝙蝠葛酚性堿制備成分散片的,如張氏等[16]取蝙蝠葛酚性總堿100 g制成1 000片,片重0.3 g,加入輔料微晶纖維素、羧甲基淀粉鈉混合均勻,用10%PVPP的60%乙醇溶液制成軟材,制粒,干燥,加適量硬脂酸鎂整粒,壓片,工藝研究表明崩解劑的用量為處方量的10%較為理想。
李氏等[17]把從北豆根中提取的總堿,利用物理化學膠體溶液理論,與從蠶蛹中提取的復合氨基酸、銅綠等礦物質絡合制成復方北豆根總堿膠體溶液并用于臨床實驗,進行抗人乳頭瘤病毒和治療女性尖銳濕疣的臨床研究。[18]由于北豆根生物堿及高分子化合物蠶蛹蛋白質均有許多親水基團,以分子狀態分散于水中,與金屬離子形成親水膠體溶液。在治療時將患處常規消毒,用注射器吸取20 mL膠體溶液沖洗陰道,用無菌棉球蘸取膠體溶液局部涂搽,無疣體患者采用陰道帶藥,1次/d、1周為1個療程,直至疣體脫落。膠體溶液中的藥物粒徑一般在1~100 nm之間,使膠體溶液具有許多不同于其他液體制劑的性質,如具有一定的黏度,其膠粒的擴散速度小等,采用膠體溶液治療尖銳濕疣就是利用黏性大、不易流淌,涂抹后提高用藥部位的藥物濃度,藥物粒徑為納米級,易吸收的特點。
經皮給藥系統無肝臟首過效應,具有控釋、藥物局部濃度高、易去除、安全性強、副作用小等優點,已成為患者選擇的重要劑型。[19]中藥透皮給藥系統是繼口服、注射給藥系統之后,較有發展潛力的給藥系統之一。[20]張氏等[21]將蝙蝠葛酚性堿制備成巴布劑用于治療心絞痛、冠心病、心律失常等病癥。該制劑可以延長給藥間隔,減少給藥次數,保持穩定的血藥濃度,克服病人睡覺時心臟病發作不能及時給藥的弊端,特別適合不宜口服給藥的病人。作者選擇明膠、山梨醇、氫氧化鈣、聚丙烯酸鈉、聚維酮、羧甲基纖維素鈉、高嶺土、丙二酮、甘油、聚乙二醇400作為基質,并采用正交試驗方法對制備工藝進行優化,實驗證明該工藝方法簡單易行、重復性好,生產的巴布劑質量穩定可控。
陳氏等[22]將北豆根經提取分離制成北豆根氣霧劑,具有清咽利喉、消腫止痛之功效,臨床用于治療急慢性咽炎已20余年,由于氣霧劑將藥物直接噴于咽喉部,直對病灶,療效確切,毒副作用小。北豆根總堿也是一種廣譜抗心律失常藥物,對多種心律失常模型均有效,劉氏等[23]將北豆根總堿制成注射液,以2 mL安瓿盛裝,每 mL以含北豆根總堿10mg,用于抗實驗性心律失常。李氏[24]對北豆根脂溶性酚性生物堿進行研究,由于酚性生物堿易被氧化,從穩定性方面考慮,制成了粉針劑,用酸提堿沉的方法提取粗總堿,所得粗總堿再用有機溶劑提取出脂溶性部分,然后利用蝙蝠葛酚性生物堿可溶于一定堿液及在適當pH值析出的性質,得到淡黃色的酚性總堿固體粉末,取固體粉末,用0.5 M鹽酸溶解,分裝,冷凍干燥成干粉。
《中國藥典》(一部)記載北豆根有小毒,毒性表現在可降低血壓,對正常心臟各部位傳導均有抑制作用,造成中樞神經系統興奮,出現驚厥,最后導致呼吸麻痹而死亡。[25]毒性成分主要為生物堿,文獻報道的明確毒性成分有蝙蝠葛堿、青藤堿、北豆根堿,[26]而這些成分又是其有效成分,因此,通過毒理學研究,明確毒性物質基礎的體內過程、毒性作用機制、毒性靶點,利用現代技術或制劑手段,將其制成緩控釋制劑、靶向制劑減小毒副作用,擴大臨床的使用范圍,將成為近年研究較為重要的工作。
目前,對北豆根提取物抗腫瘤作用的研究較多,如蘇氏[27]采用MTT法測定不同濃度的蝙蝠葛酚性堿對體外處理PC-3(前列腺癌)和BT5637(膀胱癌)細胞株的細胞增殖具有抑制作用;蘇氏等[28]研究證明蝙蝠葛酚性堿抑制胃癌SGC-7901細胞ICAM-1、FasL mRNA表達,從而抑制胃癌細胞的增殖;邊氏[29]探討了蝙蝠葛酚性堿(PAMD)對胰腺癌細胞株 BXPC-3移植瘤DPC4mRNA表達的影響,表明PAMD對BXPC-3荷瘤小鼠具有明顯的抑瘤作用。縱觀蝙蝠葛酚性堿抗腫瘤作用的研究結果,表明北豆根提取物抑制腫瘤作用廣泛而明顯,具有很好的應用前景,若選擇適宜劑型,將能降低毒副反應,提高治療效果。故筆者認為,若將北豆根提取物制備成脂質體,再將脂質體的表面修飾制成主動靶向脂質體,將藥物傳遞到靶組織、靶細胞或靶細胞器,[30]進而提高其靶向作用及生物利用度,充分發揮其療效,是對北豆根提取物進行開發利用的非常有前途的一種給藥系統,在今后必將成為廣大藥劑工作者研究的熱點與重點。
[1] 陳莉,段姚堯,陳慶龍,等.新劑型和新技術在現代中藥制劑研發中的應用現狀[J].武警后勤學院學報 (醫學版),2013,22(12):1 131-1 133
[2] 張俊玲.淺析中藥新劑型的研究與應用進展[J].中國現代藥物應用,2013,7(18):224-225
[3] 張施琪,何雨薇.中藥新劑型發展概述 [J].求醫問藥(下半月),2013,11(7):145-146
[4] 李亨.痹痛巴布劑聯用自發熱貼的藥效學及治療膝痹的臨床研究[D].廣州中醫藥大學2014,7-13
[5] 杜文煒.中藥滴丸劑的研究開發進展 [J].中國藥業,2013,22(5):1-3
[6] 宋軼群.葛根總黃酮胃腸道黏附漂浮制劑的制備與研究[D].北京協和醫學院2014.35-46
[7] 胡梅.新劑型龍血竭噴霧劑的抗炎抑菌作用的研究 [D].大連醫科大學,2014.8-17
[8] 黃慶德,姚娜,胡建萍,等.燈盞花素微乳凝膠劑的體外釋放度考察 [J].中國現代應用藥學,2014,31(10):1 212-1 215
[9] 王洛臨,周蓉,徐文杰,等.中藥固體速釋劑型的研究現狀及發展趨勢 [J].廣州中醫藥大學學報,2014,31(4):671-674
[10] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典 (一部)[S].北京:中國醫藥科技出版社,2010.93-94
[11] 彭琛.口服固體制劑藥用輔料的研究進展[J].現代藥物與臨床,2014,29(4):333-337
[12] 朱孝芹,韓鐵剛,劉翠哲.北豆根總堿軟膠囊的制備及質量控制 [J].時珍國醫國藥,2010,21(8):1 955-1 956
[13] 謝立,陳振德,楊紅英,等.北豆根口腔崩解片的制備及質量控制 [J].中國醫院藥學雜志,2008,28(22):1 923-1 924
[14] 侯疏影.北豆根分散片的工藝研究[J].中藥新藥與臨床藥理,2008,19(5):399-400
[15] 朱孝芹,卜春紅,韓鐵剛,等.北豆根總堿分散片的處方優化和穩定性實驗[J].中國實驗方劑學雜志,2010,16(8):11-14
[16] 張艷,石玉生,劉洪昆,等.蝙蝠葛酚性總堿分散片的制備工藝研究[J].中醫藥信息,2010,27(2):48-49
[17] 李明成,黃大晏.復方北豆根提取物膠體溶液的制備及抗人乳頭瘤病毒的實驗研究[J].中國藥學雜志,2008,43(24):1 875-1 877
[18] 李明成,鄭華.北豆根總堿膠體溶液的制備及其治療女性尖銳濕疣的臨床研究 [J].山東醫藥,2006,46(11):17-18
[19] 白毅,杜麗娜,馮雪,等.天然藥物經皮給藥系統研究進展[J].中國藥學雜志,2014,49(16):1 377-1 381
[20] 馬曉輝.中藥透皮給藥系統的研究進展 [J].中國實用醫藥,2015,15(2):246-248
[21] 張艷霞.蝙蝠葛酚性堿經皮給藥體外研究[D].黑龍江中醫藥大學碩士學位論文,2010.10-27
[22] 陳志歆,張怡,王愛華.北豆根氣霧劑質量標準研究[J].中草藥,2002,33(11):999-1 000
[23] 劉秀華,韓福林.北豆根總堿注射液抗實驗性心律失常作用 [J].黑龍江醫藥,2000,13(3):160-162
[24] 李紅波.北豆根酚性總堿粉針劑的藥學研究[D].黑龍江中醫藥大學碩士學位論文,2002.12-24
[25] 羅棟,李曉宇,孫蓉.與功效和毒性相關的北豆根化學成分研究進展[J].中國藥物警戒,2012,9(4):230-233
[26] 孫蓉,王晨.北豆根毒性研究進展 [J].中國藥物警戒,2009,6(9):546-549
[27] 蘇云明,張闖,肖佳音,等.蝙蝠葛酚性堿對人腫瘤細胞PC-3、BT5637增殖的影響[J].哈爾濱醫科大學學報,2007,41(2):129-131
[28] 蘇慧,劉曉輝,章艷,等.蝙蝠葛酚性堿對胃癌SGC-7901細胞ICAM-1、FasL mRNA表達的影響 [J].中醫藥信息,2014,31(3):22-24
[29] 邊亞娟,李環,蘇云明.蝙蝠葛酚性堿對胰腺癌細胞株BXPC-3移植瘤DPC4 mRNA表達的影響[J].中醫藥信息,2010,27(1):23-25
[30] 左勇亮,肖人鐘,王蓉蓉.主動靶向脂質體研究進展[J].中國現代應用藥學,2013,30(10):1 151-1 156
(2015-03-31 收稿)