留學生神經病學教學體會與思考①

畢 勝,王秀萍，關雪蓮，王昆祥，李培育,侯麗淳

(佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154003)

留學生神經病學教學體會與思考①

畢 勝,王秀萍，關雪蓮，王昆祥，李培育,侯麗淳

(佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154003)

留學生;神經病學;教學

隨著各國文化交流的深入,留學生教學成為各高等學校教育的重要組成部分,也成為各高校加強國際交流、提高學校知名度的重要途徑及手段。我校自2006年以來招收來自印度、尼泊爾、巴基斯坦等多個國家的多名留學生,進行臨床醫學本科的學習。神經病學是研究中樞神經系統、周圍神經系統和骨骼肌疾病病因、發病機制、病理、臨床表現、診斷、治療以及預防的一門臨床醫學學科，其病因及病理機制復雜、臨床表現形式多樣、診斷手段發展迅速，并且與其它臨床學科有密切的聯系，具有高度邏輯性、理論性、實踐性。為適應現代醫學國際化發展的要求，就必須要不斷的提高與更新知識，探索與建立更適合神經病學特點的留學生醫學教育模式及方法。為了提高留學生教學的教學質量,使留學生達到學以致用的目的，我教研室教師充分分析學生情況及目前教學過程中存在的問題,總結教學經驗,將多種教學方法應用到課堂教學中,優化課堂教學設計,提高教學效果,努力培養學生臨床思維,提高實踐技能,為學生日后的臨床和科研工作打下基礎。現就留學生神經病學教學中存在的問題與我們的思考進行總結和探討。

1 全面分析我校留學生的情況及存在的問題

我校的留學生大多來自印度、巴基斯坦、尼泊爾等我國的鄰邦國家,有部分留學生來自加納等非洲國家,我校的留學生相比于我國本科生有其自身的特點：①學生基礎知識扎實:印度留學生來我校學習前,幾乎都進行了印度傳統的十二年的基礎教育，學生在本科教育之前已經學習了物理、化學、生物、數學、英語等基礎科目。學生有較高醫學基礎知識并能夠對顯微鏡等基本醫療器械進行操作。②英語水平較高:受英國殖民統治多年,印度各地區間交流以英語為主,留學生英文閱讀能力較強,留學生能獨立的閱讀英文專業書籍,能夠在指導下進行英文文獻的檢索。留學生其英文發音雖帶有其母語的發音特點,但其口語交流能力強。留學生交流表達愿望強烈,課堂及課下的溝通熱情高。③學生學習積極性高:同我國的醫學教育及就業相比,印度有完善的住院醫師培訓制度,醫學留學生本科畢業后仍需要通過多種培訓考核才能獲得專科醫師資格文憑[1]。部分學生還將繼續去美國、加拿大等國家繼續深造,學生的學習積極性高,學生學習強度大,學習連續性好。④ 留學生遲到、早退現象嚴重。

2 全面分析我校教師情況及教學現狀中存在的問題

經過數年的留學生教學,我們積累了一定的教學經驗,也發現了教學中存在的一些問題,①教材陳舊,更新慢:留學生教學在近幾年才在國內擴大規模,國內高校使用的教材,種類單一,更新慢,多是照搬中國教材,并沒有考慮到各種疾病在國外的流行病學特點,而來自歐美的一些教材也因為昂貴等其他原因,也不適合留學生使用。很多留學生都來自宗教國家,他們的飲食習慣、生活習慣等均不同于我國及歐美國家,很多疾病在我國發病率很高,而在國外很罕見。因此編寫一本適合留學生學習、符合留學生國情的教材顯得尤為重要。②師生交流有限:雖然我校留學生教學的教師均為碩士及以上學歷,但受中國傳統英語教育多年,教師閱讀能力強,口語表達差。教師雖然經過了充分的課前準備,但很難針對學生的某些即興問題展開討論。由于語言交流存在障礙,使得學生的課堂提問及討論變得困難,使得課堂教學成為傳統的“填鴨式教學”,即老師課上講授,學生記筆記,學生的學習興趣低,遲到早退現象嚴重。③實踐課教學效果差:神經病學實踐課是神經病學的重要組成部分,學生的理論知識需要在課堂教學實踐中充分運用,并在實踐中提高臨床診斷能力。學生對實踐課的積極性高,傳統的實踐課教學是帶學生深入病房,進行問診,查體,閱片,進行臨床分析和總結,但留學生漢語表達能力有限,部分病人完全不能和留學生進行正常交流,部分病人不愿意配合查體,因此無法完成系統的問診、查體,學生無法形成系統的診斷思維,學生學習的積極性大大降低,教學效果差。

3 針對學生情況及教學現狀,解決實際問題

在留學生教學中,充分認識存在的情況和問題,并著手解決,以提高教學質量和教學效果。①制定科學的教學計劃:針對留學生所在國家的疾病的流行現狀,充分征求留學生意見,制定適合留學生學習的教學大綱和教學計劃,針對目前國內教材存在的問題,組織教師制定適合留學生的教材和講義,將各教學內容,劃分給各位教師,使得教師能有充足的精力去集中完成部分教學內容,組織各教師開展座談會,針對教學計劃及教材,集思廣益,為良好的課堂教學打下基礎。②全面提升教師素質:我教研室積極請一些優秀教師參與留學生教學中來,擔任教學任務的神經病學教師同時也是神經病學的臨床醫師，還是神經病學領域的研究人員，這些教師承擔大量的臨床和科研工作。這些教師的業務素質高，又具備先進的教育理念，還具備較強的教學能力和科研能力。我校每年定期將一些優秀的教師送去北京、天津、國外等高校,進行留學生教學的培訓,以期同國內各高校接軌,將先進的教學理念引入我校留學生教學中。③加強師生交流:學校按照學生自愿的原則,實行1+1式的學生互助模式,即一名中國同年級本科生與同年級留學生建立互助學習模式,在日常生活及學習中廣泛聯系,了解留學生的學習、生活,幫助學生解決日常生活中的問題,對于課堂教學中難于理解的問題,互助學生之間首先展開討論,針對討論的結果及學生不能討論解決的問題,與老師溝通交流,使得留學生的問題得到有效解決,充分調動學生的積極性。④開展教師座談會:針對學生提出的問題及教學中出現的問題,積極展開教師座談會及學生座談會,針對老師及學生反饋的問題積極尋求解決辦法,并進一步與學生及教師溝通反饋,使得留學生愿意提出改進意見,進一步提高教學質量,同留學生本國教學接軌。⑤集體備課及試講:課前要進行集體備課及試講,通過試講,進一步發現教學中可能存在的問題,并積極通過本教研室教師的聽課討論,提高教學效果。⑥充分利用網絡資源:積極利用留學生英文閱讀能力強、檢索能力強的優勢,深入開展網絡教學,向學生介紹醫學文獻檢索等相關知識,為有興趣的同學留一些問題,使學生能充分了解學生感興趣的領域的研究進展,為學生揭開科研的神秘面紗,充分調動學生自主學習的積極性,為留學生日后的科研工作打下基礎。⑦制作多媒體課件:我教研室引進一些高校的多媒體課件,并積極鼓勵教師自主制作課件,神經病學的教學內容中有些內容描述起來復雜,學生理解差,但借助于多媒體課件,能表達清晰,使學生印象深刻,提高學習效果。對于臨床上少見的病種,學生無法在實驗課上進行系統的學習,學習往往不夠直觀,很難形成深刻的印象,往往不利于學生的學習及記憶。我們借助于多媒體課件,盡量通過典型的圖片,盡量向學生充分展示該種疾病,提高了教學效果。⑧探索教學模式:充分利用實踐課課堂教學靈活的優勢,將PBL及CBS教學方法引入實踐課教學當中。針對實驗課教學大綱,將臨床患者中的典型病例作為授課對象,圍繞該患者情況,設計問題,展開討論[2～7]。首先讓留學生熟悉一些常用的問診及查體詞匯,使學生能夠和患者進行順暢的溝通,使患者能夠配合問診及查體,讓學生通過自己的問診、查體、結合輔助檢查,使學生形成系統的臨床診斷思維,將課前設計的問題提出,讓學生分組討論,充分調動學生學習的積極性及主動性,讓學生暢所欲言,最后由個別學生和老師進行總結性發言。學生課堂踴躍,學生遲到、早退現象明顯減少。我們在教學中充分評估學生情況,積極發現教學中存在的問題,積極思考并尋求解決辦法,努力提高教學效果,為神經病學日后的教學積累一定的經驗。

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[6]王顯鶴，王嬌，顧鏡月.PBL與循證醫學相結合在兒科臨床教學中的實踐體會[J].黑龍江醫藥科學，2011,34(4)：92-93

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佳木斯大學教研課題，編號：JYYA2012-015。

畢勝(1981～)女，黑龍江佳木斯人，博士，講師。

侯麗淳(1971～)女，黑龍江佳木斯人，碩士，副主任醫師。E-mail:21570384@qq.com。

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1008-0104(2015)02-0052-02

2014-09-20)